苔薄白

患者39岁，男性。主要症状为头晕、胸闷、气憋，病程3月余。兼症包括疲乏无力、睡眠欠佳、口唇微黯。舌质黯红，苔薄白，脉细涩。辨证为气阴两虚，气滞血瘀，痰瘀互结。

患者年龄12岁，女性。主诉双眼视力急剧下降，伴有眼球胀痛，病程半月余。中医病名双眼暴盲，证型肝经郁热，风邪外侵，玄府郁滞。望诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦。

患者41岁，男性。主诉发热、咳嗽、喉痛8天。慢性支气管炎病史。体温39℃，面色苍白，舌质淡，苔薄白而润，脉细数无力。中医诊断为慢性支气管炎兼急性化脓性扁桃体炎。病机为素体阳虚，复感寒邪，虚阳上浮，肺感寒邪失于宣肃，真寒之象。

患者38岁，女性。主诉继发不孕2年，停经3月，月经不调2年，2～3个月一行，量少，带血2～3天。体征腰膝酸软、烘热汗出、心烦易怒、乏力气短。舌淡红、苔薄白，脉细弱。中医诊断继发不孕，月经后期，辨证肾虚肝郁型。卵巢功能早衰。血生殖激素水平异常。

患者年龄12岁，女性。主要症状为右下肢皮肤弥漫性青紫斑块，伴有鼻衄、乏力、气短、面色白、面颊虚浮、头晕眼花、食欲不振。病程未明确。中医诊断为血小板减少性紫癜，证型为脾肾两虚，气不摄血。舌淡苔薄白，脉细弱。

患者42岁，男性，主诉慢性泄泻10余年。粪质稀溏，便急，便前腹痛、肠鸣，便后缓解，晨起症状明显，每日必泻，多为2次。遇饮冷啤酒、情志不舒即可发作或加重。舌质澹红，苔薄白，脉弦。证型为肝郁脾虚。平素喜热饮，四肢不温。

8岁女性患者，发热一月余，突发双下肢乏力不能站立。面色面黄肌瘦，精神较差，纳差，盗汗，大、小便困难。舌淡红，苔薄白，脉缓细。辨证为肝脾两虚、气阴不足，阳亢风动。既往有颅内感染史，胸椎MRI示胸髓中央扩张，肝功能ALT 49 IU/L, AST 85 IU/L。

患者37岁，男性。主诉情志不悦后出现胸闷气短，心憋不适，连及左上肢抽痛。面色萎黄，头晕，咳吐白痰，纳少，疲倦乏力，大便溏薄，便前肠鸣。舌质嫩红，苔薄白，脉弦迟弱。中医诊断为迟脉症。证属脾虚不运，痰浊阻滞，肝气郁结，气滞血瘀。病机为脾虚不运，痰浊阻滞，肝气郁结，气滞血瘀，脉来迟缓。

男，49岁。颈部外伤疼痛，下肢活动障碍。颈后C3处压痛明显，活动障碍，颈以下皮感下降，双上肢肌力I~Ⅱ级，双下肢肌力0级。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。CT示C3椎体与椎弓根交界处骨质断裂。颈椎骨折伴高位不完全性瘫痪。

王某，43岁，闭经4个月。心悸，动则尤甚，头晕，精神疲乏，形体消瘦，大便不实，时有腹胀隐隐。舌质澹，苔薄白，脉沉细弱。中医病名闭经，证型气血亏虚。病因病机为气血亏虚，冲任失养。

55岁男性，反复腰部酸痛伴右下肢麻木疼痛1年，加重1周。腰部酸胀，右小腿外侧麻木疼痛，双膝关节酸软发凉。舌淡，舌下络脉青紫，苔薄白，脉弦紧。腰椎生理弧度变直，腰椎椎旁及棘突间隙压痛。中医诊断为腰痛，辨证为寒湿瘀滞证。

患者年龄44岁，男性。主诉发现心脏杂音15年，劳累后心慌气短10年。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，左房血栓，心房纤颤，心功能Ⅲ级。心尖区Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘Ⅱ/6级叹息样舒张期杂音。舌质红苔薄白，脉细结代。气阴两虚，心血失养。心电图示心房纤颤，X线示肺瘀血、心脏扩大，心胸比率0.75，血沉30mm/小时，C-反应蛋白阳性。

患者33岁，女性，主诉四肢及躯干红疹瘙痒，裸露部尤重，病程廿余年。中医病名瘾疹，证属风邪热毒入血，夹瘀夹湿。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。口干口苦，咽痛，饮水多，纳佳，尿黄，月经量多色红有紫块。四肢及躯干红疹满布，频频搔抓。

女，78岁，间断性头晕10年余。眩晕，痰湿中阻，肝阳上亢。舌质澹暗，苔薄白，脉沉弦滑。晨起眼睑水肿，双下肢指凹性水肿，双下肢静脉曲张，易感冒，眠欠佳。

患者27岁，男性，癫痫病史15年，反复发作半年。主诉为癫痫发作，病程长。中医诊断为痫病，证型为痰火内结，上扰清窍。望诊见舌质淡暗苔厚腻，后转为舌淡暗苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏、情绪低落、烦躁、形体肥胖、倦怠乏力、记忆力下降、反应迟钝、夜寐差、小便次数多。切诊见脉弦滑，后转为脉沉滑。

男，78岁，头痛头晕，反应迟钝，恶心欲呕，咳嗽咯痰色白质稀，失眠，右侧手指麻木，四肢肌力减弱，舌淡暗，苔薄白，脉沉弦，脑转移，肺腺癌，活血化瘀，清肺化痰，脑萎缩，左侧额叶软化灶，肺原发灶较大，病程较长

患者5岁，右侧肢体瘫痪，不能行走，持续半年余。面色不华，舌质澹，苔薄白，脉弱无力。中医诊断为痿证，病因为暑温致瘫，证型为气虚阳虚。病程久，肢体温度较左侧低，饮食少，手不能握，足不能履。

患者51岁女性，病史子宫颈恶性黑色素瘤术后3年半。主诉右下肢及足部肿胀，心下痞满，嗳气。舌暗胖，边齿痕，薄白苔；脉沉细。中医诊断症瘕，证型肺脾不足，瘀毒内结。舌暗红，薄白苔；脉沉细弱、沉细滑、沉细弦、沉细。

患者78岁，女性。主诉肺间质纤维化5年，近日喘憋加重。症状包括喘息憋气、咳嗽、痰多白黏、动辄气喘、口唇及手指青紫、血氧饱和度低、心率快。舌暗，苔白厚腻，脉细弦数。诊断为肺间质纤维化，伴I型呼吸衰竭。四诊显示双肺呼吸音粗，有爆裂音及湿啰音。后续病情有所缓解，但仍存在气短、咳嗽、痰少及血氧偏低等表现。舌暗，苔薄白，脉细数。

患者49岁，男性。情志抑郁1年有余，近3个月急躁易怒，胸胁气游走作痛，善叹息，喜嗳气，大便涩滞，食少。中医病名男性更年期综合征。证型肝郁脾虚，情志不舒。舌质澹，苔薄白，脉弦而细。