患者男性,53岁。身目深度黄染如金,腹胀膨隆,纳差厌油,口渴口苦,寐差心烦,大便秘结。舌质红,舌腹深度黄染,苔黄腻,脉弦大。湿热交阻,热重于湿。患者男性,21岁。身黄伴恶心乏力,尿液黄赤,舌质澹红,苔黄腻,脉弦滑而数,肝肿大肋下2cm,质中等,伴压痛。
急性黄疸型肝炎湿热交阻热重于湿肝肿大
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二十余岁女性,水肿,头面周身皆肿,按之成凹,日晡潮热,心中发热,小便赤涩,一日仅通一次,左脉弦细,右脉弦而微硬,数六至。病因阴分虚损,肾虚热伤,肝疏泄力减,胃热下熘,致小便不利,积成水肿。中医病名水肿,证型阴虚内热,病因病机阴分虚损,肾热伤及膀胱气化。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象左弦细,右弦硬。
水肿小便热肾炎肝郁
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8岁8个月女童,发热4天,高热无汗,口臭,干呕,纳呆,大便稍稀臭秽,小便短赤。咽部充血,扁桃体红肿有分泌物,浅表淋巴结肿大。舌质红,苔黄腻,脉滑。中医诊断为温病,辨证为痰热流注,肝胆湿热。病因为外感时邪,邪犯肺卫,湿热内蕴,肝失疏泄。
温病痰热流注肝胆湿热高热无汗
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患者男性,34岁。主诉为病起一月前感冒后痰多,附丽难咯,伴疼痛及干燥感,不耐多言。中医病名属慢性咽炎。证型为实火及伏邪交炽。病因病机为外感风寒后邪气留滞。望诊见舌体胖有齿痕,舌薄苔。闻诊未提。问诊描述症状及病史。切诊脉细。
慢性咽炎实火伏邪痰多
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患者女性,29岁。主诉四肢多关节疼痛5年,伴双下肢水肿1个月。系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎。高热、乏力肢软、水肿、面部蝶形红斑、双手手指关节红肿疼痛、咽痛、咳嗽。急性发热病容,咽部轻度充血,双肺呼吸音粗,心率增快,双侧肾区叩击痛,上肢指节皮色发红、肿胀、溃疡结痂,肢端皮温高,双下肢轻度水肿。舌胖边有齿痕,舌质澹,苔白腻微黄,脉细数。脾肾两虚,感受风热之邪,热毒内盛,伤津耗液。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎脾肾两虚风热之邪
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患者年龄60岁,男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进,脾切除术后50天,伴腹胀、乏力、纳差。中医诊断臌胀,证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病因病机为肝脾不和,气滞作胀,血行不畅,术后气血郁滞,水停湿阻,脾虚湿胜,精微无以生化,面色不华,少气倦怠。舌红苔黄腻,脉弦。
肝硬化气滞血瘀湿热内蕴脾功能亢进
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患者咳喘反复10余年,咳喘阵作,气喘,痰黄量多,偶有痰中带血,胸闷不舒,口干。舌红,苔薄黄,脉细弦滑略数。体格检查示两中上肺湿啰音,口唇轻度发绀。影像学示两中上肺支气管扩张伴感染。中医诊断风温肺热病(痰热壅肺),辨证为痰热壅肺,病机为痰邪郁肺,日久化热,外邪引动,肺气上逆。
支气管扩张痰热壅肺肺络伤损阴虚痰火
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患者年龄成年,性别男。主诉多食易饥,伴随头昏眼干、全身无力。病程未明确提及。中医病名糖尿病(中消),证型阴亏火炽,胃热伤津。病因嗜食辛辣酒品,病机胃热劫津,阴液受损。舌质红而少苔,脉象浮大。
糖尿病胃热伤津阴亏火炽肺肾阴虚
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患者50岁,男性,主诉腹痛、身热、发黄,病程较长。发热每日38~41℃,腹泻下利清水,日夜20~30次,尿黄量少,口渴不喜凉饮,不思饮食,疲乏少力。舌质红赤,苔黄黑糙厚无津,脉弦数。辨证为湿热之邪化燥伤津,木邪克土,脾阳受损。
