苍术+气机阻滞

患者57岁，男性，主诉心累、胸闷进行性加重1月余。中医诊断为气阴两虚，余热未尽，痰瘀阻络心衰。双颧发红，舌质略澹，苔黄干厚，脉细滑数，寸脉尤甚。心前区刺痛，口干口苦，夜间汗多，精神委顿，腹胀，微咳痰少。

吕某，24岁，脘腹胀满，口澹乏味，时有呕恶，头晕嗜睡，大便偏干而不爽。湿困脾胃，气机阻滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。经血有紫块，量少，经期腹痛。痰湿体质。

患者反复口腔黏膜疼痛1年余，再发加重1周。口腔黏膜阵发性灼痛，右颊部尤甚，进食困难，漱冰水症状减轻，夜间烦躁不安。右颊部可见大量片状白斑，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑。中医诊断为湿热内蕴之口糜。病因为饮食辛辣，病机为湿热内蕴，腐灼口腔肌膜。

患者男性，35岁。主诉脘腹胀痛，口澹纳少，腹部隐痛，头昏嗜睡，大便黏滞不爽。湿困脾胃，气机阻滞。面色萎黄，舌苔厚腻。脉缓。病程未明确。

患者年龄12岁，女性。主诉发热、咳嗽、痰黄、胸闷、纳差。病程3日。中医病名为感冒，证型属外感风热。病因病机为风热犯肺，肺失清肃。面色稍红，舌红苔黄，脉浮数。声音嘶哑，口气秽浊。症状包括发热、咳嗽、痰黄、胸闷、纳差。脉浮数。

患者年龄68岁，男性，主诉腹痛腹胀，日渐消瘦。检查见消瘦，痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，不思饮食，大便量少，小便清长，苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾不足，肠道寒气凝滞。患者年龄54岁，女性，主诉脐腹胀痛，病程1周。检查见体型瘦，腹部鼓胀，无压痛，脐周轻度不适，苔白，脉细弦。诊断为脾虚不运，气机阻滞。

86岁男性，腹痛2个月。腹痛（湿热内蕴）。湿热相搏，干扰肠胃，气机阻滞。腹部柔软，无压痛反跳痛。胃镜示浅表性胃炎。B超示肝囊肿。高血压病史20余年，糖尿病史10余年。

患者足筋不舒，湿邪阻络，发疮。脉右劲，咳嗽气塞痰多，食不甘，便燥结，胃津日耗。久疮不愈，湿热，阴未生成，早泄，牙宣龈血。肿自下起，胀及心胸，肌肤赤瘰，溺无便滑，湿热积水，气机闭塞。腹满下至少腹，三阴受伤，周身疥疮数年不断。烦劳之人，卫气少固，疮痍外发，脘胁反痹。寒郁化热，营卫窒塞，发疮痍，食入即吐，胃中热灼。疮毒内攻，水谷不化，湿邪渍经隧，肺气不降，喘满不堪着枕。暑风挟湿，湿伤气分，断疟疮发。三疟之邪在阴，春雨外湿，水谷内聚亦湿。疮家湿疟，忌用表散。久泻兼发疮痍，湿胜热郁。雨湿泛潮外来，水谷聚湿内起，经脉为痹。痿壁在下，肝肾居多，素饮有湿热，热瘀湿滞，筋缩肌肉不仁。下焦痿壁，遗泄湿疡，频进渗利，阴阳更伤。长夏入秋，懒倦欲眠，干咳无痰，纳少，阳明胃阴内热。脉不浮大，右掌二指不屈伸，头面身半有疮泡。疮痍之后，湿热壅阻隧道，中焦受病，不知饥。初因呕吐，肝胃不和，久病入血络，热久疮不愈。身瘦久疮，血分有热。脉濡浮，久疮变幻未罢，卫阳疏豁，不耐寒暄。痰因于湿，久而变热，变现疮疾疥癣，风湿之毒溷在气血。风湿久未解，化成疮痍。

患者32岁，男性。主诉脘腹胀满伴乏力半年余。体征见喜食肥甘油腻，体重指数Ⅰ度肥胖。症状包括脘腹胀满、乏力、头晕、下肢酸软、汗出多、口干口苦、大便黏腻不爽、小便偏黄。舌红边有齿痕，苔稍黄腻，脉弦数。中医诊断肝着，证属肝脾不调，浊瘀内积。实验室检查示脂肪肝，肝功能异常。

