16岁男性,主诉头晕头痛、出汗过多,病程7天。憎寒发热、头晕困重、头身困痛、咽喉干燥、咳嗽无痰、渴不多饮、胸脘满闷、恶心欲吐、食少纳呆、大便稀溏、小便黄热。脉濡数,舌红赤、白腻,面热潮红,体温39.5℃。证属暑湿挟风,病因病机为气候严热、用脑过度、暑湿风邪在卫不解。
重感冒暑湿挟风头晕困重头身困痛
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患者女性,29岁。主诉四肢多关节疼痛5年,伴双下肢水肿1个月。系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎。高热、乏力肢软、水肿、面部蝶形红斑、双手手指关节红肿疼痛、咽痛、咳嗽。急性发热病容,咽部轻度充血,双肺呼吸音粗,心率增快,双侧肾区叩击痛,上肢指节皮色发红、肿胀、溃疡结痂,肢端皮温高,双下肢轻度水肿。舌胖边有齿痕,舌质澹,苔白腻微黄,脉细数。脾肾两虚,感受风热之邪,热毒内盛,伤津耗液。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎脾肾两虚风热之邪
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患者右牙龈肿而木硬,破溃内翻,外腮穿溃,肿色紫,痛掣头顶,已成岩症。舌象未提及,脉象未提及。中医病名牙岩,证型肝胃火郁,病因病机肝胃郁火,邪气内陷。病程未明确。
牙岩肝胃郁火阴虚实证
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患者年龄22岁,女性。主诉心悸气短二周,发热五天。诊断为毒热炽盛,清浊不分。神志迷蒙,语音低微,头面部浮肿,红色疱疹融合成片,全身红斑,口腔不渴,泛呕恶,大便日泄无数次,小便短赤。舌质绛紫,苔净,脉弦数。辨证为暑湿外感,化热入营,毒热炽盛,欲犯心包,湿热中阻,清浊不分。
急性心包炎毒热炽盛湿热中阻清浊不分
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患者男性,13岁。双下肢紫红色皮疹伴尿检异常。发病前有发热、咳嗽、流涕,双下肢皮疹对称分布,伴有腹痛、黑便。舌质红,苔黄厚腻,脉细数。中医诊断为葡萄疫,证属湿热互结,络脉受损。体征见双下肢紫红色皮疹,腹痛,尿蛋白(++),潜血(+++),便潜血(+++)。
过敏性紫癜紫癜性肾炎湿热互结络脉受损
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男,33岁。恶寒、发热,小便频数短赤,淋沥涩痛。病程三日。中医病名属泌尿系感染。证型属初起。病因病机未明。舌红,薄黄腻苔。脉弦细数。
急性泌尿系感染尿频尿急尿道涩痛口干
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患者50岁,男性,主诉腹痛、身热、发黄,病程较长。发热每日38~41℃,腹泻下利清水,日夜20~30次,尿黄量少,口渴不喜凉饮,不思饮食,疲乏少力。舌质红赤,苔黄黑糙厚无津,脉弦数。辨证为湿热之邪化燥伤津,木邪克土,脾阳受损。
胆结石湿热化燥脾阳受损津液亏虚
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12岁男性患者,高热3天,咽喉红痛,面部红疹,面目浮胀,口渴,尿红,脉浮数,舌绛少苔有芒刺,全身弥漫性红疹。中医诊断为喉痧(猩红热)。病因为外感时疫之毒,病机为热毒壅盛,郁于肺胃,外发于肌表。望诊见舌绛少苔、芒刺,面色红赤。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咽痛、口渴、尿短赤、便秘。切诊见脉浮数。
猩红热咽喉红痛舌绛少苔脉象浮数
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13岁女性,高烧持续,咳嗽胸痛50天。肺胃热盛,气阴两伤,热瘀成痈。壮热少言,面颊潮红,肌肤甲错,口干少饮,脘腹硬满,大便干结,肤热冷,手足麻胀。舌红苔灰白,根黑色,脉数弱。
高烧持续咳嗽胸痛肺胃热盛气阴两伤
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患者72岁,女性,反复咳吐脓痰30余年,加重2日。主症为咳痰黄绿,痰出不畅,咳嗽间作,伴胸闷。中医诊断为肺痈,证型为痰热蕴肺证。舌质黯红少津,苔薄白腻,脉细数。病机为素体肺气肺阴亏虚,痰热蕴肺,热伤血络,复受风热之邪,肺失清肃。
支气管扩张痰热蕴肺肺气亏虚阴虚内热
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患者咳嗽,痰带腐气。舌苔白腻。脉大而弦数兼滑,左关脉盛。湿热肝强,脾肾亦燥,兼为风袭。湿热壅塞于肺络。
湿热壅lung肝风内动脾肾燥痰带腐气
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右上搭背,病逾旬日,脓泄式微,痛引头巅。脉濡弦数,舌薄白,胃呆神倦。症情险重,正不敌邪。病程逾半月,气阴交亏,胃纳式微,气不摄血,血不化气。脉濡弦无力,脉形濡弦无力,脉形濡数,舌黄右边垢腻,舌白黄映灰。三阴并虚,病毒走阳明,蒸为烂牙疳。睾丸偏胀,便溏头痛,大便溏而色深。阳明之火亢甚,牙疳肿腐,唇有腐潭甚深。余火未清,犹虞纠缠。
右上搭背气阴交亏毒火湿热胃纳式微
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患者49岁女性,主诉肢肿乏力10余年。中医诊断肾气不足、水湿内停。腰酸下肢乏力,下肢浮肿按之凹陷,苔薄黄,舌质澹红,脉细。病程10余年,病机为脾肾气虚,水湿内停。
肾气不足水湿内停脾肾气虚阴虚阳亢
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患者主诉口干多饮、尿频、夜尿次频,病程3年。舌暗,苔黄略腻,脉弦。主诉包括颈项痛、头痛、头闷、口干涩、轻咳、晨起口苦、性急、胁胀。舌暗红、舌暗胖有齿痕。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
糖尿病肝阳上亢阴虚内热脉弦
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患者男性,53岁。主要症状为口腔溃疡、下阴溃疡反复发作,伴口干引饮、乏力。舌红,苔薄黄腻,脉濡细。中医病名为贝赫切特综合征,辨证为肝肾不足,虚热内蕴,后转为肝肾亏虚、虚火上炎。病程反复,湿热伤阴,虚火上炎。
贝赫切特综合征肝肾不足虚热内蕴虚火上炎
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79岁男性,咳喘反复发作30年,近2周高热不退。半卧位,精神弱,面色潮红,头灼热无汗,唇指发绀,咳声低,喉中痰鸣,喘粗气不接续,动则尤甚,口干不欲饮,手足冷,身微恶寒,5天未排大便。舌质嫩红,苔滑微腻,脉细数。中医病名咳喘,证型本虚标实,气阴两虚,外感表邪不解,肺气不利。病程30年,高热不退,病程进展至呼吸衰竭。
咳喘高热气阴两虚外感表邪
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患者25岁,男性,主诉咯吐腥臭浊痰5天,加重伴发热、胸痛2天。主要症状包括咳嗽、发热、右侧胸痛、微喘、痰黄味臭、口干咽燥、食欲差、失眠、大便秘结、小便黄。舌暗红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断肺痈(成痈期)。病因病机为热壅血瘀,血败肉腐。肺主气,外感风寒,内有痰热,热毒蕴肺,蒸液成痰,蕴酿成痈。体征见右下肺大中水泡音,血常规示白细胞升高,CT示右下肺囊网状扩张合并感染。
肺痈热毒蕴肺痰热素盛热壅血瘀
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朱某,女,10岁,咳嗽面浮两个月,面黄不华,右耳后红肿,睡眠不佳,小便不利,苔白脉数。中医诊断风热外袭,胆火升腾。面色萎黄,舌苔白,脉数。病程两个月。
急性肾炎风热外袭胆火升腾面浮
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78岁女性患者,身热夜甚,心烦不寐,时有谵语,口干渴而不欲饮,小便短赤,大便数日未行,舌红绛少苔,脉沉滑细数。辨证为热邪蕴郁,壅塞肺金。二诊见发热减轻,神清夜寐转安,咳嗽痰多,舌红绛苔薄,脉滑数,小便黄,大便干球状。辨证为余热未尽。
老年肺炎肺热壅盛热郁不发阴液亏虚
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17岁,咳嗽,痰稠而臭,每日吐碗许。中医病名肺痈,证型热壅血瘀,病因病机肺叶内溃,娇脏蓄脓。望诊未提及,闻诊痰臭,问诊咳吐秽臭脓痰,口干,脉数。切诊脉数。
肺痈热壅血瘀肺胃阴伤
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