胆结石湿热化燥脾阳受损津液亏虚
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患者年龄3岁,男性。发热,咳嗽,喷嚏,流涕,大便干,小便黄,全身皮肤遍起红疹。舌边尖红,苔薄白而干,脉浮数。中医诊断为风疹,病因为温邪犯肺,肺气不宣,郁热波及营分,外发成疹。病机为风温之邪侵袭肺卫,热蕴肌肤,肺卫失宣。
风疹风温犯肺肺气不宣营分郁热
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58岁男性,突发剧烈腹痛,体温40.3°C,微汗,面垢神昏,腹部坚满,大便秘结,小便短赤,舌红边绛,脉洪数。暑热炽盛,蕴结阳明,犯营扰心。
胃穿孔肠梗阻暑热炽盛阳明郁热
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刘某,男,58岁。高热1周,体温39℃,口干咽痛,口腔溃疡,纳少,尿黄,便干。舌质红,苔白腻,脉弦细数。舌质红绛,苔白腻,脉弦细平。舌红少津,苔腻,脉弦平。苔浊散腻,唇干,脉平。气分湿热证。外感暑热之邪,湿热内蕴,暑湿热邪郁遏气分。
高热气分湿热口干咽痛尿黄
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右上搭背,病逾旬日,脓泄式微,痛引头巅。脉濡弦数,舌薄白,胃呆神倦。症情险重,正不敌邪。病程逾半月,气阴交亏,胃纳式微,气不摄血,血不化气。脉濡弦无力,脉形濡弦无力,脉形濡数,舌黄右边垢腻,舌白黄映灰。三阴并虚,病毒走阳明,蒸为烂牙疳。睾丸偏胀,便溏头痛,大便溏而色深。阳明之火亢甚,牙疳肿腐,唇有腐潭甚深。余火未清,犹虞纠缠。
右上搭背气阴交亏毒火湿热胃纳式微
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患者年龄9岁,男性。主要症状为腹痛、腹胀伴发热,病程3天。中医病名为风温犯肺,证型为风温犯肺,尚未化燥,病因病机为邪积内滞,热邪在气分。望诊见重病容,气急鼻煽;舌苔薄黄,脉数。问诊见高热起伏不退,咳逆痰阻,腹胀,便下溏黏。切诊见脉数。
肺炎肺热风温气分
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女,3岁,反复血小板减少8个月,紫癜隐现,激素撤减后血小板低下,形体较丰,眉发浓而须现,痱子较多,夜烦不宁,舌红苔黄,便干溲少,脉细数。阴虚火旺。舌红苔黄,脉细数。
血小板减少症阴虚火旺
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患者年龄1岁半,男性。主诉发热、咳嗽、呼吸短促、鼻扇发绀。病程20天,曾患麻疹肺炎。面色苍,舌绛苔微褐少津,脉弦细数。中医病名支气管肺炎,证型疹后阴虚,复感时邪,痰热蕴肺。病因病机为疹后阴津未复,复感时邪,痰热蕴肺。四诊信息包括面色苍、舌绛苔微褐少津、脉弦细数。
肺炎痰热蕴肺阴虚
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热入血室,疹斑稍现,舌黄滑,脘闷,大便泻痢,微热。脉濡数,呛咳,胸前发斑白痦。脉濡细,脘腹胀闷,咳逆。
热入血室阳明伏热血舍已清脘腹胀闷
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患者年龄22岁,男性。主诉双下肢浮肿3年,伴腰酸乏力。面色稍黄,舌苔薄黄腻,脉弦细。中医诊断水肿,辨证脾肾阳虚,湿瘀互结。舌象薄黄腻,脉弦细。
肾病综合征脾肾阳虚湿瘀互结水肿
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17岁,咳嗽,痰稠而臭,每日吐碗许。中医病名肺痈,证型热壅血瘀,病因病机肺叶内溃,娇脏蓄脓。望诊未提及,闻诊痰臭,问诊咳吐秽臭脓痰,口干,脉数。切诊脉数。
肺痈热壅血瘀肺胃阴伤
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49岁,主诉肝胆郁火蕴伏,络热血溢咯吐色紫,胸中刺痛,烦热。脉弦滑大,舌红。中医病名:吐血,证型:肝火炽盛,血热妄行。病因病机:肝火炽盛,血热妄行。望诊:舌红。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:脉弦滑大。
肝胆郁火血热妄行胸中刺痛烦热
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