患者男性,75岁。主诉前列腺癌放化疗后3年,左下肢肿胀2月余。中医诊断水肿。证型毒瘀阻滞脉络、水湿内停证。病程3年,左下肢肿胀2月。舌象未提及,脉象未提及。
前列腺癌淋巴回流受阻水肿
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男,56岁,右足部跖趾关节疼痛、红肿,入夜尤甚,夜半突发不可屈伸,伴颈项强直,右足跖趾关节局部皮肤红肿、皮温升高,口干口渴,口臭,夜眠欠佳,小便黄,大便干。舌质红,苔黄厚腻,脉弦数而有力。热痹,湿热痹阻。病因病机为湿热久稽,流注四肢关节,湿热交阻于关节、经络,致关节红肿、灼热,不通则痛。
痛风性关节炎热痹湿热痹阻脾肾亏虚
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患者年龄44岁,男性。主诉阴囊糜烂溢液、瘙痒灼痛2月余,龟头溃烂4天。阴囊呈湿疹样变,龟头红肿有溃疡面,渗出脓性分泌物。舌红,苔黄,脉数。诊断为阴囊湿疹、龟头溃疡。病因病机属湿热下注,毒邪内蕴。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见阴囊糜烂、龟头溃烂及渗出,切诊见脉数。
阴囊湿疹龟头溃疡湿热下注风盛血热
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患者45岁女性,主诉双小腿红斑结节疼痛12年,病程较长。诊见两小腿胫骨双侧有暗红色结节,触痛明显,脚踝肿胀,口干苦,小溲短黄,舌暗紫边有齿痕,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为瓜藤缠,辨证为湿热下注,络阻血瘀。
结节性红斑湿热下注络阻血瘀气血亏虚
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患者35岁,男性。踝关节肿痛5年,伴身肿、蛋白尿2年。右踝关节及足跟痛甚,局部肿、热、发红,不能行走。腰膝酸软,头昏而重,恶心欲呕,气短乏力,纳呆神疲。小便短黄,面色晦暗而肿,舌苔黄腻,口气臭秽。脉沉细微数,小腿浮肿,按之没指。诊断为痛风性肾炎、尿毒症。辨证为脾肾亏损,湿热内遏,浊瘀阻络,虚实挟杂。
痛风性肾炎尿毒症脾肾亏损湿热内遏
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患者43岁,男性,腰酸乏力7年余。主症为腰酸、头晕,病程7年。中医病名为慢性肾衰竭,证属脾肾亏虚、肝肾不足、湿浊内潴。面色欠华,舌薄黄,脉细弦。病史有慢性肾炎、高血压,肾功能异常,尿素、肌酐、尿酸升高,尿蛋白阳性,血红蛋白降低。
慢性肾衰竭脾肾亏虚肝肾不足湿浊内潴
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女性,75岁,腰痛,尿频,尿中多泡沫,视物欠清,眠差多梦,舌暗少津,苔薄白,脉弦代。主诉包含腰痛、尿频、尿中多泡沫、视物欠清、眠差多梦。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌暗少津,苔薄白,脉弦代。舌淡暗,苔薄白,脉弦细。舌红,苔黄少津,脉弦结。舌暗红,苔薄有剥脱,脉弦滑。
糖尿病肾阴虚肝阳上亢血瘀
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38岁男性,主诉10年前患急性肝炎致肝硬化。面色晦黯,目身微黄,形体羸瘦,食欲欠佳,胁肋胀痛,胸前、面颈、双上臂有散在性红缕,舌苔薄黄,舌质紫黯有瘀点,脉弦细涩,肋下有症块。肝功能异常,B型超声波提示肝硬化。中医诊断为脾虚,气滞血瘀,肝胆湿热未清。
肝硬化气滞血瘀脾虚肝肾不足
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患者53岁,男性。主诉右足多次出现红肿热痛,病程十余年,1周前因行走过多致病情复发,无法行走。右足背及足踝部红肿热痛,左足屈伸不利,右小趾跖趾关节肿痛。舌红,苔薄黄,脉小数。中医诊断为痛风,证型为湿热下注,风湿瘀阻滞经络,不通则痛。
痛风湿热下注风湿瘀阻经络不通
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患者55岁,男性。主诉手指、足趾关节肿痛,夜间加剧,病程五年,饮酒、厚味及劳累后易发。形体丰腴,右手食指中节肿痛破溃,左足大趾内侧肿痛较甚,入暮为剧,口苦,苔黄腻,舌质紫,脉弦数。中医诊断浊瘀痹(痛风),病机为湿热夹瘀。
痛风湿热痹浊瘀痹瘀阻
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女,28岁。主诉浮肿反复发作4年,尿蛋白(+)~(+++),红细胞(+)~(++),颗粒管型。中医病名:水肿。证型:风热犯肺,湿热交蒸,脾肾两虚。病因病机:外感风热,湿热内蕴,脾肾功能失调,水液代谢障碍。舌质红,苔薄黄。脉濡。血压150/100mmHg。尿检蛋白(+++),红细胞(+),脓球(+),颗粒管型少许。二诊后舌质澹红,苔薄白,脉细弦,血压140/90mmHg,尿蛋白(++)。
