莲子

患者男性，42岁。主诉鼻塞不通、鼻流清涕3年，近1个月加重。现见嗅觉失灵，纳差腹胀，大便溏薄，小便量多，体倦乏力。舌质澹，苔白腻，边有齿痕，脉沉缓无力。中医诊断为鼻窒，证属脾湿蕴结，肺气失宣。病机为脾湿蕴结，肺气失宣。舌象见白腻苔、齿痕，脉象沉缓无力。症状包括鼻塞、流清涕、嗅觉失灵、纳差、腹胀、便溏、小便量多、体倦乏力。

黄某，女，30岁。早产后阴道流血1月余，血色淡红，小腹时痛。舌质淡，舌苔薄白。脉大而虚数。气虚不摄血。病程1月余。舌淡，舌苔白。脉虚。

3岁6个月女童，食少伴消瘦2年余，大便稀2天。面色青黄，山根色青，身体瘦小，舌质澹，舌苔白稍厚，腹壁皮下脂肪0.6cm。大便水样，镜检WBC0~1/HP。中医诊断疳证，证属脾肾两虚，气阴不足。

8岁男性患者，主诉头痛、呕吐、神昏谵语、四肢抽搦。中医诊断为温邪内动，病机为热深厥深。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示头痛、呕吐、神昏、抽搦，切诊示脉搏反伏。中医病名为惊风，证型为热深厥深。

女，58岁。鼻衄、全身紫癜、乏力心慌1月余。鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜，头晕，咽干咽痛，午后身热，大便干。阴虚血热，迫血妄行。舌质澹少苔，脉沉细。舌质澹，苔薄黄。血常规示红细胞、血红蛋白、血小板均低。骨髓穿刺提示再障贫血。

男，46岁，小便溷浊如米泔，尿道灼热感，小腹坠胀不适，偶有腰痛，舌质红，苔黄腻，脉濡，湿热下注，素喜饮酒，日久酿湿生热，蕴结下焦。

男，62岁，阵发头晕1年余，伴头胀、耳鸣、心烦易急、入睡难。舌暗红，苔薄黄，脉细弦。眩晕证，阴虚肝旺，肝阳上亢。头晕头胀，耳鸣，心烦易急，舌暗红，苔薄黄，脉细弦。

患者年龄48岁，男性。主诉突发泄泻，频繁登厕，昼夜20余次。既往有慢性支气管炎及低血压史。形寒怕冷，手足不温，咳嗽。舌体胖嫩，上浮白滑苔。脉缓而迟，两尺根气尚足。中医病名阴寒腹泻，证型脾阳不足，病因病机为饮食不慎，湿从内生，痰阻气道，脾不能散精上归于肺以通调水道。

患者29岁，男性，主诉婚后3年未育，慢性前列腺炎5年，婚前有手淫史。症状包括烦热早泄、茎举不坚、腰骶坠疼、夜尿频、排尿分叉淋沥不畅、小腹及肛门下坠感。舌质红苔黄厚，脉滑数。诊断为肾精亏虚，瘀热搏结，痰阻精室。前列腺液镜检示卵磷脂小体少量，脓细胞(+++)/HP。肛查前列腺体光滑，稍硬，触痛。

患者40岁，男性。主要症状为恶心厌油、倦怠无力、黄疸，病程自1978年12月中旬起。中医诊断为肝瘟（急黄），辨证为湿热蕴结，后转为肝肾阴虚，虚火作祟，再转为脾虚证候。望诊见黄疸，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、黄疸、纳差、腹胀、胃痛、盗汗。切诊见脉数。

患者13岁，女性。主要症状为口渴、饮水量大、尿量多、尿色清白、周身乏力。中医病名消渴，证型肾阳不足，气化失司。舌质澹红，苔黄略干，脉沉弱。

女37岁，月经先后不定期，经水量少色澹，小腹胀坠疼痛，白带多有臭味稠粘，小便黄，大便干，头晕腰痛。中医病名：带下，证型：脾不化湿，火郁胞宫，病因：肝血不足，肝气不畅，肾气亏虚，肝肾两虚，病机：脾阳虚水湿下流，郁于胞宫。望诊：面色正常，舌象未提。闻诊：气味有臭味。问诊：症状描述包括月经异常、白带异常、小便黄、大便干。切诊：脉象细。

4岁男童，面色萎黄，体征遍身骨露，肌肤干涩，手足枯细而软，不能站立，头不能抬，烦躁口渴，无泪无涕，纳呆，困倦嗜睡，大便稀溏有黏液，舌质红，苔白中心厚干，脉沉细。诊断为疳证，病因为禀赋不足，饮食不节，损伤脾胃，久泻伤津。

患者70岁，男性。主诉纳食不馨，微欲呕。舌淡红，苔薄。脉弱。诊断为肾水，肾衰，肾精气虚损，封藏失职，水湿不化，溺毒内蕴。尿蛋白(+++)，潜血(+)，肌酐升高。舌象澹红，苔薄黄。脉沉、脉弦细。血压升高，尿常规异常。病程较长，肾功能受损。

患者年岁未详。主诉癣疾、腰痛、肛患痔。病程多年。中医病名包括癣疾、腰痛、痔。证型涉及风湿热、虚中挟实、实中挟虚。病因病机包括风、热、湿、虫、气虚、阴虚、内风。望诊未提。闻诊未提。问诊提及大便结燥、肛脱、痔坠、便燥、咳嗽、口干、不喜茶。切诊提及脉濡软。

患者69岁，女性。反复中上腹胀痛1个月，偶有胁痛。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断胃脘痛，证型脾虚湿热血瘀。胃镜示隆起糜烂性胃炎，病理提示浅层胃窦型黏膜慢性非萎缩性炎。病机为脾胃虚弱，湿热内生，壅结气血，气滞血瘀。

31岁，月经提前，量多色澹红，原发不孕六年，痛经，头晕，腰膝痠软，五心灼热，失眠多梦，纳少，面色萎黄不泽，消瘦，四肢多毛，舌红苔少，脉弦细。肝肾阴虚，冲任不摄。

患者女性，30岁。主诉口渴、多饮、多尿1年余。病程1年。中医病名消渴。证型气阴两虚，津液不化，虚火上炎，胃热炽盛。舌红少津、苔少。脉细数。烦渴多饮，乏力消瘦，头昏寐差，心烦心悸，食欲不振，腰膝酸软，白带较多。

男，25岁。间断性腹泻6年。乏力，晨起腹痛，腹泻，纳差，餐后腹胀，矢气多，大便次数较多。面色少华，形体消瘦。舌质淡，苔白腻泛黄，脉沉弦。中医辨证属肝郁脾虚、湿浊内留之证。

患者女性，40岁。主诉失眠伴头晕半年，因精神紧张发病。病程半年，近1个月症状加重，表现为失眠、夜梦多、醒后乏力、头晕头痛、心悸胸闷、耳鸣多梦、情志不畅、腰酸、手足心热。舌红少津，舌下络脉瘀血，脉弦细。中医诊断为心肾不交不寐。病因属劳思太过，五志过极，病机为阴阳失调，阳不入阴，心肾不交。阴虚内热，水不上承，心阳独亢，干扰神志，致虚烦不寐。