草果+湿热内蕴

患者年龄63岁，男性。主诉头晕头痛，脘闷恶心，精神萎靡，倦怠嗜睡。病程未明确。中医诊断肾虚水泛，湿热内蕴。舌苔腻，脉弦滑。实验室检查提示肾功能异常。

患者反复口腔黏膜疼痛1年余，再发加重1周。口腔黏膜阵发性灼痛，右颊部尤甚，进食困难，漱冰水症状减轻，夜间烦躁不安。右颊部可见大量片状白斑，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑。中医诊断为湿热内蕴之口糜。病因为饮食辛辣，病机为湿热内蕴，腐灼口腔肌膜。

患者年龄60岁，男性。主诉为左下腹不时作痛，大便腹泻与便秘交替，脘腹痞滞，面色萎黄，四肢倦怠，小便略黄，肛门灼热。病程8年。中医病名为慢性结肠炎，证型为脾气虚弱兼挟温热。病因病机为脾虚湿热，气滞不运。望诊见面色萎黄，舌苔灰腻。闻诊无特殊描述。问诊提及病史及症状。切诊脉象弦滑。

女，43岁，月经超前，心中烦热，腹痛泄泻，大便黏腻下而不爽，肛门灼热，小便深黄如茶，脉弦滑，舌质略红，苔薄黄，证型为热滞内结，气机不畅。

患者终日饮酒，肺气大伤，喘咳上气，目黄如疸，腹大如鼓，食后饱胀，龈衄时发，肝脾两伤，气滞血瘀，湿热稽留。舌象灰黄如酱垢，脉象滑沃。病程较长，病情复杂，属臌胀证。病因主要为嗜酒伤肝，肝郁气滞，脾虚湿胜，土湿不运，正虚邪实。病机为肝伤脾郁，气滞血瘀，湿热稽留，中土疲惫。

患者男性，45岁。主诉右胁胀痛，口干不苦，纳食减少，乏力，大便不爽。舌质澹红，苔白厚如积粉，脉缓。中医诊断胁痛，证属湿热之邪伏于膜原型。病因病机为湿热内蕴，湿热疫毒相困，结而不散，湿热助长疫毒，疫毒滋生湿热，互为因果。病变脏腑涉及肝脾，脾失健运，湿浊内生。

女，50岁。中脘胀闷7年余，时有隐痛，胁肋胀闷，嗳气频作，纳少，大便溏结不调，口中黏腻，时有口干。舌体胖大，舌红苔薄黄腻。脉小弦。中医诊断胃痞。证型肝郁气滞，脾虚湿热内蕴。辅助检查示慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂，胃窦炎症(++)，活动性(+)，肠化生(+)，Hp(+)。

1岁男童，腹泻8个月，时轻时重，大便黏稠夹奶瓣，气臭，手足心热，自汗盗汗，易感，睡眠不安。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，苔白腻，指纹黄。中医诊断为乳积内伤，脾运失调，病因乳食不节，内蕴湿热。

患者终日饮酒，肺气大伤，喘咳上气，肝脾两伤，气滞血瘀，湿热稽留，正虚邪实。面色黄，舌象灰黄如酱垢，脉滑沃。目黄如疸，腹大如鼓，食后饱胀，龈衄时发。病程较长，症见腹胀、黄疸、出血、湿热稽留、脾虚湿胜、肝郁气滞。

7岁女性患者，主诉发热，病程反复。发热，纳差，大便干，咽腔充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，舌质红，苔白厚腻，脉浮数。诊断为反复呼吸道感染，辨证属肺脾气虚、湿热内蕴。

患者28岁，男性。主诉低烧3年，多发于白天，夜晚尚平。右上腹痛伴火辣感，腹胀，恶心厌油，肛周潮湿，尿频，口甜。舌苔黄腻，质暗中裂，脉细滑。湿热内蕴，枢机不利。舌质暗，中裂，苔薄黄腻，脉滑。舌质暗，苔淡黄腻有粘沫，脉弦兼滑。肝胆湿热，枢机不利。舌苔淡黄腻有粘沫，脉弦兼滑。

