苔薄黄

患者8岁，全身皮肤丘疹瘙痒破烂流水，面目、腹皮、外阴、下肢浮肿，身热无汗，口渴尿少。湿毒内浸，肺失宣肃。面色晦暗，舌质淡红，苔薄黄。脉浮缓。尿蛋白++，白细胞2~5，红细胞10~20，粒状管型2~3，细胞管型1~3。肾皮质回声增强，双肾炎性改变。

患者35岁，男性，主诉右胸至上腹部疼痛1周。现病史提示因情志不遂、饮酒过量致右侧胸部条索状红肿热痛，后蔓延至右上腹，伴咽痛喑哑。舌质暗红，苔薄微黄，脉弦细而微有紧象。诊断为脉痹，病机为血热瘀阻体表经脉。

患者年龄8岁，左眼睑红肿、流泪、畏光一个半月，视物模糊。左眼睑水肿痉挛，球结膜混合充血，角膜有树枝状溃疡，荧光素染色阳性，左眼视力下降。脉弦数有力，舌质红，舌苔薄黄。诊断为左眼花翳白陷，辨证为肝阴不足，复感风热，内外合邪，上乘目窍。

患者42岁，男性。头晕痛2年余，加重半个月。颜面发赤，头胀，目干涩，口干舌燥，心烦，睡眠差，食纳欠佳，时流鼻血或鼻涕中带血，腰酸痛，嗜酒史。舌质绛红，苔薄黄。脉细弦数。证属阴虚内热，痰瘀互结，心肾不调，肝阳上亢。

患者28岁，男性。主诉左侧头痛，阵发性加剧3日，病程3年，每年3~4月间发作。症状包括痛处固定、锥刺样痛、眩晕、手指抖动、夜寝不安、大便秘结。舌质稍红，苔薄黄，脉弦数有力。中医诊断为偏头痛，辨证为风邪郁胆，气血失运。望诊见舌质稍红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊包括头痛性质、发作时间及伴随症状；切诊脉象弦数有力。

患者1.5岁，腹泻3个月，加重2日，大便稀水状、混杂黏液、色黄绿，腹胀如鼓，频频呕吐，发热。面色苍白，精神委靡，形体消瘦，睡卧露睛，唇青肢冷，口干燥，舌质红绛、苔薄黄，指纹沉伏色澹，脉沉细。中医辨证为脾肾阳衰，气血逆乱。

66岁女性，反复头晕、恶心、疲乏2年，加剧1周。病程5年，血压升高，尿蛋白(++)，血肌酐升高至1012.6μmol/L，BUN升高，Hb降低。面色无华，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为慢性肾衰竭，证属脾肾两虚、毒瘀互结。

唐某，20岁，情绪低落，委屈抑郁，恐惧多疑，伴易怒1个月。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为郁证，心胆气虚。主症包括情绪低落、委屈压抑、多虑、烦热、遗精。病程1个月。

患者25岁，女性，主诉继发不孕1.5年。月经量多色黯红有块，伴腰腹痛，周期不规律。舌质红绛，苔少薄黄，脉弦滑。诊断为不孕症，证属肝肾阴虚，邪毒内蕴。病机为肝肾阴虚，精血不足，冲任失调，邪毒内蕴，阴虚生内热，内外合邪致不孕。

患者41岁，男性。鼻头反复起疹3年，纳可，眠安，胃部反酸，呃逆，大便偏干。鼻头潮红，伴红色丘疹、结节，鼻翼少量脓头。舌红，苔薄黄，脉弦。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮），证属肺胃积热。

患者男性，主诉咽嗌气痹而胀，咽物不便，牙床肿痛，形寒。病程未明。中医病名属咽喉病，证型为痰热伏于肺胃，兼外感新寒，肺气不宣，胃热上乘。病因病机为痰热挟风，外感风寒，肺胃热盛。望诊见苔薄而黄，闻诊未提及，问诊见咽干、形寒，切诊脉弦紧。二诊脉两手俱大，厥少阴火偏炽。三诊左脉未静。

4岁男童，发热，喘息，喉中痰鸣，咽部充血，口唇青紫，纳差，大便干，溲黄，舌质红，苔薄黄，脉滑数，双肺呼吸音粗糙，右肺底可闻中小水泡音，证属外邪袭肺，肺气不宣，宣降失常上逆而咳喘，余热未净。

患者53岁，女性。主诉尿频尿急伴小腹胀痛2个月。刻下症见少腹胀痛、两胁疼痛、烦躁怒、腰膝酸软、小便急胀有灼热感、失眠多梦。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。辨证为肝郁气滞，湿热下注。病因为情志抑郁，肝失条达，气机郁结，湿热交阻下注膀胱。

19岁女性，全身皮肤散在瘀点4天，口腔黏膜及舌尖有血泡，口干苦，纳呆，大便干燥，小便短赤，低热，汗出。舌质红苔薄黄，舌背青筋显露。体温37.9℃，心率120次/分，脾肿大。大便隐血阳性。原发性血小板减少性紫癜。病起外感，邪热入里，迫血妄行。

患者43岁，女性，主诉眠差、入睡困难10余年。病程长，伴疲乏、腰膝酸软，唇红，舌边尖红，质暗，苔黄白，脉细稍弦。中医诊断不寐，证型为心肝火盛、心脾不足、心肾不交。望诊见唇红、舌边尖红、质暗、苔黄白；闻诊未提及；问诊见眠差、烦躁易怒、疲乏、腰膝酸软；切诊见脉细稍弦。

患者男性，35岁。主诉头痛三年余，反复发作。主要症状以前额为甚，外则皮肤紧束，内则闷胀而痛，伴终日昏昏沉沉，记忆力减退，心烦意乱，失眠多梦，唇干口燥不欲饮。舌质红，苔薄黄，脉浮数。证属热郁阳明经脉所致。

女，42岁，月经淋漓，漏血不止40余天。面色不华，血时崩时漏，色紫暗挟瘀块，少腹胀痛拒按，胸胁满闷，短气。舌质黯，苔薄微黄，脉弦涩。证属血瘀崩漏。

患者年龄50岁，男性。主要症状为小便频数，茎中痛，腰作痛如折，少腹不适。病程数月。中医病名为泌尿系结石，证型为湿热蕴结下焦，气化不利。舌赤苔薄黄，脉滑数。临床辨证为湿热蕴结下焦，气化不利使尿中杂质胶凝成块。

男，49岁，右胁疼痛，食少腹胀，消瘦，形体消瘦，面如蒙尘，肝掌与蜘蛛痣，肝大，舌质绛紫、苔薄黄，脉弦数，肝热血瘀型，原发性肝癌，Ⅱ期，潮热胁痛，纳少眠差，口干溲黄。

28岁女性，不规则阴道流血4年，经期紊乱，经后腰酸腹痛，白带多，心悸头晕，纳便通调。体胖而白，舌苔薄黄，脉沉细数。子宫功能性出血，肝肾阴虚冲任不固。面色白，舌象薄黄，脉沉细数。病程4年，月经史异常，精神紧张及劳累时血量增多。