草豆蔻

患者50岁，女性，反复泄泻5年余，秋季易发，近4天感冒，伴口苦咽干，忽冷忽热，大便稀溏，日行4～5次，时见黏液脓血，少腹疼痛，便后痛减，全身倦怠乏力，纳呆。舌质淡红，苔白腻，脉弦细。证型为少阳病兼湿热下利。左下腹压痛明显，肠鸣音亢进。粪便常规示红细胞2～4个/HP，脓细胞2～5个/HP。

患者58岁，男性，主诉心前区疼痛反复发作半年。心痛频发，日发5～6次，伴胸闷、气急、脘腹胀满，缓解后倦怠乏力，时有悸烦。舌淡红，略紫，苔薄腻，脉细濡。辨证属心痛，证型为脾胃不足，气血两亏，宗气不能贯注心脉，心气郁滞。

患者60岁，女性。神疲乏力，巩膜黄染，面色晦暗，体质消瘦，胃脘及腹胀满，恶心不欲食，大便溏，低热，小便深黄，舌质红，苔滑，脉濡数。中医诊断黄疸，辨证为肝胆气郁、湿热蕴结、湿重于热、脾为湿热所困。望诊面色晦暗，舌质红，苔滑。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力、腹胀、恶心、大便溏、低热、小便深黄。切诊脉濡数。

患者男性，36岁。主诉乙肝系列异常10余年，反复身目黄染1年余，加重10余天。一身尽黄如橘皮色，两胁疼痛，脘腹胀满，极度乏力，口干思饮，口苦，大便干结，小便黄赤。肝病面容，颜面毛细血管扩张，肝掌及蜘蛛痣，巩膜皮肤黄染。舌质红，苔黄干，脉弦滑。湿毒热邪炽盛，弥漫三焦，心肝火盛，风火相煽，势欲动风。属“急黄”“瘟黄”“疫黄”范畴。

周某，女，33岁，胃脘痛泛酸，持续加重，连及右胁及腰背，脘胁痞胀，嗳气吞酸。胃脘痞痛，肝郁犯胃。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦。主要症状为胃脘痛泛酸、脘胁痞胀、嗳气吞酸，病程持续加重。

患者腹胀足肿，病程未明。中医病名属脾虚，证型为湿热内归太阴。主要症状为腹胀足肿，小便清利。望诊未提，闻诊未提，问诊提示疟后病史，切诊未提。病因病机为湿热内归太阴，脾虚所致。

患者年龄55岁，女性。主诉阵发性胸闷、胸痛7天余。中医诊断胸痹心痛，证属心气不足，气滞血瘀型。面色晦黄，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细无力。病程7天余，平素劳累过度，易于生气，体态偏胖，患有高血压。病因病机为劳累过度，肝郁气滞，血行瘀阻，心气不足，脉络阻滞。

患者，56岁，胃脘胀闷不适半年余，伴反酸烧心、恶心、纳差、渴不欲饮。舌质暗红，体胖，苔黄腻，脉沉滑。中医病名属胃痞，证型为脾虚湿热。病机为脾虚失运，气机不畅，久而生湿化热。舌象示舌质暗红，体胖，边齿，苔黄腻，脉象沉滑。复诊时症状见胃脘胀闷、易怒、口干多饮、手足心热、便干，舌质暗红，体胖，有裂纹，少许黄腻苔，脉沉滑数。

患者21岁，男性。主诉乏力、纳差、身目黄染、腹胀。中医病名水肿，证型肝胆湿热、毒热炽盛、水瘀互结。面色晦暗，身目重度黄染，色如橘皮，舌质红绛、边齿痕，苔薄白，脉滑数。精神略差，反应呆钝，形体消瘦，纳食可，口干思饮，心烦不宁，口苦，小便短赤，大便不畅，腰痛腰酸，齿衄鼻衄，夜寐欠安，两胁疼痛，脘腹作胀。

邓某，27岁，主诉脘腹胀闷，3天前因饮冷啤酒过量而胀痛加重。症状为疼痛按之不减，得热或矢气稍缓。舌苔白腻，脉沉弦。诊断为寒湿中阻。病因病机为寒湿内阻，中焦气机不利。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见脘腹胀痛及饮食诱因，切诊见脉沉弦。

