苦杏仁

患者年龄52岁，男性。主诉为恶寒、发热、咳嗽，病程1月余。中医病名重感冒，证型表邪束肺，痰湿内停。望诊见舌苔薄腻，闻诊无特殊描述，问诊见畏寒、低热、头重、周身困倦乏力、咳嗽唾白色黏痰、胸闷、纳呆、恶心、大便溏，切诊见脉象濡细带数。

12岁男性，主诉哮喘发作，病程6年，每年发作，本次因感冒诱发，夜间加重，咳痰白稠粘。体温38℃，胃纳欠佳，二便正常，舌苔黄，脉滑数。诊断为支气管哮喘，证属寒邪侵袭，痰浊留伏，肺热壅阻。面色未提，声音未提，气味未提，病史提及，脉象滑数。

患者男性，55岁。主要症状包括吐块状鲜血、发热、胸水、右胸闷痛、咳嗽、咳红色血、口干渴多饮、入暮烦躁出汗。舌澹红苔黄腻，脉左弦而右寸弱。中医病名为肺癌，证型为痰瘀发热、气阴不足。病程未明确提及。

患者女性，38岁。主诉形寒身热，胸脘满闷，腰背骨节酸痛，遍体风斑作痒，口渴喜饮，胃纳不振，溲赤便秘。湿热内蕴，风邪外袭。舌苔黄腻，脉象浮数。二诊时风斑续透，胸脘满闷得宽，骨节酸痛减轻，渴饮已差，二便通利，饮食得增，咳嗽咽痒痰多，舌苔黄腻转薄，脉象浮数。三诊时形寒身热已瘥，风斑渐退，肺气未宣，咳嗽日夜不宁，咳甚胸背刺痛，舌苔薄黄，脉滑。

患者34岁，女性。主诉感冒2个月，症状包括咳嗽、吐白色黏痰、鼻塞、畏寒、口渴、咽痛、自汗、肢体酸楚、神疲倦怠。舌苔薄白，微腻，脉沉细。月经量少，色黯。有乳腺小叶增生病史。辨证为气虚卫表不密，风邪外束，兼有痰湿内停，肺失宣降。

1岁，瘄胸背见点，头面隐而不透，咳喘，便泻，目眵，唇赤，口渴，磨牙，烦躁不宁，舌苔白厚，脉弦数，时瘄冒风毒陷热闭之候，瘄疹虽回，痰火未清，咳嗽，失音，脉弦，舌红，瘄后余邪内蕴，咳嗽，音嘶。

70岁男性，主诉前列腺肥大6年，小便淋漓不畅，伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面容急性病容，面色黑滞少华，舌质红、苔微黄薄腻，脉弦细数。辨证为肾虚血瘀癃闭。

患者21岁，男性。反复鼻塞、流清涕8年，再发加重2周。鼻塞、流清涕、鼻痒、头闷重、自汗、恶风、咽痒、咳嗽咳痰、痰白清稀。舌质淡红，苔白微腻，脉缓。中医诊断鼻鼽，证型肺卫不固痰湿内蕴。

9岁男性，主诉咳嗽缠绵数月，气喘不能平卧，反复发作，每逢天气变化或感冒则哮喘发作。面色苍白，消瘦神疲，肢冷汗多，纳差便溏，痰多色白清稀，舌淡胖有齿印，苔白滑，脉细弱而数。肺脾肾俱亏，肺虚卫外不固，肾虚不能纳气，脾虚失运，寒痰壅盛，阻塞肺络，肺失宣降。

患者72岁，女性，便秘20余年，需依赖通便药物。排便次数减少、便量少，伴腹胀、腹痛、口干舌燥、神疲食少。舌质红，苔薄少津，脉细弦数。辨证为气阴两虚，津亏肠燥。舌象红，苔少津，脉细弦数。

患者年龄1岁5个月，女性。反复发热7天，阵发性咳嗽，有痰不会咯，纳欠佳。面色澹黄，舌澹红，苔薄白，咽略充血。体温37.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音及痰鸣音。中医诊断为湿温，肺炎喘嗽，辨证为湿遏卫气，湿重于热，湿热闭肺。病因病机为湿热闭肺，肺气失宣，湿阻中焦，气机不畅。

患者女性，29岁。壮热汗出，头痛如劈，面赤如朱，口苦目眩，呼吸粗促，口渴呕吐，小便短赤，小腹疼痛拒按。脉弦数，舌红无苔。中医诊断为热在少阳之经，邪热郁而难外达。病因病机为月经适来，面赤戴阳，邪热郁而难外达，恐乘血室空虚而内入。病程未明确。

8岁男童，音哑，腹痛肢冷，大便闭8日未解，小溲少，齿黑，口气秽臭，烦躁不宁，脉缓，舌绛焦黑。邪毒内陷，血分热炽。面色晦暗，舌绛焦黑，脉缓。腹痛，口渴思饮，脉弦数，舌红糙，咳嗽音哑，耳烂。脉缓，舌红根糙，咳嗽音哑，腹痛，胃呆，齿黑已退，耳烂未痊。脉滑，舌红润，音扬，咳嗽腹痛。

56岁女性，恶寒发热伴语无伦次、精神失常，病程3天。主症为恶寒发热、咳白痰、多梦、心悸心慌、精神失常、喃喃自语、烦躁不宁。舌质澹，苔白厚腻，脉弦数无力。中医诊断为感冒、癫症。病因病机为风寒犯肺，痰湿蒙蔽心窍，肺气上逆，心神失常。舌象澹、苔白厚腻，脉弦数无力。

周某，72岁，肺癌咳嗽1个月余，神疲，咳嗽咳痰，痰白黏，偶见痰中带血，胸闷不适，口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑。诊断肺积，肺阴不足之证。病机为火毒上熏，灼伤肺络，痰热壅阻，肺失清肃。

患者，52岁，反复咳嗽、咳黄脓痰10年，痰中带血，色鲜红，伴咯黄脓痰，胸痛，精神差，口干，口苦，纳食一般。舌质淡苔白偏腻，脉弦滑。中医诊断为痰热郁肺，火热伤络。病因病机为痰热郁肺，火热伤络，肺失宣降，血络受损。望诊见舌质淡苔白偏腻，闻诊未见明显异常，问诊见咳血、胸痛、口干、口苦，切诊见脉弦滑。

患者男性，68岁。主诉胸闷、胸痛1个月。病程1个月。中医病名结肠癌术后肺转移，证型痰瘀阻肺，余毒内结。舌暗红，苔白厚腻。脉细滑。

女性，34岁，咳嗽数周，鼻塞流浊涕，痰黏色黄，常有呕吐感，舌质红，脉薄黄，脉数，咳嗽，痰热壅肺

47岁，体虚受寒引动宿疾痰饮，寒热咳喘痰白胶黏量多。脉弦数，舌黄白厚腻。外感引动宿恙，肺气胀满。脉滑，舌澹红，苔薄黄。脉缓，舌质澹红，根苔薄黄。

王某，男，59岁。突发右侧肢体无力，大汗淋漓，呕吐，昏迷。病程2个月。脑卒中。舌暗，苔白厚，脉弦滑。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咳吐大量稀白痰涎。时发热，头昏微晕，疲乏纳差，眠差多梦。左侧肢体瘫痪，不能自主运动。血压170/95mmHg。舌暗，苔薄白，脉浮缓。血压145/85mmHg。证属表虚伤风，营卫不和兼肺卫不固。