茯苓+血瘀+头晕+气滞血瘀

患者女性，44岁。颈肩痛、头晕头胀、胸闷、恶心欲吐3月余。颈部活动不受限，颈胸段压痛，压头试验阳性。X线示颈椎变直，项韧带钙化，颈椎C4_3、C3_钩椎关节增生，椎间孔变窄。脉弦滑，舌红、苔薄白、根稍腻。中医诊断颈椎病（椎动脉型）。辨证为痰凝血瘀，经脉受阻，髓海失充，肝风内动，风火上扰。

56岁男性，右胁下胀痛间发20余年，复发加重1月。右胁下胀痛，口苦口干，寐差，头晕。舌质红，苔薄黄少津，边有齿痕。脉细弦。中医证属肝郁脾虚，肝肾阴虚。

女，53岁，颈部疼痛二年，头晕二个月。颈4、5、6棘突压痛，颈部活动受限，压头试验阳性。舌质澹，苔白边有齿痕，脉弦滑。颈椎病（痰湿阻络），椎动脉型颈椎病。痰湿内生，阻于颈项，经络气血不通，宗气不能上荣，故见头晕、恶心、视物模糊、耳鸣。舌苔脉象示痰湿之象。

23岁女性，闭经2年，伴有头晕眼花、心悸气短、食少乏力，月经量少色澹，子宫及附件B超及性激素检查未见异常。面色萎黄，颧部见褐斑，舌澹苔少，脉细弱。诊断为闭经，辨证为气血两虚夹瘀证。

患者16岁，男性，主诉头痛头晕半天。头痛头晕，病程半天。中医病名未明确提及，证型为脑窍瘀阻。望诊见舌澹、苔白，切诊脉弦。主诉症状为头胀痛、昏重、头晕、恶心欲呕。体征见左侧头部缝合伤口，肿胀压痛，凹陷，CT示左顶骨裂缝骨折，颅骨内板凹陷，脑组织高、低密度混杂阴影。病机为脑窍瘀阻，瘀水互结。

患者26岁，女性。经水数月淋沥不断，量少色暗，小腹疼痛，冷汗自出，四肢逆冷，恶心呕吐。平素多怒善太息，烦躁失眠多梦，腰骶疼痛，肛门下坠。面色暗滞无华，脸㾦㿔凹凸不平，舌质暗有瘀点，脉沉弦而细。中医病名属月经不调，证型为肾虚肝郁、气滞血瘀。病因病机为肾气未实，冲任不固，肝郁气滞，瘀血阻脉，气血失调，虚实夹杂。望诊见面色暗滞，舌质暗有瘀点。闻诊无特殊。问诊见经期异常、情绪烦躁、腰骶疼痛。切诊见脉沉弦而细。

患者50岁，女性。主诉心烦多虑、胸闷懊恼、善太息、不能安寐、头晕目眩、神昏肢软、胃脘胀满、食少纳呆。病程未明确。中医病名更年期综合征。证型肝失疏泄，脾失健运，心失所养兼有营血不足。舌质黯红而润，苔薄白，脉虚细。

女性，36岁，月经量多或滴沥难尽半年，经前心烦，乳房胀痛，经后头晕耳鸣，腰膝酸软，纳差便溏，白带色白量多质清稀腥臭，夜尿多。舌质淡略黯，舌下青筋粗紫，苔薄白，脉细弦重按乏力。月经失调，证属气滞血瘀，脾肾气虚。

26岁，月经失调年余，经期错后，色澹量少，间有紫色小块，每次带经仅两天，面色苍暗，形瘦神疲，经前乳房作胀，小腹坠痛，腰膝酸软，头晕眼花，心悸少寐，纳谷不香。舌质澹红，舌苔薄黄，脉沉细略弦。中医病名月经过少，证型肝肾不足，气滞血瘀，冲任不调。病机肝肾亏虚，冲任血少，不能下达胞宫，血虚兼瘀，气滞不疏。

