草豆蔻

患者41岁，慢性盆腔炎，月经先期，经量多夹块，腹痛，遇劳大出血，不孕。子宫后穹窿部触及囊性肿块，下腹痛，小便灼热，大便不畅，肛门下坠。舌薄黄腻，脉弦。胞络瘀血凝聚日久，积而成块。

女，31岁，胃脘冷痛5年，加重3个月。舌暗红，苔薄白，脉弦。脾胃虚寒。胃脘冷痛，进食生冷加重，烧心，偶有泛酸。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者42岁，男性。主诉腹泻3年。现病史示大便3~4次/日，便前腹痛，便后舒，不畏凉，急躁易怒，食欲及睡眠可。舌暗，苔黄腻，脉弦细。中医诊断泄泻，证属肝郁脾滞，湿热内蕴。病机为肝郁脾滞，水湿不化，湿热内蕴。

患者22岁，女性。主诉形体消瘦，面色不华，四肢不温，食少纳呆，乳胀不适，白带量多质稀，受凉加重，便软难解。症瘕，辨证为脾肾不足，寒湿瘀凝滞。舌质澹暗，边尖瘀点，苔白腻，脉沉滑。既往月经延迟，经量少，经期腹痛，得热缓解，曾有停经病史。二诊见舌澹嫩，苔白润，脉沉细。辨证为温肾散寒，健脾化湿。三诊白带减少，怕冷缓解，纳食增加。四诊白带正常，经期如期，B超示子宫附件未见异常。辨证为脾肾不足，肝郁气滞，寒凝血瘀，湿邪困阻。

患者心腹胀满，早晨进食即吐，晚间不能进食，两胁刺痛，脉弦而细。病因因劳役饮食失节，忧思气结，病机属浊气在上则生胀，脏寒生满病，阴阳失衡，浊阴不降。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有劳役饮食失节及忧思气结，脉象弦而细。中医病名为胀满，证型属肝气乘脾，病机为浊气在上，脏寒生满病。

64岁女性，胃胀、不思饮食、消化差、后背胀痛、疲乏无力、胃痛胃胀加重、头晕乏力、消瘦。慢性浅表性胃炎、胃下垂。面色黄少华，精神差，唇色澹，舌澹苔薄白，脉细。中医辨病为胃脘痛，证属脾胃虚弱。病程1年，症状逐渐加重。

男，53岁，胃脘胀痛，病程两日。胀痛喜熨喜按，泛清水，食后胀满加重，小溲黄浑。苔白而厚，脉弦紧。脾胃素虚，饮食不节，中焦运化失权，气机窒塞。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为闭目则浑身麻木，昼减夜甚，开目则麻木渐退，长期不敢合眼致不得眠，身体皆重，时有痰嗽，胸中似有痰而不利，烦躁，气短促而喘。中医病名为麻木，证型为阳气亏虚，病因病机为脾肺气虚，阴火乘阳，痰湿内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示身体重、痰嗽、烦躁、气短促而喘，切诊表现为六脉弦洪缓相合，按之无力。

女，68岁，上腹饱胀，时有隐痛，食欲不振，病程未提及。舌质红，苔白腻，脉弦小滑。证属阴虚气滞湿热。湿浊阻滞，脾胃运化不利，气机为湿邪阻滞不畅，胃阴已伤。

男，72岁，慢性支气管炎、老年性肺气肿，病程十年余，冬季加重，夏季缓解，咳嗽咳痰清稀，咳喘气短，胸闷乏力，面色苍白，口中黏腻，食不知味，脘腹痞闷，呕恶嗳呃，两下肢浮肿，舌苔白腻，脉滑，脾虚失运，痰湿阻肺，气机不畅。

72岁女性，全身浮肿，胸闷气喘，干咳，心悸、头晕，病程未明确。舌质淡而稍胖，苔腻，纳可，寐欠安。中医诊断为消渴之湿浊困脾。病机为湿浊困脾，脾气不升，水湿不化，湿浊蒙闭清窍，痰浊阻滞气机，湿性趋下，下注足膝。

患者年龄76岁，男性。主诉为胆结石术后2个月，右上腹间断性疼痛1周。现症见右上腹隐隐疼痛，进食油腻后疼痛加重，腹胀，纳差，口苦，睡眠欠佳，大便偏干，小便色黄。舌红苔薄黄，脉弦紧。中医诊断为胁痛，证属肝郁气滞，湿热蕴结。

患者主诉反复大便溏泻，日行2～4次，时带黏液，腹部隐痛，纳谷不馨，食后脘痞。舌质嫩红，苔薄少，中根剥脱。诊断为慢性结肠炎。病因分析为脾虚泄泻日久伤及脾阴，兼有熬夜伤阴。病机为脾阴不濡。脉象未提及。

患儿面色少华，形体较瘦，头发黄干，进食甚少，易感冒泄泻，大便稀糊状，2～3次／日。舌淡，苔白，脉较细。脾肺气虚，运化失健。

患者年龄32岁，男性。反复胃痛4年，伴胃脘胀满，遇冷加重，嗳气不多，不反酸，口不干，纳可，大便初硬后软。胃镜示浅表性胃炎。脾胃虚寒，气滞中满。面色正常，舌淡苔白，脉沉迟。嗳气、胃痛、胀满、遇冷加重、大便初硬后软。脉沉迟。

57岁男性，间断性腹痛、腹泻15年，加重5天。腹痛、腹泻，大便每日7~8次，黏液血便，质稀，排便不尽感，肛门下坠感。舌质澹，苔白厚，脉弦细涩。肠镜示降结肠、乙状结肠、直肠黏膜充血、水肿，血管模煳，散在出血点。中医诊断肠澼（脾虚湿蕴夹瘀）。病机为脾虚湿蕴，气血瘀阻，肠络受损。

患者女性，29岁。主诉胁痛、乏力、纳差1年，加重1个月。胁痛、乏力、纳差、右胁胀痛、四肢困倦、食欲不佳、食量下降、两目多眵、大便黏滞、小便稍黄。舌质稍红，苔黄白厚腻，脉弦滑稍数。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，湿重于热。巩膜、皮肤轻度黄染，肝区叩击痛阳性。TB38.7μmol/L，ALT112U/L，抗HCV阳性，HCV-RNA阳性，肝光点增粗。

女，23岁，恶寒发热4天，鼻流清涕，头痛，肢体酸痛，恶心，纳呆，无汗，口不渴，舌苔白腻，脉浮濡，证为风寒湿邪客表，体质虚弱，汗出热退，毛孔开张，恶风，属阴暑病。

患者41岁，女性。主诉原发性高血压病史，5日前突发憋气胸堵、面色青紫、口吐白沫、不省人事、小便失禁。现症包括头晕目眩、两眼喜闭、恶心欲吐、不思饮食、小腹隐痛、大便不畅、嗜卧不起、起则头晕欲吐、目闭无神。体型较胖。血压190/110mmHg。舌苔白，脉沉细滑。中医诊断为痰浊上犯、肝郁风动。望诊见舌苔白。闻诊未见异常。问诊包括高血压病史、突发症状及现症描述。切诊见脉沉细滑。

患者女性，32岁。主诉烧心1年。症状包括胸骨后烧灼感、反酸、食物反流、胸痛、胃痛、脘痞。舌质黯红，舌苔黄腻，脉弦略数。中医诊断为烧心、胃痛。证属湿热中阻，胃气上逆。