芦根

患者年龄47岁，形体消瘦，素体阴虚，复感温燥之邪，发热口干，头痛咳嗽，干咳无痰，微恶风寒，心烦口渴，尿少且黄。舌红绛且形瘦，两脉细弦小数。中医诊断为阴虚感温，病因为素体阴虚，复感温燥之邪，病机为阴虚内热，外感温燥。

患者67岁，男性，硅肺病史十余年，咳喘伴胸胀痛。咳嗽，痰黄黏难排，喘促不能平卧，纳差，大便偏干，下肢浮肿。舌黯苔黄垢腻，脉细滑。紫绀(+)，桶状胸，两肺呼吸音低，可闻及细小湿性啰音，血气分析示低氧血症及高碳酸血症。X线示两肺结节聚集。舌黯，苔根黄垢腻，脉细滑。口唇紫绀，气短，动则喘，咳痰色白质黏，纳差，四肢作凉。血气分析示pH正常，氧分压改善。颧面潮红，气短，舌澹紫，苔薄，脉细滑。指脉血氧饱和度上升。四肢厥冷，胸闷痛，咯痰色黑灰难出，纳差。口唇紫绀，两肺呼吸音低。

患者女性，56岁。主诉胃部反复不适1月余。病史包括乳房癌术后及肝内转移。现症见胃部不适、纳差、舌红苔少、脉细。中医诊断气阴两虚。舌象红、苔少，脉象细。病机属气阴两虚。

患者男性，31岁。主诉周身恶寒发热，咳嗽少痰，咳引胸痛。病程自1975年4月8日起。中医诊断肺痈。病因病机为外邪袭肺化热，热毒内炽，气滞血瘀，肺络失和。望诊见面色晦暗少华，舌红苔黄而粗厚。闻诊未见明显异常。问诊见阵寒高热，咳喘不舒，胸闷作痛，神疲，口渴引饮，下肢微肿，小便短赤，大便干结不通。切诊见脉滑数，体温39.8℃。体征见急性病容，呼吸急促，右肺叩击痛，可闻喘鸣音及湿性啰音，心率速而律整，下肢微肿。X线示右肺块状阴影伴液平面。

71岁女性患者，发热、咳嗽、呕吐、腹泻，病程6天。发热夜甚，汗多，神识矇昽，昏睡，谵语，大便三日未行，小便闭二日。舌质红绛而干，苔少黄燥，脉细数。中医诊断为暑热入营，阴液亏竭。证属暑热伤阴，热扰心神，营阴耗损。病因为暑邪侵袭，真阴素亏，吐泻伤津，阴液枯涸。

王某，女，2岁。发热，眼多眵，鼻多涕，疹点，昏迷不语，高热，抽搐。麻后肺炎，麻后脑炎，鹅口疮。面色苍白，舌苔黄，瞳孔反射迟钝，咽红，口腔白色乳状斑块，颈软，左膝反射消失，右下肢肌张力增高，全身抖动，胸腹下肢水泡，心音稍钝，肺部水泡音，体温38.6℃。脉数。

3岁10个月男性，睡眠打鼾、张口呼吸7个月，病程较长。主症为睡眠打鼾、夜间鼻塞、咳嗽加重，伴汗多、体弱。体征见咽红、扁桃体I°～Ⅱ°肿大、舌质红、舌苔薄黄或薄黄腻。中医诊断为乳蛾热结咽喉肺窍不利证，证型为热结咽喉、肺窍不利，病因病机为外感风热、肺热痰蕴。望诊见舌质红、舌苔薄黄；闻诊无特殊；问诊见咳嗽、鼻塞、打鼾；切诊见脉象未提。

女，10岁，低热绵绵数月，咽喉疼痛，面部微肿，胃纳减少，小溲黄赤，大便偏干，脉细，苔薄白。急性肾炎。肺虚为本，风邪热毒搏结咽喉，蕴于肺系，传变于肾。面色微肿，舌苔薄白，脉细。声音低微，尿检蛋白(+)，红细胞（廿）/HP，脓细胞(+)/HP，颗粒管型0~1/HP。

患者年龄48岁，男性。主诉为过敏性鼻炎病史近3年，遇冷或刺激性气味诱发流涕、鼻痒、喷嚏。舌淡红苔薄黄，脉浮细略数。中医病名为过敏性鼻炎，证型为风热犯肺，肺气失宣。病因病机为风热犯肺，肺气失宣，鼻窍不利。望诊见舌淡红苔薄黄，闻诊未提及，问诊包括流涕、鼻痒、喷嚏，切诊见脉浮细略数。

患者24岁，女性，主诉头面四肢及臀部速起紫黑色水疱伴恶寒发热4天。病程4天。中医病名天疱疮，证型湿热毒邪，蕴结肌肤。望诊见颜面四肢及臀部散在紫黑色水疱，破溃处流出腥臭血水，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见恶寒发热，颜面水肿，下肢肿胀麻木疼痛，食少纳呆，口中黏不渴，大便干燥，小便黄赤。切诊见脉弦细数。

男，47岁，低烧四月余，伴头身疼痛、咽喉肿痛、恶寒发热，午后体温升高，关节游走性疼痛，皮肤搔痒、皮疹，舌红苔白，脉浮数。外感风寒，表邪不解，入于血分，化热伤阴，络道不畅，气血不和。面色晦暗，舌质红，苔薄白，脉浮数。

女，半岁，发热咳嗽，口干欲饮。伤风失表，汗泄无从，重以寒凉遏肺，邪无出路。身发高热而皮肤无汗，指纹色青而浮露风关。风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。小儿质娇脏嫩，难以承受热闭。体若燔炭，汗出而散。表解则能缓和风邪迫肺之急。审问开始是否鼻流清涕，看是否发热出汗，当发热无汗时，手指尖是否发凉，小溲是清长还是黄短，嘴唇是润是焦，舌苔是白是黄，虎口纹是青是紫。风寒重闭，目合唇青，需配用麻黄、细辛或姜汁之品开肺通关而邪自解。

患者21岁，男性。发热，咳嗽痰黏不易咯出，咳引右胸疼痛，咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺痈，病机为风温外受，湿热内蕴，热毒伤肺，热壅血瘀。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊见发热、咳嗽、咳痰，切诊脉细数。

8岁男性，反复肉眼血尿，易感冒，扁桃体Ⅱ度大。咽痒、咽痛、尿赤。舌尖红苔白，脉浮。证属卫气郁热，深入血分，络脉瘀阻。中医病名：IgA肾病。病因病机：卫气郁热，络脉瘀阻。四诊信息：舌象尖红苔白，脉浮。

女性，50岁，小便黄赤混浊多泡沫，持续半年，糖尿病史6年，蛋白尿2009年9月发现，西医诊断糖尿病肾病三期，中医诊断消渴肾，口渴饮多，心胸烦热，大便偏干，眼睛干涩，舌质淡红，苔薄黄少津，舌底络脉瘀暗，脉弦细，阴虚燥热，络脉瘀阻，肝肾阴虚，肠胃燥热，络脉瘀阻，肾失封藏

患者主诉咽喉奇干，有撕裂感，口水下咽不利，水亦难润，呈进行性发展，皮肤干燥而痒。检查见咽后壁淋巴滤泡散在性增生，少津，舌薄苔，脉细。辨证为津液失养，营卫失其灌溉，病机属津血同源。望诊见舌薄苔，切诊见脉细。病程较长，反复发作。中医病名为慢喉痹，证型属津液亏虚。

张某，男，6岁。高热10天，现39.6℃，两腮肿痛，颌下核肿，略有咳嗽，纳少唇红。舌绛有刺而燥，便结溲黄，脉数。温毒火盛。舌绛有刺而燥，便结溲黄，脉数。脉数，舌红无苔。脉细带数，舌红略干。

18岁男性，寒战高热，头痛，全身痛，小腿痛，口干渴不欲饮，大便秘，小便短赤，面潮红，结膜充血，腓肠肌压痛，舌质红，苔薄白，脉浮滑而数，体温39.7℃。中医诊断伏暑卫分兼阳明腑实轻证。舌质红，苔薄白，脉浮滑而数。舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。舌尖红，脉细数。

张某，女，40岁。主诉咽病8年，右喉头似被异物卡住，干燥饮水难解，阵痒频作，一痒即咳，有时鼻衄。咽后壁干枯少液，左下鼻甲前端有出血斑点。舌薄苔，脉小弦。病源责于“干”，失润于喉与鼻，内火偏重。鼻(-)，咽后壁淋巴滤泡增生，干枯者已润。舌薄苔，脉细。

5岁男童，活动后咳嗽，苔薄腻微黄，脉细带数。痰壅肺络，瘀血凝滞。面色无明显异常，舌苔薄腻微黄，脉细带数。咳嗽痰多气短，纵隔肿瘤，病程逾五个月。