患者28岁,女性,主诉未避孕2年未孕。月经周期23-27天,经期8-9天,量中,色红,夹少量血块,痛经隐隐。舌红,苔略腻根微黄,脉细弦。中医病名不孕症,证型肾虚偏阴,夹心肝郁火,瘀浊内阻。病因病机为肾虚癸水不足,心肝郁火,神魂失宁,瘀浊阻滞。病程2年。
不孕症肾阴虚心肝郁火瘀浊
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患者45岁,月经量多4个月,伴疲倦无力,气短懒言。月经周期规律,经期3~7天,量中,色暗红,痛经(+)。舌澹,苔薄,脉弦细而沉。面色澹白,眼睑结膜及甲床色澹。中医诊断月经量多(气虚证),虚劳(气虚证)。病机为气虚冲任不固,血失统摄。病因包括思虑过度、饮食失节,导致脾虚中气不足,气血俱虚。
月经量多气虚证继发性贫血冲任不固
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患者33岁,女性。主诉月经过多,伴痛经与经行血块。病程自高中起,持续十余年。中医病名为月经过多,证型为气血不足,气虚不能摄血。面色苍白,舌淡,脉细弱。经行量多,伴有血块,痛经。既往有胃溃疡及慢性胃炎病史,B超提示子宫小肌瘤及右卵巢囊肿。
月经过多气血不足肾阴虚肝血不足
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患者婚后三年未孕,月经不调,经量少,色黑难下,月经后错。口唇紫暗,毛发焦脆,肌肤甲错。舌青有瘀斑,尖边多瘀点。脉弦细而涩。诊断为瘀血证。
月经不调瘀血证气血两虚舌青瘀斑
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患者30岁,男性。胃脘发胀,两胁胀痛伴刺痛,左侧较重,胃脘部有积块如覆盘,腹鸣,大便溏,1日2行,两眼眶疼痛,鼻衄,周身倦怠乏力,嵴柱上半段疼痛,下午五心烦热,夜难入睡多梦。面色晦暗,舌质边、尖绛红,苔白,右手脉弦滑,左手脉弦。中医诊断为肝郁犯脾,久生痞气积块之证。病因病机为肝气郁滞,脾失健运,气血瘀阻,血虚内热。望诊见面色晦暗,舌质绛红,苔白。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘胀痛、胁痛、便溏、鼻衄、五心烦热、失眠多梦。切诊见右手脉弦滑,左手脉弦。
肝硬化肝郁犯脾痞气积块血虚内热
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患者女性,40岁。主诉尿血反复发作9年,逐渐加重。现症见尿血、腰酸、乏力、体酸、畏寒、寐差、面色黄。舌象暗红苔薄黄。中医诊断腰痛,证型脾肾亏虚。病程长,病机为脾肾亏虚,精微不固,肾阴亏耗,相火妄动,血不循经。
慢性肾炎脾肾亏虚肾阴虚阴虚内热
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37岁女性,月经3个月未至,性交后出血,腰痛,腹胀,大便干。舌红苔薄白,脉平缓。冲任失调,肝气郁结,气血不畅。舌象舌红苔薄白,脉象平缓。
月经失调肝气郁结肾虚血虚
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男,47岁,颜面黎黑,肌肉消瘦,腹部大如鼓,青筋暴露,两胁撑胀作痛,胸部血痣,手掌赤痕,下肢浮肿,神倦乏力,头晕、失眠多梦、小便不利、大便稀溏、不思饮食,舌质淡有紫黯瘀斑,舌边缘齿痕印,舌苔薄白,脉细弦,尺部脉微涩。中医病名晚期肝硬化腹水,证型正虚邪盛,气滞血瘀,水湿内停。
肝硬化腹水气滞血瘀水湿内停肝肾亏虚
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患者女性,33岁。主诉人工流产后出血不止,病程一个月。面色黄无华,舌淡无苔,脉软弱沉涩。中医诊断为漏下。病机为刮宫后奇经内损,冲任气虚,不能约制经血,兼有瘀留。气血两虚,形倦神疲,头目眩晕,睡眠不良。
漏下冲任气虚气血两虚瘀留未尽
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75岁男性,下肢浮肿伴血尿、泡沫尿一年多。慢性肾炎。脾肾亏虚,阴虚内热瘀阻。面色晦暗,舌苔薄黄,舌质红或黯红,脉略弦或缓或细数。腰酸,口干,大便不爽,双下肢轻度凹陷性浮肿。尿蛋白++,尿RBC+++,24h尿蛋白定量0.95g,肌酐126μmol/L。
慢性肾炎脾肾亏虚阴虚内热瘀阻
