患者75岁,男性,慢性咳喘40余年,冬季受凉后加重,近月气喘、咳嗽、吐白痰量多,伴畏寒、发热、身痛。中医辨证为痰邪阻肺,肺失宣降,兼心肺气阴不足。舌质澹红嫩,苔黄腻,脉细滑。二诊时舌质红,苔黄厚腻,有黑苔,脉细滑。三诊时全身乏力,食欲不振,大便干硬,小便频。
慢性咳喘肺气肿痰邪阻肺气阴两虚
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男性,53岁。主诉口腔溃疡,下阴溃疡反复发作。病史有白塞病,口腔黏膜溃疡,下阴溃疡及目糊反复发作,口干引饮,乏力。舌红、苔薄黄腻。脉濡细。辨证为肝肾不足,虚热内蕴。诊断为白塞病,狐惑病。
白塞病狐惑病肝肾不足虚热内蕴
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患者年龄47岁,形体消瘦,素体阴虚,复感温燥之邪,发热口干,头痛咳嗽,干咳无痰,微恶风寒,心烦口渴,尿少且黄。舌红绛且形瘦,两脉细弦小数。中医诊断为阴虚感温,病因为素体阴虚,复感温燥之邪,病机为阴虚内热,外感温燥。
阴虚感温阴分不足肝肾两亏温邪已解
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女,48岁。性急,咽中如有物阻,腰酸腿软。舌淡红,苔少有裂纹,脉细。舌暗,苔黄腻,有裂纹,脉弦滑。舌嫩红,苔白腻,有裂纹,脉细。舌淡嫩,有裂纹,脉细滑。舌淡红,苔薄白,脉细。舌淡暗,苔裂纹,脉细滑。舌淡,苔薄白,脉细滑。舌淡胖,苔心黄,脉细弦。舌暗,苔薄白,有裂纹,脉弦数。舌红,苔白剥不均,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
郁证肝郁心虚脾虚
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患者女性,56岁。主诉胃部反复不适1月余。病史包括乳房癌术后及肝内转移。现症见胃部不适、纳差、舌红苔少、脉细。中医诊断气阴两虚。舌象红、苔少,脉象细。病机属气阴两虚。
气阴两虚痰凝气滞瘀阻经脉正气渐虚
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患者女性,38岁。主诉形寒身热,胸脘满闷,腰背骨节酸痛,遍体风斑作痒,口渴喜饮,胃纳不振,溲赤便秘。湿热内蕴,风邪外袭。舌苔黄腻,脉象浮数。二诊时风斑续透,胸脘满闷得宽,骨节酸痛减轻,渴饮已差,二便通利,饮食得增,咳嗽咽痒痰多,舌苔黄腻转薄,脉象浮数。三诊时形寒身热已瘥,风斑渐退,肺气未宣,咳嗽日夜不宁,咳甚胸背刺痛,舌苔薄黄,脉滑。
湿热内蕴风邪外袭肺气未宣咳嗽痰多
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患者年龄53岁,男性。主诉寒热类疟,协热下利,便溏不爽,耳聋头痛,音低,四肢厥冷沉重,干呕,汗出遍体未止。脉象沉细小,舌绛而苔中黄。中医病名为伏暑,证型为热厥,病机为邪热内迫,夹痰上犯清窍,热深厥深,热极似阴证。望诊见舌绛苔黄,闻诊未提及,问诊见症状多样,切诊脉象沉细小。复诊时舌绛苔微黄,脉右洪数左略小。
伏暑昏厥暑热伤气热深厥深痰热上犯
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男,49岁,颜面浮肿,面如满月,背如水牛,面色红润,皮肤紫纹,多毛痤疮,头晕耳鸣,失眠多梦。舌质红、苔腻微黄,脉沉细数。血压150/85mmHg。脾肾气阴两虚,湿浊痰瘀内阻。
慢性肾炎脾肾气阴两虚湿浊痰瘀内阻水郁
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患者62岁,男性。口渴多饮9年,伴腹胀9个月,两下肢浮肿5个月。鼓胀,消渴。气阴不足,气滞血瘀,水湿停聚。面色萎黄,舌淡红,苔薄白。声音低微,无特殊气味。腹胀,两下肢浮肿,肝硬化腹水,糖尿病2型。脉细弱。
消渴鼓胀水肿肝脾两伤
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女,4岁,发热10天,体温最高40.5℃,头痛,喷射性呕吐,抽搐,神志昏迷。湿毒蕴郁,上犯清窍,神明被困,引动肝风。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。声音低微,气息热臭。脉数有力。
发热头痛呕吐抽搐