62岁男性，主诉急性黄疸病半个多月，面色灰黯而深黄，胸胁痞满，恶心不食，小便黄而赤，大便溏薄。脉濡缓，舌苔灰黑而厚腻。中医诊断湿热浊秽内蕴，邪居膜原。望诊面色灰黯，舌苔灰黑厚腻。闻诊未提及。问诊有黄疸、胸胁痞满、恶心、小便黄赤、大便溏薄。切诊脉濡缓。

患者65岁，男性，咳嗽5~6天，伴右侧胸胁疼痛，恶寒发热，神昏。恶寒阵作，身热不衰，寒重热轻，无汗，头痛，微咳无痰，呼吸气粗，右胸疼痛，胸闷，恶心，口中黏腻，不欲饮水，口喷秽气，大便少行，尿少色黄。面色潮红，舌苔厚白浊腻，脉浮滑带数。风寒外束卫表，痰湿蕴阻肺胃，湿遏卫气，痰浊阻于上中二焦，邪伏少阳，湿浊内蕴，痰湿秽浊之邪伏于少阳、膜原。

患者29岁女性，主诉每日不定时发热恶寒，伴头痛、脘痞腹胀、恶心欲吐，病程1个月。症状包括身痛楚、汗出后复恶寒，肢厥脉伏，舌苔白滑厚如积粉，舌质四边紫绛。中医诊断为湿热伏于募原。辨证见舌苔白滑厚如积粉，舌质四边紫绛，脉伏。

71岁男性，主诉外感后心前区疼痛阵作1月，头痛头昏午后明显，胸腹有热感，全身酸痛，口苦口粘，少汗，纳少厌油腻，寐欠安，大便数日一行，小便黄次数多。舌偏红，苔黄腻厚，脉细弦数。中医诊断为胆胃湿热，气机不利，心脉不通。

患者73岁，男性，主诉高热恶寒，体温39.5℃，神志模糊，下痢脓血，腹胀满，口噤不食，病程短。中医病名疫痢疟合病，证型外感时疫，湿热内蕴，郁久化热，内入募原，属少阳温疟。望诊舌质澹，苔白厚；闻诊无特殊；问诊有头晕目眩，胸胁苦满，口苦咽干，寒热往来，小便黄短，自汗盗汗；切诊脉浮滑有力。病因病机为外感天行疫疠之气，内为脏腑污秽蕴毒所结，湿热交蒸，邪入募原。

4岁男童，主诉渐不思食、皮肤黄、眼黄、尿黄棕色、大便干黄绿、精神不振，病程15天。白睛稍黄，舌质红、苔白腻微黄，脉弦数，皮肤稍黄染，腹胀，肝大2厘米，中等硬，表面光滑。辨证为饮食不节伤脾胃，水湿内停，湿热蕴结，致阳黄（湿热内蕴）。

患者年龄74岁，女性。主诉发热2月余，低热不退，体温37.5~38℃，每日2~3次，伴咳嗽，咯白黏痰，乏力体弱，气短，口干口渴，纳食少，怕冷。舌黯，苔黄略腻，脉右寸浮大，关尺沉，左脉略细。中医诊断内伤发热，属湿热内蕴。

患者31岁，女性。腰痛乏力1年，恶心呕吐10天。贫血6年。虚劳，脾肾两虚，浊毒内蕴。脾失健运，肾虚腰痛，浊毒上逆犯胃。舌质澹，脉沉细。

患者72岁，男性。主诉直肠癌综合治疗3月余，呕吐、纳差1月余。病程1月余。中医诊断肠癌、呕吐（湿热内蕴）。主症为恶心欲呕、进食即吐、少气懒言、形体瘦弱、大便稀臭、舌澹苔黄厚腻、脉滑。四诊信息包括舌澹、苔黄厚腻、脉滑，大便稀臭，神志昏迷，口气臭秽，疲乏无力。