患者抑郁苦闷、急躁悸烦、少寐倦懒、胸闷腹满、纳呆口糜、大便涩滞。舌暗体胖有齿痕，苔浊厚腻，脉弦滑数。诊断为郁证，证属肝郁脾虚、湿热内阻。二诊现症悸满减轻，纳食有增，便软尿黄，睡眠改善，舌边尖红，苔薄腻，脉弦滑。三诊口糜消失，志喜语畅，每日能睡5小时。四诊诸症减轻，头晕倦怠，舌淡红，苔薄，脉沉弦。五诊乏力渐减，偶觉恍惚，舌淡红，苔薄，脉沉滑。随访4个月，郁解明显，悸满未发。

患者男性，45岁。皮疹周身散在澹红色斑块，上覆银白色鳞屑，伴瘙痒，以四肢外侧、头皮为重。舌澹紫薄白苔，脉沉细小滑。中医辨证为素体寒湿，复感风邪，阻于肌肤，腠理闭塞，营卫郁滞。西医诊断为银屑病（寻常型静止期）。既往银屑病病史15年，饮酒、食辛后病情加重。双足跟胀痛，畏寒肢冷，大便日2次，小便清长。皮损干燥、肥厚，有束状发、薄膜现象、点状出血现象。

患者35岁，男性，右胁胀痛1个月。原有慢性乙肝病史10年，伴脘腹胀满、恶心纳差、小便黄少。舌质偏红，舌苔黄厚面大，脉弦滑。中医诊断胁痛，证属热毒蕴结，气滞血瘀。肝区叩击痛明显，肝功能异常，彩超示肝实质弥漫性损伤。

女，48岁，腹胀、腹痛、腹泻、大便带血2年余。湿浊内阻，郁久化热，湿热阻滞，气机不畅。面色萎黄，形体消瘦，舌苔黄滑，脉缓。身倦乏力，食欲不振，口中苦黏，食不知味，两胁肋胀痛，心烦易怒，呕恶嗳气，脘腹胀满，少有矢气，腹部隐隐作痛，腹泻涩滞不爽，大便表面附有少量鲜血。

70岁女性，慢性病容，消瘦无力，腹部胀大，双下肢浮肿，体弱恶寒，手足冰凉，午后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚。舌质暗红、苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。肾阳虚衰，气血瘀滞。舌质暗红、光滑无苔，脉沉细小弦。气阴两虚，瘀热蕴结。舌暗红、光滑无苔，脉沉细弦。气阴两虚，瘀热蕴结。舌暗红、微有薄白苔，脉沉虚弦。气阴两虚，瘀热蕴结。舌质红绛略瘦、苔少、稍有裂纹，脉弦细。瘀血阻络，气阴两虚。舌质暗红、少苔，脉细弦。瘀血阻络，气阴两虚。舌质紫暗、少苔，脉弦缓。

57岁女性，心前区悸动不安数年，伴自汗、乏力、潮热、眼凸、目赤、头重痛、口干、口苦、易怒、寐差。中医诊断为心悸，证型为痰火扰心证。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为肝胆枢机不利，郁而化火，火灼津液炼液为痰，痰火扰心。

男，50岁，右胁肋胀痛不适，病程较长，乙型慢活肝，肝硬化失代偿，面色黧黑，腹胀少尿，大便干燥，胁痛，肝郁脾虚，肝胆湿热，舌象未提，脉象未提，B超示脾脏厚4.5cm，门静脉宽1.4cm，CT示肝右叶肿块，甲胎蛋白升高，乙肝大三阳，转氨酶升高，A/G1.2，肾功能正常。

女，44岁，胃脘痛十多年，秋冬加剧，近一周复发。痛重喜按喜暖，气短乏力，腹胀纳呆。脉弦细，舌苔白腻。胃脘痛（胃寒）。胃寒，脾胃虚弱，气滞湿阻。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦细。气短乏力，腹胀纳呆，胃脘痛喜按喜暖。脉弦细，舌苔白腻。

女，33岁，乏力、失眠、腹胀、纳呆1年。精神差，极度疲乏，休息后不缓解，入睡困难，易惊醒，睡眠4～5小时/日，四肢酸胀疼痛，嗜睡，性情急躁，食欲不振，食后即胀，大便时干时稀。舌淡胖苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚，肝气犯胃。

女，27岁，胃脘疼痛，痛经，遇冷尤甚，病程未明确。中医病名：胃痛，证型：寒凝气滞。病因病机：寒凝气滞。望诊：舌淡苔白。闻诊：未提及。问诊：胃痛遇冷加剧。切诊：脉弦有力。