苍术+气血亏虚

69岁男性，双下肢间歇性跛行，双足静息性疼痛、发凉、怕冷，右足第2趾外侧皮肤溃破、渗液。高血压病20年，糖尿病13年。右足前半部潮红，第2、3趾肿胀、触痛，第2趾干黑坏死，第3趾紫绀、瘀斑，外侧有浅表溃疡，皮温低，右侧股动脉以下搏动消失，左侧股腘动脉搏动减弱，足背、胫后动脉搏动消失。脱疽（湿热下注证）。舌质淡红，苔白，脉沉。

23岁，产后2月余，头晕气短胸闷6天。产后郁冒，胸窒，气虚。舌淡红，苔薄白，脉细。头晕不适，偶有胸闷，心悸气短，胃纳欠佳，夜寐欠安。血压90/65mmHg。

14岁女性患者，主诉右中指划伤后印堂穴生疖肿，继而右小腿外侧肌肉疼痛，漫肿色白微热。病程半月。中医诊断为“余毒流注”。舌象见苔白腻，舌边略红，脉滑细数。体征见小腿外侧皮肤光亮，漫肿樱紫红，初按灼热，久按不热，隐痛。面色淡黄少华，精神欠佳，纳差。

患者男性，47岁。腰髋关节疼痛，背部僵硬，四肢关节热胀痛，行走不便，站立困难，面色皖白，恶风畏寒，乏力多汗。苔腻底白而面黄，脉虚细而涩。中医诊断为气血亏虚，寒湿痹阻。病因病机为气血两虚，筋骨失于温煦，卫表不固，寒湿之邪乘虚而入，郁久化热，痹阻筋脉。

30岁，月经周期7/30天，量中，色红，有血块，痛经不着，经间期锦丝状带下偏少，婚育史1-0-1-1，子宫腺肌症，肾阴偏虚，癸水不足，痰瘀夹于胞脉，脉细弦，舌红苔腻，经后期论治，经前期方，经间期带下偏少，经血色暗，有血块，腰酸，乳胀，脉细弦，舌红苔腻，脉细滑，舌偏红苔腻。

患者男性，21岁。主诉间断皮肤瘀斑2个月。舌质澹暗，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。中医诊断紫斑，证型为气阴两虚夹湿瘀。病程2个月。皮肤可见陈旧性瘀斑，乏力，夜寐差。舌象澹暗，苔白腻，脉弦滑。

患者关节痛1年余，右腕、左膝、指关节痛甚，手指历节肿大变形，面色萎黄暗滞，精神不振，疲劳乏力，口干，行走不利，小便黄，舌暗苔薄黄腻，脉细。中医病名属尪痹，证型为风寒湿痹，久郁化热，痰瘀互结，肝肾气血亏虚。舌象见舌暗，苔薄黄腻，脉细。二诊见舌澹有齿印，苔澹黄腻，脉细。三诊舌澹有齿印，苔澹黄腻，脉细。

59岁男性，胸背痛甚，行动不利，舌质红，舌尖苔白腻根部黄腻，脉沉细，甲胎蛋白升高。气血亏虚，久虚致瘀，肝脾瘀滞，寒温入里化热。舌质红，舌苔白腻根部黄腻，脉沉细。

女，37岁，小产后腹胀5天。腹胀如鼓，难以平卧，胸胁痞闷胀满不舒，触之无形、压之无痛、柔而喜按，心烦不宁，善叹息，乏力，自汗，纳差。舌质淡，脉弦。证属肝郁气滞、气血亏损。

女，56岁，双手及颜面部白斑10年，近3月面积增多，新发皮疹，无明显诱因及家族史。白驳风，病程10年。白斑呈瓷白色，对称分布，周缘色素加深，面积占体表10%。双膝关节遇冷疼痛，畏寒怕冷。舌象未提，脉象未提。