急性肾炎脾肾两虚湿热交蒸水液不行
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患者女性,36岁。主诉头晕腰酸,小便浑浊如牛奶,沉淀似豆花,量少,大便3日一行。病程近1个月。中医病名乳糜尿,证属脾肾虚衰,下焦湿盛。舌红苔薄,脉细滑。白带量多稠粘,少腹胀闷,大便3日一行。尿检蛋白(+++),红细胞少许,白细胞(++)。病史提示曾患血丝虫病,现症状复发。
乳糜尿脾肾虚衰下焦湿盛肾虚
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女,64岁,外阴肿胀、瘙痒2年,双小阴唇白斑,外阴萎缩,舌红、苔黄腻,脉弦滑,肝火湿热下注,外阴鳞状上皮细胞增生伴角化过度,上皮下炎性细胞浸润。
外阴白斑肝火湿热下注
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患者29岁,女性。主诉甲亢、糖尿病病史3年,经治疗时好时坏。舌红苔厚,中有裂纹。脉细数。辨证肾水不足,木火共煎,关尺弱,寸浮,夜尿较多。脉象两脉细数,夜尿2次。右关弦大。左脉细弦,尿糖阴性。舌尖赤,苔薄白脉稍盛。舌上苔略褐。舌苔薄略黄。
甲亢糖尿病肾水不足木火共煎
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患者28岁,男性。右足趾关节对称性肿痛,右拇指、食趾有多个结节,液化溃流澹黄色液体。上肢、指关节、髋膝、踝关节疼痛,气交之变剧增。平素怯冷,面无华,形瘦神疲。血尿酸16mg%,血沉32mm/h,尿检蛋白+。中医诊断浊毒留滞经脉,瘀痹不利。面色无华,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括关节肿痛、结节溃流、怕冷、乏力。脉象未提及。
痛风石高尿酸血症关节肿痛浊毒留滞
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患者年龄57岁,女性。主诉双睑、下肢反复水肿伴恶心5年余。病程5年。中医病名水肿,证型气阴两虚,痰湿瘀阻。望诊面色痿黄带黧黑,舌质淡嫩,舌边齿痕,苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细。二诊后脉象转为沉细数,舌红少津,少苔。三诊后舌红少津,少苔,脉沉细数。辨证阴虚火旺。
慢性肾炎气阴两虚痰湿瘀阻阴虚火旺
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患者49岁,女性,主诉关节痛三年,咽痛,遇冷或着凉水加重。既往类风湿性关节炎病史,血沉升高,抗链“O”阳性,类风湿因子阳性,血铁、血钙偏低。体征见舌尖红,少苔,脉弦细数。辨证为风湿入络,阴血亏虚。舌红少苔,脉弦细数。关节痛,咽痛,遇热或辛辣加重,绝经四年。病情反复,伴心悸、失眠、眼干、口干、乏力,舌红少苔,脉细滑。后期出现喉头水肿,咽微红而痒,微咳,胸闷,舌红苔薄黄,脉弦滑。证属热毒上攻,肺失清肃。
类风湿性关节炎阴血亏虚风热肺失清肃
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患者主诉肛门及会阴部坠胀疼痛一年余。脉沉细,舌淡红,苔薄白。辨证为肾虚湿热瘀滞证。湿热蕴结下焦,气机不畅,肾虚为本。查体左精索稍粗,双侧附睾扪及结节,B超示左侧精索静脉曲张。病程一年余。
慢性前列腺炎肾虚湿热瘀滞
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女,38岁
小便频数而刺痛,少腹酸痛而下重,面目浮肿,足背漫肿,腰膂酸楚
湿热蕴于肾脏
湿热壅滞,三焦不利,气机不宣,肾气不化
湿热内蕴,肾气已伤
湿热郁结,肾气已伤
湿热已清,肾气已亏
湿热已清,气血流畅
面色浮肿,舌苔薄白,脉濡缓而兼小数,濡而小数,白腻
小溲频数短少,刺痛,胸脘痞闷,腹笥膨胀,气机不宣,脘腹笥痞胀,浮肿,腰膂酸痛,脉小数
阳水湿热蕴结肾气不化湿热壅滞
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陈某,男,21岁。少腹左旁胀痛,小溲微黄,舌尖稍红,苔薄黄,脉濡弦。中医病名:前列腺炎。证型:湿热下注、肾虚膀胱有热。病因病机:湿热下注。望诊:舌尖稍红,苔薄黄。闻诊:未提及。问诊:少腹胀痛,小溲余沥不净,尿道口偶有白液渗出。切诊:脉濡弦。
前列腺炎湿热下注气滞血瘀肝经郁热
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