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患者年龄18岁,女性,主诉双下肢皮肤对称性出血点2周。中医诊断血证—紫斑,病机为阴虚夹湿热,阴虚则内热,热在血分。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见口干欲饮,时感乏力肢软、神疲倦怠,纳食可,睡眠可,24h尿量约1900mL,大便色黄、质干、1~2日一行。切诊未提及。第二次查房仍属阴虚夹湿热,第三次查房病机为湿热内盛。
过敏性紫癜阴虚夹湿热湿热内盛
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患者28岁,已婚4年未孕。月经量中等,经色紫黑有块,小腹胀痛下坠,白带不多。舌质暗有瘀点,脉沉细。辨证为不孕症——气滞血瘀,胞络瘀阻证。月经周期不规律,经期腹痛,脉沉细。舌暗有瘀点,脉细数。经色紫黑有块,小腹隐痛,腰痛。脉细数,苔薄黄。
不孕症气滞血瘀胞络瘀阻肾虚
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患者40岁女性,主诉蛋白尿、血尿9个月,病程较长。中医病名慢性肾小球肾炎,证型肾虚血瘀,病因病机正气亏虚,兼有湿邪和瘀血。望诊见舌澹暗苔薄,切诊脉沉。病程中伴腰背酸痛、腹痛、咳嗽、大便干、纳可、尿蛋白持续异常。尿常规示蛋白尿、血尿、管型增多,肾功能基本正常。
慢性肾炎肾性高血压蛋白尿血尿
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患者54岁,阴道流血4月余,血色鲜红或有烂肉样血块,伴头晕目赤、腰疼、大便干燥。舌质嫩红,舌苔薄白,脉两寸尺弱,左关弦急,右关弦缓。中医诊断为崩漏日久,荣气已虚,冲任不固。病机为冲任不固,血海空虚。
崩漏冲任不固荣气虚肾精亏
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李某,男,53岁。主诉痰中夹血,痛感,异物感,痰潴积,大便干。病程半个月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为肺热吸烟诱发。望诊见咽后壁淋巴滤泡增生,充血,舌薄苔。闻诊未提及。问诊涉及痰中带血、疼痛、异物感、大便情况。切诊脉象平。
肺热痰中带血咽充血异物感
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患者35岁,男性,主诉精液带血丝、小腹隐痛、射精疼痛、眩晕、健忘、少寐、性欲减低、腰膝酸痛。舌红、苔黄,脉细数。诊断为精囊炎性血精症,属下焦湿热型。病因病机为湿热下注,兼见肾阴虚。
血精症下焦湿热肾阴虚阴虚火旺
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患者男性,45岁。发热一月多,鼻衄。面色皖白,舌苔黄厚燥腻,脉濡滑。体温持续39.5°C,汤水难下,得水则吐,大便六日未解。发热40余日,伤津耗精血,肝失所养,风火相煽,温毒深陷。温热仍炽盛。体温降为38°C,咽部分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长。体温正常,咽痛、便血、鼻衄等症告缓。舌苔如常,脉濡缓。气血双亏。
再生障碍性贫血伤津耗精血肝失所养温毒深陷
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患者52岁,男性。身目发黄,皮肤瘙痒,大便色浅黄,尿黄但自利,晨起眼有黄色分泌物,胃脘有振水声。舌质暗,舌边有不明显齿痕,苔薄黄,舌下脉络增粗延长,脉沉缓。中医诊断为黄疸,证型为血瘀血热、脾虚湿困型。病因为肝胆湿热,瘀阻胆道,脾虚失运,湿浊内生。
黄疸血瘀血热脾虚湿困
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患者女性,48岁。主诉血小板减少4月余。乏力、头痛、多汗。舌体胖,质红,苔薄白,脉小弦。中医诊断血证,属气血亏虚。病因病机为气不摄血,脾肾虚损。面色正常,无皮肤黏膜出血,肝脾不大。
血小板减少症气血亏虚血热妄行气不摄血
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女,51岁。月经淋沥不止23日。主症为月经紊乱,量多色暗红,质稠,伴头晕耳鸣、烘热汗出、心烦少寐、腰膝酸软、大便干燥。舌质偏红,苔薄黄,脉弦细。中医病名属崩漏,证型为肝肾阴虚。望诊见舌质偏红,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括月经周期、量、色、质及伴随症状。切诊见脉弦细。
月经失调肝肾阴虚冲任亏虚烘热汗出
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