茜草

患者33岁，女性。主诉月经过多，伴痛经与经行血块。病程自高中起，持续十余年。中医病名为月经过多，证型为气血不足，气虚不能摄血。面色苍白，舌淡，脉细弱。经行量多，伴有血块，痛经。既往有胃溃疡及慢性胃炎病史，B超提示子宫小肌瘤及右卵巢囊肿。

患者26岁，女性。反复鼻衄、月经量多2年，伴发热、肌衄2周。面色苍白，鼻衄、齿衄，肌肤瘀点、瘀斑，咽痛发热，纳谷少进。舌澹苔薄，脉细数而浮。中医诊断为虚劳，辨证为正气亏虚，邪热灼伤脉络。舌澹红而干，苔薄黄，脉弦细数。

患者68岁，女性，主诉双下肢红疹1年余，左前臂、双下肢红疹发作4天。舌质澹暗，苔少，脉细缓。中医诊断为气血两虚，余热未清紫癜病。病因病机为余热未清，耗气动血，脾虚不统血，气血虚亏。

8岁男性，初起下肢紫癜，继现肉眼血尿。舌尖红，脉滑有力。辨证为血热妄行，病位在肾与膀胱。尿蛋白(++)，红细胞充满。

男，42岁，主诉尿呈酱油色，伴头晕、疲乏、心悸、气短、腰酸。病程半年。中医诊断溺血，证型气虚血瘀。舌质暗红、舌体胖、苔淡黄，脉虚大略数。

女，43岁，不寐，入睡困难，伴胸胁胀痛、情志抑郁、心烦易怒、乏力、纳呆、善太息、大便不成形。舌淡紫胖大有齿痕，苔薄微黄，脉弦。诊断为不寐，证属肝郁脾虚。

女，45岁，四肢关节肿痛8个月，加重1周。双手关节肿胀、疼痛，右手第2～4掌指关节红热，右腕关节肿痛，双肩关节疼痛，抬举受限，双足踝关节肿胀，关节晨僵约2小时。纳差，偶有反酸，寐差。舌淡红，苔薄黄，脉滑。痹证（热毒痹阻证）。关节肿胀、疼痛，关节红热，活动受限，晨僵，纳差，寐差，舌淡红，苔薄黄，脉滑。

18岁男性，主诉肉眼血尿，病程反复，腰酸乏力，咽干。舌红少苔，脉细数。中医诊断肾虚火旺尿血，病因为血尿日久耗伤肾阴，病机为肾阴亏虚，相火妄动，迫血外溢。

徐某，男，29岁。主诉柏油样大便3月，伴面色萎黄，头晕心悸，食后脘腹作胀。西医诊断上消化道出血，出血性贫血，肥大性胃炎。舌澹无津，脉虚数。辨证为脾不统血，血不归经。

患者年龄22岁，男性。胁痛，肝区疼痛而胀，口苦，不欲饮食，头晕，疲乏无力，腰酸痛，小溲赤秽，大便不爽。病程1年有余。中医病名：慢性病毒性肝炎。证型：湿热毒邪侵犯肝胆，疏泄不利。望诊：面如尘垢不洁，舌红，苔白腻挟黄色。脉诊：弦滑。

患者32岁，女性。主诉月经来潮时阴道出血淋漓不尽，量多色紫，少腹胀痛，乳房胀痛，腰背酸楚，食纳呆滞。中医病名属月经不调，证型为气滞血瘀，冲任不畅，血不循经。望诊未见明显描述，闻诊未见明显描述，问诊提示病史为人工流产术后，辅助检查示宫内膜增殖症，部分腺瘤样改变，乳房增生。切诊提示关脉滞涩。

患者50岁，男性，主要症状为腹胀、双下肢及腰骶部重度水肿、阴囊水肿、活动后气促、疲倦乏力、口干口苦、小便量少。中医诊断为鼓胀、水肿。鼓胀证属肝肾气虚，瘀血阻络，水湿内停；水肿证属肾气亏损，三焦壅塞，精微失约。辨证为体用失调，气机失畅，肝络瘀阻，水湿内停；脾肾阳虚，精微失摄。舌质淡苔薄白，脉涩。

患者33岁，男性。主诉血精20天。伴随眠差，咽干口燥，阴囊潮湿。舌质红、苔少、苔薄白，脉细数。证属阴虚火旺、湿热下注。病机为阴虚阳亢、火性急迫，迫血妄行，损伤血络，精室受伤，故精液带血。热扰神明，失眠心烦，口咽干燥。肝经湿热下注，阴囊潮湿。中医诊断血精（阴虚火旺）。

患者咳嗽，痰黄臭，右胁痛，咳血，病程月余。肺痈病名，证属湿火熏蒸，痰热壅肺。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。咳痰腥臭，咳血，胁痛，身热。脉象数。

患者36岁，反复黑便5~6年，大便不成形，渐现疲乏无力，饥饿时胃脘不适，曾吐血，有贫血、头昏、紧张、失眠。苔薄白，脉弦数，肝脉尤甚。中医诊断为阴虚肝热木旺侮土。病机为阴虚肝热，横逆中焦，迫血妄行，血虚上荣不足，肝热犯胃，脉弦数为肝热之象。

患者52岁，男性。身目发黄，皮肤瘙痒，大便色浅黄，尿黄但自利，晨起眼有黄色分泌物，胃脘有振水声。舌质暗，舌边有不明显齿痕，苔薄黄，舌下脉络增粗延长，脉沉缓。中医诊断为黄疸，证型为血瘀血热、脾虚湿困型。病因为肝胆湿热，瘀阻胆道，脾虚失运，湿浊内生。

女性，40岁，继发不孕8年，月经3~4天/25天，痛经(+)，带下量多色黄，大便不爽，舌红绛苔腻，脉弦细滑，舌红绛苔白，脉细滑，舌暗红苔薄白，脉细滑，子宫内膜异位症，盆腔粘连，湿热毒邪蕴结。

张某，男，30岁。主诉胃脘疼痛，大便色黑，体虚乏力，不欲饮食。病程4年。中医病名胃溃疡病。证型胃阴不足，久病伤络。病因病机胃阴不足，出血。舌质瘦，苔白。脉沉细无力。

36岁女性，经血淋漓不尽，腰痛，面色萎黄，精神不振，口唇干燥，消化不好，泄泻，头痛，睡眠欠佳。两尺沉弱，两关弦大，舌中心黄腻。气血失调，脾胃不和。

患者28岁，女性，主诉未避孕2年未孕。月经周期23-27天，经期8-9天，量中，色红，夹少量血块，痛经隐隐。舌红，苔略腻根微黄，脉细弦。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，夹心肝郁火，瘀浊内阻。病因病机为肾虚癸水不足，心肝郁火，神魂失宁，瘀浊阻滞。病程2年。