3岁男童,气促、咳嗽反复发作3年余,凌晨症状加重,痰多难咯。舌质红,苔薄黄微腻,脉滑数。中医诊断哮病,病因为外邪侵袭,邪蕴于肺,痰饮伏藏为夙根,每因外邪或异味诱发。
哮病痰饮伏肺肺气不宣痰热壅肺
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女,54岁。主诉鼻塞、咽干痛、头痛、黄痰涕,病程近六七年,冬春季节易发。中医病名鼻渊,证型肺胃风热,病机肺胃风热上干肺窍。舌质较红,苔白微黄,脉弦细数。
鼻渊肺胃风热口干苦黏头痛
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男,31岁,慢支哮喘反复发作四年余。胸闷气短,入夜为甚,动辄张口抬肩,喘息不已,大汗淋漓,咳嗽痰黄,纳呆口干,苔腻,舌尖红,脉沉细。证型为痰浊壅肺,肺失宣肃。
慢支哮喘痰浊壅肺肺失宣肃肺气不足
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男,60岁,面色紫红,皮下出血,触之疼痛,两目红赤,舌红紫,舌底静脉曲张,黯紫,舌苔黄腻,脉弦,中医病名属血瘀,证型为正虚血瘀,病因病机为正虚血瘀,望诊见面色紫红、两目红赤,舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻,闻诊未提,问诊见皮下出血、触痛,切诊脉弦。
真性红细胞增多症血瘀肝阳肾阴虚
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8岁男性患者,发热、咽痛、咳嗽3天,全身丘疹、疱疹,口渴,体温38.8℃,头痛。皮疹分布头面四肢,痘形大小不一,浆液浑浊或清,胸腹背部痘疹较密。口腔咽部见小溃疡点,红。舌红苔黄腻,脉滑数。中医诊断为水痘,证属气分炽热,湿毒蕴结。病因病机为素体湿热内蕴,复感风热时毒,影响肺脾,邪自气泄,发于肌表。
水痘气分炽热湿毒蕴结发热
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男,74岁,咳嗽20天,咳黄黏痰,不易咳出,气短,胸闷,身热,口咽鼻干涩,纳少不饥,便干,舌深红无苔,脉细濡,中医诊断咳嗽,病机胃阴不足,风热未尽
咳嗽肺气失宣胃阴不足风热未尽
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70岁,咳嗽咳痰,胸憋气短,下肢浮肿,纳差,小便短少。舌苔白厚腻,脉沉紧而缓。阳虚挟湿浊之证。有感受风寒、受凉及劳累病史。病程1周。
咳嗽痰饮浮肿阳虚
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5岁男童,停食、咳嗽2天,伴口臭、咽干、咳嗽声重少痰、痰黄稠、面色萎黄、食欲不振、小便黄、大便干结。体温37.5℃,咽充血,肺部呼吸音粗,腹胀。辨证为食积痰热咳嗽。舌象未提及,脉象未提及。
食积痰热咳嗽声重痰黄稠口臭咽干
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男,36岁,婚后6年无子。头昏气短,精神困倦,纳呆食少,阳痿不举,滑精,下肢酸困,大便时溏,小便色黄,精子活力差,死精子多。舌质澹,苔腻薄黄,脉象濡细。证属脾胃气虚,肾精亏虚,湿热下注之不育症。病因病机为脾胃损伤,肾精生化无源,脾失健运,湿热内生,湿热下注,宗筋弛缓。
不育症脾胃气虚肾精亏虚湿热下注
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孙某,男,2岁。暴受惊恐,引动肝胆伏热,猝厥昏不识人,头热,足冷,脉数,关纹青紫,舌红。热厥。肝胆郁火上升,热痰蒙清窍。面色未提及,舌红,苔白,脉洪数、滑、缓,关纹青紫、紫色、红色,目睛呆钝,虚里穴动跃,遍体有汗,头足皆热,便下黑色酱粪,目出泪,口流涎,喉间红肿,吮乳如常,微有寒热,咳嗽,溲多,咽肿,咳痰,鼻涕,大便色黄,溲长。
热厥肝胆伏热热痰蒙窍肝胆郁火
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70岁女性,主诉小便混浊伴肉眼血尿13天,既往有乳糜尿病史。现症见小便混浊、肉眼血尿、小便疼痛灼热、纳欠佳、精神不振、腰不适、易伤风、咳嗽、夜寐欠安、夜尿1~2次、小便尚利、大便稍干。舌质暗红,苔厚腻稍黄,脉弦滑。尿检示乳糜尿定性(+),尿蛋白(+-),尿镜检红细胞(3+)。中医诊断为膏淋,证属脾虚湿困,精微升降失司。
膏淋脾虚湿困湿浊蕴脾
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8岁男童,身热喉痛,左颈面颊肿大,病程自三月廿一起。胸满气逆,便溏赤热,小溲短赤,口气秽臭,多涎沉眠。脉弦滑数,两尺泽洪大,舌红润。诊断为痰火夹湿,实肿证。三诊时溲长便实,浮肿退,气平,颈间痰核显露,口气秽臭,脉弦滑,舌色澹白。
痰火肿泻痰火夹湿实肿证肺胃痰火
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10岁男性,反复皮疹3个月余,皮肤荨麻疹时起,瘙痒,服氯雷他定片等药略好转,停药后又发。咳嗽,夜寐鼾声重,咽稍红,舌红、苔薄白,脉浮数。瘾疹血虚生风之证。
皮肤瘾疹血虚生风肺热
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女,主诉咳嗽10余日,痰黄稠而多,口干而黏,喉痒,易汗。舌尖红,苔微黄而腻,脉滑带数。中医病名属咳嗽,证型为痰热阻肺,肺失清肃。病因病机为痰热阻肺,肺失清肃。
感冒咳嗽痰热阻肺肺失清肃痰黄稠多
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患者10岁,男性,哮喘病史7年,主诉劳汗当风后症状加重。鼻塞清涕,咳嗽痰稀有泡沫,喉间哮鸣,畏风流清涕,咽眼发痒,口不甚渴,舌淡红苔薄白,脉浮细。中医病名哮喘,证型风痰恋肺,肺脾两虚,病因病机为风痰伏肺,肺气郁滞。望诊舌淡红苔薄白,闻诊无特殊,问诊见鼻塞、咳喘、畏风、流清涕,切诊脉浮细。
支气管哮喘风痰恋肺肺脾两虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为粘汗出而热不退、烦闷、咳气促、胸脘窒滞、呕饮、腹满便秘。病程未明确。中医病名为湿温,证型为湿热交蒸,病因病机为湿热交蒸,上中焦俱病。望诊见舌苔白滑后根板腻,中心略黄。闻诊未提及。问诊见咳、烦闷、呕饮、腹满便秘。切诊见脉细滑而数。
湿温病湿热交蒸肺气不降胃气不和
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患者45岁,形寒内热,神昏谵语,耳聋,咳嗽气促,痰韧,纳钝,二便稀少,脉沉数,舌红。伏气温病,热痰蒙蔽,肺热未清。望诊舌红,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括形寒内热、神昏谵语、耳聋、咳嗽气促、痰韧、纳钝、二便稀少、渴饮、咳逆、痰黏、二便不畅、胃纳呆钝、便下二次、伏热外扬、目赤颧红、咳痰不畅、气平、渴饮、纳呆、便下一次、身热已减、神昏、汗出淋漓、肢冷、面白、喘促、崩止、汗敛、肢温、神清、胃呆、呕逆、不渴、面色苍白、口渴思饮、时欲呕吐。切诊脉沉数、滑、数、缓、滑数。
伏气温病热痰蒙蔽肺热未清厥脱堪虞
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7岁男性,咳嗽3日,病程3日。主症为咳嗽,有痰难咯,面赤唇红,小便赤,大便干燥。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为咳嗽,证型为肺胃蕴热型。
咳嗽肺胃蕴热痰黄难咯口渴
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患者年龄2岁,发热六日,时瘄发透,遍体红赤,身热,口渴,目眵,鼻干,咳嗽,沉迷,便艰,溲长,脉象洪数,舌红,瘄点已回,便解二次,咳嗽,纳钝,瘄疹已隐,潮热,渴饮,便闭,溲多,脉滑数,舌红,脉滑,舌红。中医诊断为瘄热毒炽盛,病因病机为热毒内盛。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见发热、咳嗽、口渴、便闭、溲多,切诊见脉洪数、滑数、滑。
瘄热毒盛内热炽盛潮热口渴
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患者59岁,男性。突发右侧肢体无力,大汗淋漓,呕吐,昏迷。病程2月。主症包括舌强、语言不利、发热多汗、咳嗽痰多、右侧肢体瘫痪。形体壮盛,呼吸气粗,喉中痰鸣,语言不利,咯吐稀白痰涎,时发热,头昏微晕,疲乏纳差,眠差多梦。舌暗、苔白厚,脉弦滑。右侧肢体瘫痪,不能自主运动。血压22.7/12.7kPa。中医诊断为中风,证属脾虚肝旺,风阳夹痰浊上壅,脑络瘀滞。二诊时仍见发热、汗出、咳痰,舌暗、苔薄白,脉浮缓。
中风脾虚肝旺风阳夹痰脑络瘀滞
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