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71岁女性患者,发热、咳嗽、呕吐、腹泻,病程6天。发热夜甚,汗多,神识矇昽,昏睡,谵语,大便三日未行,小便闭二日。舌质红绛而干,苔少黄燥,脉细数。中医诊断为暑热入营,阴液亏竭。证属暑热伤阴,热扰心神,营阴耗损。病因为暑邪侵袭,真阴素亏,吐泻伤津,阴液枯涸。
暑温阴液亏竭营热神识矇昽
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患者年龄48岁,男性。主诉为过敏性鼻炎病史近3年,遇冷或刺激性气味诱发流涕、鼻痒、喷嚏。舌淡红苔薄黄,脉浮细略数。中医病名为过敏性鼻炎,证型为风热犯肺,肺气失宣。病因病机为风热犯肺,肺气失宣,鼻窍不利。望诊见舌淡红苔薄黄,闻诊未提及,问诊包括流涕、鼻痒、喷嚏,切诊见脉浮细略数。
过敏性鼻炎风热犯肺肺气失宣鼻窍不利
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身热无汗,微咳,脉躁,苔白厚,多食夹感冒。外感风寒,表邪未解。面色未提及,舌象白厚,脉数。问诊见身热无汗,夜间热势尤高,鼻衄,口渴,舌尖赤,胃痛,耳下腺肿痛。切诊脉躁、脉数。
感冒表实证津液停滞阳明郁热
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女性,50岁,小便黄赤混浊多泡沫,持续半年,糖尿病史6年,蛋白尿2009年9月发现,西医诊断糖尿病肾病三期,中医诊断消渴肾,口渴饮多,心胸烦热,大便偏干,眼睛干涩,舌质淡红,苔薄黄少津,舌底络脉瘀暗,脉弦细,阴虚燥热,络脉瘀阻,肝肾阴虚,肠胃燥热,络脉瘀阻,肾失封藏
糖尿病肾病肝肾阴虚肠胃燥热络脉瘀阻
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患者28岁,女性。腰痛,咽痛,咽干,时有干咳,大便干,尿色深,舌红,苔薄黄。中医诊断尿血,证型脾肾亏虚,风热上扰。望诊舌红,苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。切诊无脉象描述。
尿血脾肾亏虚风热上扰肾虚血瘀
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患者主诉咽喉奇干,有撕裂感,口水下咽不利,水亦难润,呈进行性发展,皮肤干燥而痒。检查见咽后壁淋巴滤泡散在性增生,少津,舌薄苔,脉细。辨证为津液失养,营卫失其灌溉,病机属津血同源。望诊见舌薄苔,切诊见脉细。病程较长,反复发作。中医病名为慢喉痹,证型属津液亏虚。
慢喉痹津液枯竭肺肾阴虚脾虚
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患者男性,23岁。主诉咽痒1个月,伴肉眼血尿1次。咽红,两侧扁桃体Ⅰ度~Ⅱ度肿大。舌淡红,苔薄黄,脉细。尿常规示隐血(+++),蛋白(+),尿相位差红细胞126万/ml,混合型。辨证为咽喉湿热。舌象淡红,苔薄黄,脉细。咽红,扁桃体肿大。尿检异常,血尿。病程1个月。
急性肾炎咽喉湿热肾气亏虚血尿
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张某,男,6岁。高热10天,现39.6℃,两腮肿痛,颌下核肿,略有咳嗽,纳少唇红。舌绛有刺而燥,便结溲黄,脉数。温毒火盛。舌绛有刺而燥,便结溲黄,脉数。脉数,舌红无苔。脉细带数,舌红略干。
高热两腮肿痛便结脉数
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女4岁 喘咳一周,近二日加重 低热 纳差 大便干 咽红(扁桃体II°) 苔黄厚腻 脉滑略数 双肺偶闻痰鸣音 湿热内蕴 复感风邪 咽红 苔黄厚腻 脉滑略数 咳喘 纳差 大便干 舌苔黄厚腻 脉滑 痰鸣音 湿热内蕴 复感风邪
喘咳湿热内蕴风邪外袭痰鸣音
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男,42岁,胃部不适,胀闷灼热感,食后胃胀益甚,隐痛,知饥不欲食,泛酸呃逆,胃脘痞胀,嘈杂不安,隐痛,嗳气呃逆频作,口苦欲呕,心烦不寐,腑气不爽,排便不畅黏滞感,舌红少津,脉弦而细数,慢性浅表性胃炎,轻度萎缩性胃炎,肝气犯胃,气机不行,日久化火,胃阴耗伤,胃络受损,通降失调
慢性胃炎肝气犯胃胃阴耗伤胃络受损
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