萎缩+痿证+气血不足

43岁女性，语言謇涩，舌体发硬，步态不稳、醉酒样，手抖，纳可，二便调，舌澹，苔薄白，脉沉。中医诊断痿证（中气虚）。望诊见舌澹、舌红，苔薄白。闻诊未提。问诊见步态不稳、手抖、大便干。切诊脉沉、脉弱、脉沉细弱。

患者22岁，男性，主诉四肢无力3周。现症见蹲下站起困难，举物费力，手颤抖，脱发严重。诊查见舌质暗，苔薄白，脉弦细数。中医诊断痿证，辨证为肝失所养，筋脉迟缓，脾虚。病机为肝肾之虚，气血津液不足。四肢肌力V级，近端力弱，双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱，双膝反射消失，可疑感觉减退。

患者舌肌萎缩1年，伸舌左偏，舌左侧面凹陷性萎缩，边缘不齐，吞咽不便，卷舌不能，咽反射减弱，舌红干少苔无根，有鼻咽癌放疗史。中医诊断痿证，病因病机为放疗伤正，经络失养。望诊见舌红干少苔无根，问诊见言语不利、吞咽不便，切诊见脉象未提及。

患者20岁，男性，主要症状为四肢末梢感觉异常，行走两腿无力，病程自1993年6月起。中医病名为痿证，证型为阴阳营卫气血俱虚，病因病机为邪气内侵。舌象红苔白，脉象大无力。患者神情沮丧，四肢无力，肌肉萎缩，末梢无痛觉，腰膝酸软，遗尿，头晕，自汗出。

17岁男性，双眼睑下垂伴四肢无力半年。形体消瘦，发育较差，语言低微，双眼睑下垂，眼裂变小，眼球活动灵活，四肢肌肉萎缩，肌力减弱，肌张力低下，生理反射低下，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断痿证，病机为脾胃虚弱，气血生化乏源，中气不足。

12岁女性，精神萎靡，面容憔悴，双眼睑下垂，复视，气短憋气，语声低微，咀嚼吞咽困难，颈项酸软，全身近似轻瘫，两手小鱼际肌肉轻度萎缩，舌澹，脉沉细。中医病名属痿证，证型为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪而致痿弱。病机为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪。舌澹，脉沉细。

患者男性，57岁。双上肢无力，左侧明显，肩部肌肉萎缩2年，动作强无力，夜寐不佳。舌淡红，苔薄白。脉细。中医诊断痿证，证型气血亏虚。病机为气血亏虚，筋脉肌肉失濡养。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见夜寐不佳，纳谷如常。切诊脉细。

患者年龄60岁，女性。主诉吞咽困难，语言不清3个月。病程3个月。中医病名痿证。证型脾肾两虚，气血不足，筋脉失养。舌质澹，苔薄白。脉弦细。四肢软弱无力，肌张力减退，腱反射减退，肌肉萎缩。血压160/100mmHg。语言模煳不清，咬字、发音不准。上肢在他人协助下可勉强活动，下肢可勉强站及迈步。

男，18岁。左侧上、下肢肌肉萎缩一月余，呈进行性，胸肌亦见萎缩，遇寒则手指挛急，肢体乏力，痰稠。舌苔白腻，脉濡细而滑。痰湿中阻，气血不足，营血运行不利，筋脉失养。进行性嵴肌萎缩。痿证。

患者14岁，左侧肢体肌肉萎缩，半身不遂13年余。右眼睑下垂，左侧肢体肌肉萎缩，舌质红，苔薄白，脉沉。痿证，肝肾精血亏虚。右眼睑下垂，舌质红，苔薄白，脉沉。

患者16岁，女性，两下肢软弱无力2年余，伴举步乏力，登楼上行困难，两手臂乏力，形体渐胖，满月貌，肌肤有大量花纹，怕热多汗，二便调。舌苔澹黄腻，边尖红，脉濡。中医诊断为痿证，病机为湿热浸淫，脾虚气弱，气血不能灌注。

女，60岁，吞咽困难、语言不清3个月。病程半年，双上肢无力、双下肢软弱无力、行走不稳。舌质澹，苔薄白，脉弦细。脾肾两虚，气血不足，筋脉失养所致之痿证。四肢软弱无力，肌张力减退，腱反射减退，肌肉萎缩。血压21.3/13.3kPa。

41岁男性，两手鱼际肌肉萎缩二年余，两臂肌肉跳动，下肢行动无力，病程自1968年7月劳累后汗出淋雨起，逐渐发展。舌质澹红、边紫，苔薄黄，脉细弱。辨证为肝脾肾三脏俱虚，精血亏耗，筋脉肌肉失养。中医诊断为痿证。

患者年龄56岁，女性。主诉双下肢力弱1年，活动后头晕加重，视物模煳，饮水呛咳，构音不清，咳痰，尿失禁，直立性低血压。中医诊断痿症，属肾阳虚证。舌边尖红苔黄，脉沉细。病机为肾阳虚，精血耗伤，筋骨失养，清窍失养，肾司二便失职。

患者年龄48岁，男性。主诉走路不稳2年余，言语不利11个月。中医病名痿证，证属脾肾两虚。病因病机为久病致肾精亏虚，脾肾两虚，气血不能荣养筋脉。舌质黯，苔薄黄，脉沉细无力。

3岁 儿童 双下肢痿软无力 不能坐立 下肢络脉青紫 浅感觉减退 舌质紫 苔薄白 脉细数而涩 湿热浸润阳明 瘀阻经络 成痿

7岁男性患者，主诉下肢无力，步行摇摆，易倾跌，病程2年。体征见鸭行步态，上下肢及躯干肌肉萎缩。中医诊断为痿证，证型为脾肾双虚，气血不足。病因病机为脾虚生化无权，气血匮乏，肾虚骨软髓少，筋脉疲软。舌象未提及，脉象未提及。

患者70岁，男性。双下肢无力3月，伴麻木、肌萎缩、皮肤颜色变深、发热发痒、疼痛。四肢麻木无力，双下肢浮肿，皮肤粗糙增厚、色斑发黑，呼吸急迫，咳嗽咯白粘痰。神清，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢远端Ⅱ级，近端Ⅲ级，腱反射减退。肾阳衰微，脾气亏虚，瘀血水湿内停。舌质暗，脉弦细。

4岁男童，下肢疼痛伴弛缓性瘫痪，病程进行性加重。双下肢肌张力弱，远端重于近端，肌力I级，膝反射(±)，跖反射（一），腿套样感觉障碍。面色萎黄，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱，气血不足，肌肉失养，发为痿蹙。脑脊液蛋白细胞分离，诊断为格林一巴利综合征。

患者男性，41岁。全身无力，四肢瘫痪2个多月，伴有发热、腹泻、腹痛、里急后重感，大便呈红色脓血样。食欲稍差，大便稀薄，小便略频，失眠多梦，头晕烦躁易怒。面色黯黄，舌质稍红，后部有黄白苔，稍厚，语声低哑，脉沉细而弱。中医辨证为肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养。