苦杏仁

患者72岁，女性，便秘20余年，需依赖通便药物。排便次数减少、便量少，伴腹胀、腹痛、口干舌燥、神疲食少。舌质红，苔薄少津，脉细弦数。辨证为气阴两虚，津亏肠燥。舌象红，苔少津，脉细弦数。

1岁，瘄胸背见点，头面隐而不透，咳喘，便泻，目眵，唇赤，口渴，磨牙，烦躁不宁，舌苔白厚，脉弦数，时瘄冒风毒陷热闭之候，瘄疹虽回，痰火未清，咳嗽，失音，脉弦，舌红，瘄后余邪内蕴，咳嗽，音嘶。

13岁，微寒，长热不退，骨楚，头痛，胁痞，恶食，口渴，尿少而黄，便结汗少，脉小而数，舌灰粘，湿温，湿热，表邪未解，湿阻气机，脾胃运化失常，午后热甚，口渴不引饮，尿少便结，苔微黄而粘，脉小滑而数，骨楚头痛已解，余证亦减，表证已解，湿热仍结，热虽减而不净，大便秘而未下，转矢气，腹部不甚满痛，午后热，胃口未启，体力不复

49岁，主诉肝胆郁火蕴伏，络热血溢咯吐色紫，胸中刺痛，烦热。脉弦滑大，舌红。中医病名：吐血，证型：肝火炽盛，血热妄行。病因病机：肝火炽盛，血热妄行。望诊：舌红。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉弦滑大。

患者男性，48岁。主诉胸闷气喘，咳嗽咳痰，痰稠色黄。病程30余年，加重1月。舌质红，苔薄白，脉滑数。辨证为肺脾两虚，痰热内扰。二诊时舌红，苔薄白，脉滑。辨证为肺脾气虚，痰热内扰。

患者年龄73岁，女性。主诉咳嗽咳痰40余年，气促5年，加重1周。既往长期从事烧焊工作，导致慢性咳嗽咳痰。现症见咳嗽，咳黄白色黏痰，动辄气喘，胸闷隐痛，口干不思水饮，畏寒喜暖，纳差，夜尿频多。舌淡暗，苔白，脉沉滑。诊断为肺痿之肺脾肾虚、痰浊阻肺之证。

女，52岁，咽部异物感，吞咽不适2月余，胸闷，呼吸不畅，精神欠佳，表情淡漠，情志不畅，体重增加，面色萎黄，颜面浮肿，乏力易疲劳，怕冷，声音嘶哑，嗜睡多梦，食少纳差，便秘。瘿病，气虚痰结夹湿证。面色萎黄，舌象未提，声音嘶哑，脉象未提。胸闷，呼吸不畅，精神欠佳，情志不畅，体重增加，颜面浮肿，乏力易疲劳，怕冷，声音嘶哑，嗜睡多梦，食少纳差，便秘。脉象未提。

患者30岁，女性，主诉咳喘、痰鸣色白量多、胸闷憋气、咽痒、恶寒肢冷、心烦眠差。病程五年余，因刺激性气味、吸烟诱发。舌红苔白薄腻，脉弦滑。证属风寒客表，痰饮内停，兼有热邪。舌红苔薄白，脉细滑。三诊时舌尖红，苔薄黄腻，脉细滑。诊断为哮喘，证型包括痰热阻肺，肺失清肃，兼肝胃不和。

男，10个月，咳嗽4天，发热、喘促1天。阵发性咳嗽，无痰，鼻塞流清涕，发热39.5℃，喘促，咽喉痰鸣，鼻翼扇动，咳后呕吐，大便干，小便黄少。面色红赤，口唇干红，咽部充血，呼吸急促，吸气性三凹征阳性，双肺呼吸音粗糙，两肺底细小水泡音。肺炎喘嗽（痰热闭肺）。痰热闭肺。痰热闭肺。面色红赤，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括发热、咳嗽、喘促、痰鸣、鼻翼扇动、呕吐、大便干、小便黄少。脉象未提。

患者12岁，男，长期咳喘，发作无季节性，周期4至5天至2个月，每次持续4至5天至3个月，发作时咳呛后暴喘。胸廓变形，右前胸下部凹陷，嵴柱胸椎右弯，肺气肿，肺呼吸音低，两肺尖干鸣音，舌苔薄白，脉沉滑而缓。中医诊断肺气虚，痰饮喘嗽证。

14岁男性，四肢无力伴疼痛、触痛5月，面部蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，大腿肌肉疼痛，下楼困难，双大腿肌肉瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降。舌嫩红、苔白厚，脉细数无力。中医诊断为肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。实验室检查示抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，心电图示窦性心律不齐，肌电图示肌源性损害。

80岁男性，胸闷痛、喘憋1天，加重2小时。心肾综合征，心功能不全，慢性肾功能衰竭急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭，呼酸合并代酸，冠心病支架术后，高血压3级，2型糖尿病，膀胱恶性肿瘤。急性病容，端坐呼吸，双肺呼吸音低，满布湿啰音，心音低，双下肢凹陷性水肿。舌澹暗，苔黄腻，脉细弱。

63岁女性，疲倦，吞咽梗阻感，阵发性咳嗽，颈部多发淋巴结肿大，舌澹黯、苔薄白，脉沉滑细。中医诊断痰核，证型气滞痰凝。病程4月余，慢性B淋巴细胞白血病。主要症状包括吞咽困难、疲倦、颈部淋巴结肿大。病因病机为气滞痰凝。

患者女性，47岁。主诉哮喘30年。病程长，反复发作。中医诊断为哮证（下元虚寒喘）。病因病机为久病伤正，下元虚损，命火衰微，外感寒邪，痰饮挟冲气上逆，下虚上盛。面色发绀，舌澹胖苔白滑，脉象深伏。

患者年龄10岁，男性。主诉为因感冒引发哮喘3天。咳喘气促，痰多黄稠，鼻涕清长，盗汗淋多。舌红，苔黄厚腻，脉细滑数。证属外感风寒，痰热内盛。

患者56岁女性，发热5天，阵发性连声咳，痰少不易咳出，时有恶寒。舌红，苔黄腻，脉数。肺热病（邪热壅肺）。外感表邪，入里化热，壅遏于肺，肺中热盛，气逆于上，煎熬津液，故痰少色黄质黏难咳，口干。双肺呼吸音粗，左下肺吸气末闻及细湿性啰音。体温40.4℃，心率110次/分，血常规示白细胞升高，C反应蛋白显著升高。

患者年龄1岁，主诉咳嗽、气促49日，腹泻2日。舌质正红、苔薄微黄，脉细而滑数。中医病名哮病，证型属宿痰伏肺，病因病机为宿痰未除，伏于肺内，遇诱因则痰阻气道，肺失肃降。病史中提及咳嗽反复，气促痰多，夜间鼾音，喉间吹笛声，排黄色稀溏便。

患者年龄69岁，男性。右侧肢体偏瘫半年，发热伴咳嗽、咯痰1周。舌质边紫，苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断咳嗽、中风。辨证痰热互蕴，夹有瘀滞。

3岁男童，气促、咳嗽反复发作3年余，凌晨症状加重，痰多难咯。舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。中医诊断哮病，病因为外邪侵袭，邪蕴于肺，痰饮伏藏为夙根，每因外邪或异味诱发。

患者疮毒内攻，水谷不化。脏腑功能失调，湿邪内蕴，经隧不利，浊邪上壅，肺气不降，喘满不能平卧，三焦闭塞。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉弦。