草乌

黄某，女，62岁。周身关节疼痛4年，加重10日。现症见双手指间关节疼痛伴肿胀，晨起僵硬，双手不能握起，乏力，纳差，便秘，舌红、苔腻，脉弦。中医诊断为行痹，证属风湿阻络，脉络不和。望诊见舌红、苔腻，切诊见脉弦。

患者年龄48岁，女性。主要症状为腰骶酸痛1年余，劳累即发，股四头肌酸痛，近1个月加重，静坐超过半小时疼痛难忍，活动受限，不能转侧。舌象正常，脉沉紧。中医诊断为骶痹，证属寒凝血瘀，经脉阻闭。望诊舌象正常，闻诊未提，问诊描述症状及病程，切诊脉沉紧。

患者女性，48岁。主诉偏头痛15年，发作频繁，疼痛剧烈如锥如刺，伴头部恶风怕冷，两目流泪不能睁视。舌质黯红偏紫，脉沉细。中医病名为头痛，证型为风寒袭于脑络。病因病机为风寒侵袭脑络，气血瘀滞。望诊见舌质黯红偏紫，闻诊未提及，问诊见头痛剧烈、恶风怕冷、流泪，切诊见脉沉细。

患者年龄45岁，男性。右肩关节酸痛、活动受限，病程历年余。中医诊断为肩痹。病因病机为劳累过度，风寒湿邪侵袭肩部，导致经络阻滞，气血不畅。舌苔白腻，脉象浮缓。右肩关节轻度漫肿，压痛，活动受限，手臂不能上举和外展，酸痛异常，朝轻暮重。

女，57岁，左肩背疼痛伴左上肢麻木5天。项痹，证型为气虚风寒痹阻。舌淡红有津、苔白，脉细弦。颈部旋转活动受限，左侧肌张力偏高，颈4-6椎旁压痛，椎间孔挤压试验(+)，左臂丛神经牵拉试验(+)。颈椎生理弧度变直，颈5～6椎间盘突出。病程5天，因天气变冷受凉诱发，伴心慌、胸闷、冷汗、疲乏。

患者44岁，男性，主诉腰痛加重，涉及两下肢，行走不便。病程约2年，近一周加重。腰髋及下肢刺痛难忍，活动受限，遇寒冷则疼痛加剧，不思饮食，入睡易痛醒。舌质紫黯、苔白腻，脉细涩。环跳穴有压痛点，疼痛沿坐骨神经循行路线向下放射至足趾。辨证为寒湿附着经脉，瘀血阻滞不通。

患者年龄23岁，女性。主诉关节痛史，心脏二尖瓣关闭不全，右侧膝关节、踝关节痛，右肩关节不能举，手指关节肿痛，全身发烧。中医诊断为寒痹、胸痹。病因病机为风寒湿邪合而为痹，流注关节，入舍于心。望诊未提。闻诊未提。问诊包括关节痛、心脏二尖瓣关闭不全、外感喉痛史。切诊未提。

患者50岁，主诉腰骶部酸疼，病程二十年，劳累或气候转变时加重。伴有头晕、消化不强。脉右关细濡，左略弦大。诊断为陈伤积劳，复受寒湿，肝脾失调。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有陈伤。脉象右关细濡，左略弦大。病机为寒湿互阻，气血失养，涉及肝、脾、肾、胃。

患者55岁，男性，主诉手足发冷，全身骨节酸痛，病程1周。中医病名为风湿性关节痛，证型为少阴阳虚，寒湿内侵，病机为少阴阳虚，失于温煦，寒湿凝滞骨节经络。望诊见面色苍白，舌质胖嫩，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见手足冰凉，全身无力，大便溏。切诊脉弦细。

患者男性，45岁。右肩关节疼痛，麻木酸胀，转动受限，抬举艰难，遇寒病增。病程较长。舌黯无苔，脉沉涩。中医诊断为顽痹，病因为风寒外袭，瘀滞经隧。

女，62岁，双手近指关节冷刺痛，晨僵约半小时，畏寒怕冷，汗多，冬季加重。双手近指关节肿胀，压痛明显，双手不温，舌紫暗，苔白腻，脉沉细。痹证—风寒湿痹。风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅。

女，27岁，手足关节疼痛三年，伴微肿、压痛、遇寒加重，行走困难。四肢清冷，口中泛清涎，大便偏溏。脉沉涩细小，苔薄微腻，舌质暗红。证属阳虚寒湿痰瘀阻滞关节。

刘某，51岁，腰部酸痛，活动或遇风寒加重，神疲无力，手足不温，精神不振，舌苔薄白，脉沉细而迟，证属寒湿留滞，肾气不足。

患者68岁，女性。右侧肢体麻木、头晕10天。舌红，苔黄，脉弦。左侧鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜。脑动脉硬化，部分血管弹性降低。中医诊断：中风病，中经络。辨证：风邪入中。

患者女性，40岁。主诉腰痛1年余，遇阴雨寒冷加重，伴右下肢麻木酸痛。现病史见畏寒肢冷、神疲乏力、头目眩晕、胃寒隐痛、食欲不振、大便溏薄。舌质澹，苔白腻，脉迟细。CT示腰椎间盘突出，局部压痛明显，疼痛向右下肢放射。中医诊断腰痛（脾肾阳虚型）。

患者男性，52岁。主诉全身关节酸痛2个月余。病程2个月，劳累后露宿着凉诱发。症状包括右手中指关节肿胀疼痛，全身多关节痛，对称性，以手足小关节为主，晨僵约2小时，怕凉畏寒，变天加重，纳差，汗出。体征见四肢小关节压痛、肿胀，舌质澹、边有瘀点、苔白滑，脉弦紧。中医诊断为顽痹，病因为寒湿风之邪客于经脉，气血不畅，阳气不达，湿困于脾，瘀血形成。

男，46岁，恶风畏寒，四肢不温，肘膝关节肿胀酸痛，屈伸不利，精神倦怠，纳谷寡味，便稀溲清，体温38.8℃，血沉60毫米/小时，抗链球菌溶血素“O”1200单位，痹病（寒湿型），寒湿为重，兼夹风、湿二邪，关节肿胀固定，苔腻，脉沉细，舌淡。

女，26岁，主诉寒冷性荨麻疹7年余，遇寒或风吹后出现红色风团样皮疹，得温减轻，秋冬易发。现病史示受凉后皮疹复发，伴怕冷、手足凉、腹泻。舌淡，苔薄白，脉浮紧。中医诊断瘾疹，证型为营卫不和，风寒外袭。

患者年龄62岁，男性。主诉四肢关节疼痛，活动不利2月余，加重4天。四肢关节疼痛，触之痛甚，屈伸活动不利，微恶风寒，身痛无汗，行走困难，入夜痛甚，不能安寐。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉缓。病史提示常年在外劳作，居处湿度较大，双手指间关节疼痛，晨僵，后渐及四肢中小关节，疼痛渐进性加重，阴凉天气明显。中医诊断痹证，辨证风寒湿痹。

患者76岁，男性。主诉腰痛、颈项痛，病程10年，阴天加重，晴天缓解。舌质紫黯，苔薄白微黄，脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证，病因病机为素体年老气血亏虚，感受风寒湿邪，经络壅塞，气血运行不畅，气滞血凝，肾之脉络受损。