患者52岁，男性。主诉颈部不适，活动不灵活，伴有头晕、头胀，右上肢麻木胀痛，肩关节活动受限，右上肢不能上举。中医诊断颈椎骨质增生偏湿胜型。病因病机为正气不足，感受风寒湿热之邪，致肌肉、关节、经络痹阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示症状及病史。切诊未提及。

患者女性，36岁。腰背疼痛12年，颈部、腰背活动受限，双手腕、掌指关节、近端指间关节肿痛，不能持物，咳嗽，手臂麻。寒湿闭阻证。强直性嵴柱炎。舌黯苔薄白，脉沉细。舌黯苔腻，脉沉小弦。舌黯苔白，脉沉细。病因病机为寒湿闭阻，肝肾不足，经脉气血不通。

患者37岁，男性。小腹胀满，小便频而量少，排尿需按压下腹，时有恶心，纳饮减少，疲乏无力。病程3月。中医病名属神经原膀胱、肾功能衰竭。证型为肝肾不足，气血亏虚，督任失养，膀胱气化不利，浊毒内停。面色苍黄，眼睑苍白，舌质淡黯、苔薄白，脉沉细无力。腹胀难忍，腰腿软，面目及下肢浮肿，纳食不香，口淡无味。

患者40岁，男性。主诉腰部外伤后小腹胀满，小便频而量少，近3个月加重，排尿需按压小腹部，伴恶心、乏力、纳差。面色苍黄，眼睑结膜苍白，面目及下肢浮肿，纳差口澹无味，腹胀腰酸腿软，小便排出困难，舌质暗澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为癃闭，证属肝肾不足，气血亏虚，督任失养。

女，18岁，经期紊乱，经行1～2个月方净，色时红时暗，量不多，无腹痛腰痛，病程1年。漏下，脾肾亏虚，冲任失调。面色黄暗，舌质暗红苔薄白或少，脉沉细。

患者女性，32岁。主诉闭经半年。病程半年。中医病名闭经，证型气血亏虚。病因病机气血俱虚，胞宫失养。面色暗褐，毛发枯藁，皮肤干燥。舌红苔黄。脉细数。

患者59岁，男性，主诉右侧半身不遂，右手发胀疼痛，右脚软无力，行走内翻，活动后胸闷气短，腹泻，纳呆，舌质紫红，苔黄厚腻，舌下静脉青紫，脉细滑结代。中医病名属中风后遗症，证型为气虚血滞，脉络瘀阻，病因病机为气虚血瘀，脾虚湿邪内蕴化热。望诊见舌质紫红，苔黄厚腻，舌下静脉青紫。闻诊未提及。问诊见身软无力，纳呆，腹泻，口干。切诊见脉细滑结代。

25岁男性，双下肢疼痛、乏力1年2个月。腰椎椎管内占位病变术后，双下肢疼痛、乏力、小腿发凉出冷汗、左踝隐痛、左脚大趾不能向上翘动。舌质稍红，苔薄白，脉细缓。辨证为痹证，病机为肾阳亏虚，气虚血瘀。病因病机为嵴髓手术后损髓伤肾，精血亏损，阳气虚弱，寒邪侵袭，阳虚寒凝，气血不荣。

女，49岁，四肢关节疼痛10年，右手麻木10天。四肢关节疼痛，痛处固定，肢节微肿，晨起双手发僵，右手发麻。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。痹证（痛痹）。风寒湿邪侵袭，气血暗耗，正气虚，邪气深伏。

64岁男性，右侧半身不遂，麻木不仁2年余。右侧偏瘫，短气乏力，面色皖白。舌黯，苔少，脉濡缓无力。中医诊断为中风病，中经络，气血亏虚，瘀阻经络证。既往有风湿性关节炎病史，无中风家族史。神经系统检查示右侧肢体肌力0级，肌张力增高，腱反射活跃，踝阵挛阳性，痛觉减退，巴氏征阳性。