患者54岁,男性,主诉便后肛门肿物脱出疼痛四天。病程四天。中医病名混合痔发炎、内痔嵌顿。病因病机为久站久蹲及过食辛辣致局部气血运行不畅,经络阻滞。望诊见肛门肿物脱出,粘膜紫红。切诊见肿物触痛明显。
混合痔发炎内痔嵌顿气血运行不畅经络阻滞
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男性,42岁,腰痛伴下肢牵涉痛,病程1周。腰椎间盘膨出及突出,属痹证。肝肾亏虚,筋骨失养,风寒湿邪外袭,经络气血痹阻。舌淡苔薄,脉滑。
腰突症痹证肾精不足肝肾亏虚
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患者年龄45岁,男性。右肩关节酸痛、活动受限,病程历年余。中医诊断为肩痹。病因病机为劳累过度,风寒湿邪侵袭肩部,导致经络阻滞,气血不畅。舌苔白腻,脉象浮缓。右肩关节轻度漫肿,压痛,活动受限,手臂不能上举和外展,酸痛异常,朝轻暮重。
肩痹风寒湿侵经络阻滞气血不畅
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新生儿男性,出生3天,体温不升,两下肢硬肿,四肢冰冷,青紫,两下肢及臀部硬肿,指压凹陷,上肢轻度硬肿。发育一般,营养较差,哭声较弱,呼吸稍不规则,心率114次/分,肺部呼吸音稍弱,腹部稍胀,肝肋下1厘米。临床诊断为新生儿硬肿症。
新生儿硬肿症阳气不足寒凝血瘀
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患者年龄23岁,女性。主诉关节痛史,心脏二尖瓣关闭不全,右侧膝关节、踝关节痛,右肩关节不能举,手指关节肿痛,全身发烧。中医诊断为寒痹、胸痹。病因病机为风寒湿邪合而为痹,流注关节,入舍于心。望诊未提。闻诊未提。问诊包括关节痛、心脏二尖瓣关闭不全、外感喉痛史。切诊未提。
风湿性关节炎风湿性心脏病风寒湿邪关节疼痛
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患者男性,81岁。主诉三叉神经痛4年,近半月右侧头角、目眶四周跳痛,伴面部麻木,耳聋,口干多饮。舌苔澹黄腻,舌质澹紫,寸口脉弦滑。中医诊断为寒凝热郁,风火上炎,痰瘀阻络。舌象澹紫,苔黄腻,脉弦滑。
三叉神经痛风火上炎痰瘀阻络寒凝热郁
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患者44岁,男性,主诉腰痛加重,涉及两下肢,行走不便。病程约2年,近一周加重。腰髋及下肢刺痛难忍,活动受限,遇寒冷则疼痛加剧,不思饮食,入睡易痛醒。舌质紫黯、苔白腻,脉细涩。环跳穴有压痛点,疼痛沿坐骨神经循行路线向下放射至足趾。辨证为寒湿附着经脉,瘀血阻滞不通。
腰痛坐骨神经痛寒湿阻络瘀血停滞
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患者50岁,主诉腰骶部酸疼,病程二十年,劳累或气候转变时加重。伴有头晕、消化不强。脉右关细濡,左略弦大。诊断为陈伤积劳,复受寒湿,肝脾失调。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史有陈伤。脉象右关细濡,左略弦大。病机为寒湿互阻,气血失养,涉及肝、脾、肾、胃。
腰骶劳损寒湿阻络肝脾失调脾失健运
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患者男性,57岁。主诉周身关节疼痛多年,加重1个月。病程多年,冬春季节易发。中医病名筋痹,证型风湿阻络,脉络不和。舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。周身关节疼痛,双手握拳功能下降,头昏沉,步履欠稳,纳呆,大便时稀。病因与长期水上作业及气候阴雨有关。
风湿性关节炎风湿阻络脉络不和关节疼痛
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患者55岁,男性,主诉手足发冷,全身骨节酸痛,病程1周。中医病名为风湿性关节痛,证型为少阴阳虚,寒湿内侵,病机为少阴阳虚,失于温煦,寒湿凝滞骨节经络。望诊见面色苍白,舌质胖嫩,苔白腻。闻诊无特殊。问诊见手足冰凉,全身无力,大便溏。切诊脉弦细。
风湿性关节痛少阴阳虚寒湿内侵脉弦细
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患者年龄30岁,女性。主要症状为关节酸痛、低热、蛋白尿、浮肿、尿少,血压170/110mmHg,面部红斑,满月脸,两下肢浮肿。中医诊断为痹证。病程较长,伴有肝肾及皮肤损害。望诊见面部红斑、满月脸,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见持续低热、关节酸痛、蛋白尿、浮肿、尿少。切诊见血压升高,脉象未提及。
红斑狼疮痹证肝肾阴虚风湿内盛
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患者男性,45岁。右肩关节疼痛,麻木酸胀,转动受限,抬举艰难,遇寒病增。病程较长。舌黯无苔,脉沉涩。中医诊断为顽痹,病因为风寒外袭,瘀滞经隧。
顽痹风寒外袭瘀滞经隧
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刘某,女,47岁。关节强直,疼痛,行动不便。骨质增生。面色苍白,舌淡苔白。脉沉细。中医病名:骨质增生。证型:气血不足,风寒湿痹。病因病机:风寒湿邪侵袭,气血运行不畅。
骨质增生关节疼痛行动不便肝肾不足
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患者38岁,左侧腰骶髋臀大腿作胀酸痛麻木,行走牵掣,左L4、5压痛明显,有放射痛,弯腰活动不利。中医诊断属腰椎间盘突出症,属中医“杂病”范畴。病因病机为气血阻滞,寒湿入络,痰阻筋脉。舌苔薄腻,脉弦滑。
腰椎间盘突出症气血阻滞寒湿入络痰阻筋脉
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女,62岁,双手近指关节冷刺痛,晨僵约半小时,畏寒怕冷,汗多,冬季加重。双手近指关节肿胀,压痛明显,双手不温,舌紫暗,苔白腻,脉沉细。痹证—风寒湿痹。风寒湿邪阻滞经络,气血运行不畅。
风寒湿痹关节疼痛晨僵畏寒
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女,27岁,手足关节疼痛三年,伴微肿、压痛、遇寒加重,行走困难。四肢清冷,口中泛清涎,大便偏溏。脉沉涩细小,苔薄微腻,舌质暗红。证属阳虚寒湿痰瘀阻滞关节。
风湿性关节炎阳虚寒湿痰瘀
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患者68岁,女性。右侧肢体麻木、头晕10天。舌红,苔黄,脉弦。左侧鼻唇沟变浅,口角向右侧歪斜。脑动脉硬化,部分血管弹性降低。中医诊断:中风病,中经络。辨证:风邪入中。
中风病中经络风邪入中肝阳上亢
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男,46岁,恶风畏寒,四肢不温,肘膝关节肿胀酸痛,屈伸不利,精神倦怠,纳谷寡味,便稀溲清,体温38.8℃,血沉60毫米/小时,抗链球菌溶血素“O”1200单位,痹病(寒湿型),寒湿为重,兼夹风、湿二邪,关节肿胀固定,苔腻,脉沉细,舌淡。
寒湿痹痛苔白脉沉细四肢不温
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患者男性,52岁。主诉全身关节酸痛2个月余。病程2个月,劳累后露宿着凉诱发。症状包括右手中指关节肿胀疼痛,全身多关节痛,对称性,以手足小关节为主,晨僵约2小时,怕凉畏寒,变天加重,纳差,汗出。体征见四肢小关节压痛、肿胀,舌质澹、边有瘀点、苔白滑,脉弦紧。中医诊断为顽痹,病因为寒湿风之邪客于经脉,气血不畅,阳气不达,湿困于脾,瘀血形成。
顽痹寒湿侵袭气血不畅阳气不达
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患者年龄38岁,男性。主诉周身关节疼痛5年余,近3个月疼痛加剧。伴随症状包括神疲乏力、形体消瘦、面色无华、纳差。舌质淡红,苔薄白。脉沉细。中医诊断为风寒湿痹,营血不足,复感外邪,痹阻经络。
痹病营血不足风寒湿痹外邪侵袭
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