患者47岁，女性，右胁憋胀不适5年，加重1个月，口苦，纳差，胃酸，头晕，多梦，两腿酸软，便溏，性情急躁易怒。脉滑稍弦，舌质稍红，苔黄根厚。中医诊断为绝经前后诸证，证属肝郁脾虚，气滞血瘀。

男，50岁，中脘疼痛反复发作3月余。胃脘痛，脾虚肝乘，气滞血瘀，肠失濡润。面色无华，舌淡苔薄白，脉弦。脘痛拒按，泛酸，泛吐清水，大便干结如栗，伴头晕乏力。

患者年龄63岁，女性。主诉面部色素沉着近2年，两颊部出现黄褐斑，约3cm×4cm大小。神倦乏力，心烦寐差，头晕腰酸，晨起面浮，午后颧红。舌偏红，苔少，脉细弱。中医诊断为肾精虚亏型面黑（老年性面部黄褐斑）。病因病机为肾气不足，精血亏虚，气滞血瘀，不能上荣于面。

患者47岁，女性，主诉经行半月不止，色红量多有块，小腹不胀不痛。舌尖红，苔中部白厚，脉沉细。诊断为阴虚血热妄行。复诊见神疲乏力，腿酸，小腹作痛，舌淡有齿痕，脉沉细。再诊见乏力、多汗、头晕、腰酸、纳差，舌质淡，苔白薄腻，脉细无力。诊断为气血亏虚，肾气不足，表虚不固。

张某，28岁。主诉经前身肿，小腹胀痛，大便稀溏，头晕，四肢无力，胸闷，腰背胀，白带多。脉弦细软，舌质澹红，舌苔薄滑。辨证脾虚湿阻，气血失调。二诊脉沉弦细软，舌苔薄黄。三诊脉沉软，舌质暗红，舌苔灰滑。四诊脉沉软，舌质暗红，舌苔灰黄滑。辨证脾虚湿阻，运化失职，脾虚血瘀，气虚血虚血瘀。

男，46岁，右下腹隐痛，纳差，大便闭结，乏力，头晕，头痛，慢性病容，舌淡红，苔厚腻，脉弦细，气血亏虚，气滞血瘀，舌象淡红，苔厚腻，脉弦细，右下腹压痛，脑部转移瘤，双肺转移瘤，直肠癌术后，病程较长

31岁女性，主诉2次试管婴儿失败，末次失败时间为2012年6月。月经周期不规律，量正常，色黯红，无痛经。舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉细。白带检测UU+。中医诊断为症瘕、不育症，辨证为肾虚血瘀证。卵巢功能不良，子宫内膜异位症，盆腔粘连及积水，输卵管术后改变。

郑某，45岁，主诉低烧、胃脘微痛、烧心嗳气、食纳欠佳、大便溏泄、眠差多梦、头晕心慌、肩胸部不适。脉沉缓有力，舌正微有白腻苔。诊断脾胃不和。脉沉细，舌澹苔稍减退。脉沉，舌正苔黄腻。脉沉弦，舌正无苔。诊断肝胃不和，气滞血瘀。

80岁男性，左面额部持续性刺痛，闪电样放射性绞痛2年多，加重6个月。头晕沉重，心烦易怒，精神差，形体消瘦，面色潮红，口干口苦，纳呆，夜寐不安。左面额部触痛，舌质暗红，苔黄腻，脉滑。高血压病史14年，2型糖尿病病史10年。中医诊断蛇串疮后遗症，病机为痰瘀阻滞。

71岁男性，心前区疼痛伴胸闷，夜间多发，持续性疼痛，不能平卧，出汗，头晕，颈部僵硬。高血压病史20余年，脑血栓后遗症。舌暗苔黄腻，脉弦紧。冠心病心绞痛，胸痹心痛，气虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉弦紧。

患者29岁，男性，主诉抑郁证。下腹部腹胀，便秘，失眠，小便次数多，量少。病程较长，自结婚前半年起出现焦虑症状，持续加重。精神疲软，多思走神，纳少，小便次数多，苔薄脉弦，舌下纹紫黯。舌象紫黯，脉弦。