患者54岁，女性，主诉脐腹胀痛1周，无胃痛。病史中曾患不全性肠梗阻，后诊断为肠功能紊乱，腹胀痛不减。体型瘦，腹部鼓胀，脐周压之轻度不适，无压痛及腹水征，腹部平片未见气液面，不吐，能排气，大便干，苔白，脉细弦。证属脾虚不运，气机阻滞。

患者年龄4岁，主诉胃脘疼痛、呕酸，病程11天。中医病名胃柿石症，病因病机为饮食内滞，损伤脾胃，气机阻滞，痰食凝结。舌苔白厚，脉象沉实有力。胃脘部有硬质肿块，压痛明显，腹微胀。

女，10岁，腹痛反复发作4个月余。腹痛，伴口臭、腹胀、易乏力、大便偏稀。腹软，脐周压痛，舌淡红，苔稍腻，脉濡细。中医诊断腹痛，证型湿阻中焦证。病因病机为脾虚失运，湿邪内生，阻于中焦，气机不畅。

患者年龄1岁，男性。主诉阴囊肿大、小腹膨胀、昼夜啼哭、遍身发疹、午后发烧、小便色黄泡沫多。舌中及舌心黄腻，风气二关指纹略紫。中医诊断为湿热之证，湿热侵入血分，湿热下流少腹阴部，气机阻滞。二诊见囊肿渐消，疹子稍退，啼哭已止，但疹子复增，午后发热，少腹仍胀，口唇干燥，小便色黄，大便酱溏，诊断为湿热深伏。三诊见阴囊肿大全消，遍身发疹，神识不清，指纹深紫，诊断为湿热化燥，郁毒内蒙心窍，营血耗损。四诊病情基本痊愈，诊断为热病伤阴。

患者52岁，男性，主诉胃脘部隐痛反复发作31年，复发4个月。胃脘部隐痛，秋冬加重，春夏稍轻，空腹及夜间明显，脘腹痞胀，肠鸣，大便稀水样，日2~3次，有气下坠感。舌质澹紫，苔澹黄中根微腻，脉缓而弦。中医病名胃痛，证型脾胃气虚，胃络瘀滞证。望诊见舌质澹紫，苔澹黄中根微腻。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛反复发作，感寒后复发，伴呕吐酸水。切诊见脉缓而弦。

60岁女性，便秘2年，伴腹胀、头昏沉、口黏。舌体胖，质暗，边有齿痕，苔薄白腻，脉沉弦小滑。辨证为脾气亏虚，湿浊内停，气机阻滞。舌质暗红，苔薄，脉沉弦。病机为脾虚湿盛，气机阻滞，导致肠道传导失职。

患者年龄44岁，男性。主诉胃脘痛反复发作29年，胃次全术后2年，加重半个月。胃脘隐痛，伴口苦、吐酸水，痛处固定，不喜温按，腹胀，纳食减少，心烦易怒，大便干结，寐差。舌质黯红，苔薄黄，脉弦细数。中医病名胃痛，证型肝胃郁热证。病因病机为肝气郁滞，郁而化热，肝热犯胃，胃气郁而不行。望诊见舌质黯红，苔薄黄。闻诊未提。问诊见胃痛、腹胀、纳差、便干、寐差。切诊见脉弦细数。

患者女性，39岁。胃脘疼痛胀闷难忍，嗳气频作，纳谷不香，口苦口干，眠差，嗳气恶心，形体消瘦，神疲体倦，便干。舌质红，苔黄腻，脉弦细。慢性浅表性胃炎并胆汁反流。肝气横逆，胃失和降，湿热中阻。中医病名属胃脘痛，病机为肝胃不和，气机阻滞，湿热中阻。

患者60岁，女性。胃脘不适，怕冷喜温，偶感口干、口苦。舌质淡白，苔厚腻欠津，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型脾虚湿滞。病因病机为脾虚湿滞，阻滞气机。

患者，男，36岁。胃脘痛5年，腹胀，食欲不振，大便干结。舌质暗，苔厚腻、微黄，脉弦。辨证为脾虚湿困，湿热中阻，气机阻滞。

男，51岁，胸闷痛5年，加重半个月。胸闷痛，发作性，餐后多发，持续数分钟，近半月症状加重，憋闷不舒，阵发性痛剧，每日1～2次，持续约5分钟，多在饮食后发作，神倦乏力。舌苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证属脾虚痰湿，痹阻心脉。