葡萄膜炎

赵某，女，27岁。双眼睑弦赤烂2年，时轻时重，痛痒兼作，泪出羞明，右眼视物不清。双眼上下睑弦红赤糜烂，有黄白色黏液附着，睫毛不整，右眼睫毛倒入，扫擦青睛，风轮花翳遮瞳。睑弦湿烂所致倒睫花翳症。睑弦红赤糜烂，黄白色黏液附着，睫毛不整，右眼睫毛内倒，青睛花翳遮瞳。

患者男性，36岁。主诉左眼眶痛，眼球转动时疼痛，闪光感，视物减退5天，伴口苦，便秘，溲赤。舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊断视神经炎（双眼），证属肝胆湿热。病程5天。

52岁男性，主诉双眼慢性葡萄膜炎4年，伴眼干涩、头晕目眩、失眠健忘、夜盲。舌质淡，脉弦细稍数。中医诊断为双眼慢性葡萄膜炎，辨证为肝肾亏损，目失所养。眼底视网膜退行性改变，部分色素斑，角膜陈旧性KP，瞳孔菊花状散大，晶状体透明度差。

患者年龄21岁，女性。主诉左眼红痛5天。左眼红痛，夜间眼珠坠胀痛，视物模糊，畏光流泪，头痛发热，大便秘结。舌质红，苔黄厚，脉浮数。中医病名急性前葡萄膜炎，证属肝经风热。望诊见左眼睫状充血，角膜后kp，房水混浊，丁道氏征阳性，虹膜色泽污暗，纹理不清，瞳孔缩小。闻诊未见明显异常。问诊见畏光流泪，头痛发热，大便秘结。切诊见脉浮数。

患者女性，37岁。主诉双眼视物模糊，眼前黑影，视力下降。病程半个月。中医诊断后葡萄膜炎，证属肝经实热。望诊见舌尖红，苔黄厚。舌象舌尖红，苔黄厚。脉象脉弦。

18岁女性，右眼红赤疼痛5日，视力下降，怕光流泪，口干欲饮，小便短黄，大便秘结。右眼视力0.1，睫状充血(+++)，角膜KP(++)，前房积脓，虹膜纹理不清，瞳孔小，对光反射迟钝。舌红，苔黄，脉数有力。中医辨证为热毒壅盛，肝胆火炽。

患者26岁，女性。右眼反复红赤、畏光、疼痛1年余，复发伴视力下降5天。右眼视力0.3，左眼1.5。右眼抱轮红赤，黑睛后壁有粉尘状沉着物，神水溷浊，黄仁色泽污暗，瞳神缩小，展缩失灵。夜间眼珠坠胀痛，视物模糊，口苦，头重胸闷，肢节酸痛。诊断为瞳神紧小。辨证为风湿夹热证。舌质红，苔薄黄，脉濡。

患者24岁，男，双眼不适半年。主症为双眼不适，劳累后加重。西医诊断为葡萄膜炎，中医诊断为视瞻昏渺，病机为湿热上犯，兼有瘀滞。舌偏红，苔黄腻，脉濡。双眼底呈晚霞状改变，角膜有羊脂状KP，虹膜后粘连。

患者36岁，女性，主诉双眼视力骤降六日。中医病名视瞻有色，证型脾虚湿泛。舌澹有齿印，脉滑。查体视力OD 0.6，OS 0.5，眼底视盘(-)，后极部网膜水肿，中心凹反光未见。脾虚湿泛，水湿上泛于目，致视力下降，脾失健运，纳差，气血生化乏源，心神失养，故睡眠欠安。

患者40岁，男性。主诉右眼视力反复下降7年，加重1年。病程7年。中医诊断为狐惑病阴虚夹湿证。主要症状包括夜间双脚心发热、脚心掉皮屑、头发变白、眠差夜间易醒。舌象澹，苔厚腻，微黄。脉弦细。

女，49岁，右眼反复红赤、畏光、疼痛1年余，复发伴视力下降1周。右眼急性前葡萄膜炎，证属风湿夹热。舌质红，苔黄厚腻，脉濡数。右眼睫状充血，角膜后kp，房水溷浊，丁道氏征阳性，虹膜后粘连，瞳孔缩小，眼底模煳。眼压右眼15.8mmHg。

患者12岁，男性，主诉双眼视物减退3天，病程自8月9日起。中医诊断风邪袭目，病因病机为风热之邪外感侵扰，上攻目系。舌红，苔薄黄，脉浮数。视力减退，色觉障碍，眼底视盘边界模糊，充血水肿，视盘周围视网膜有片状出血斑。

19岁男性，间断腰背四肢关节疼痛6年，加重1个月。中医诊断为痹证（强直性脊柱炎），证属督脉瘀滞，湿热蕴结。舌黯红，苔黄腻，脉滑。晨起及久坐后腰背、双肩、双膝、左足跟、颈部及胸肋疼痛，活动后减轻。怕热多汗，左目络发红。骨盆正位相示双侧骶髂关节炎，腰椎竹节样变。血沉36mm/h，CRP29.04mg/L。

52岁男患者 眼干涩 头晕目眩 失眠健忘 夜盲 舌质澹 脉细弱 西医诊断双眼慢性葡萄膜炎（晚期） 中医诊断肝血亏损 肝血亏损 肝失血养 风木易动 眼部退行性改变 视网膜色素斑 肝藏血 肝气通于目

患者年龄31岁，女性。主诉眼球及眉棱骨痛、视力下降五天。中医病名瞳神紧小，证型肝胆实火。主要症状包括右眼红赤、眼球坠痛、眉棱骨痛、视力下降、畏光流泪。全身症状有发热、身痛、口苦咽干、小便灼热、大便干燥。望诊见白睛溷赤、黄液上冲、瞳仁紧小、神膏浑浊。舌象黄燥，脉弦数。

男，41岁，右眼黑睛生翳反复发作1年，复发5天，右眼红痛畏光，流泪，涩痛，畏光流泪，额部疼痛，口干便秘。右眼视力0.02，右眼前节混合充血，角膜雾状混浊，荧光素钠染色椭圆形着色，实质层浸润水肿，瞳孔较小。舌质红，苔黄厚，脉弦有力。证属脾胃实热。右眼黑睛受热邪熏蒸，致角膜溃疡，继发性葡萄膜炎。

患者27岁，男性。左眼视物模糊3年。中医病名视瞻昏淼血瘀水停证。证型血瘀水停。病因病机肝郁克脾，脾失运化，水湿停聚，视衣水肿。舌红，苔薄白，脉弦。左眼视力0.25，黄斑区暗红，周围皱褶。

患者男性，33岁。主诉目煳，伴口疮、关节部红斑结节四年。中医诊断白塞氏综合征。病史中提及口舌溃疡、下肢红斑性结节、视力减退、眼底出血、前房积脓、玻璃体混浊、黄斑渗出。舌象未提及，脉象未提及。

女，44岁，主诉双眼发红、怕光流泪、视力下降，病程10天。双眼急性葡萄膜炎，热毒内蕴，上蒸目窍。双睫状充血，角膜后细小灰白KP，闪光，瞳孔药物性扩大，晶状体后囊混浊，玻璃体灰白及棕色点状混浊，眼底朦胧，乳头模糊，静脉充盈，黄斑水肿，中心凹反射不见。

杨某，35岁，左眼发红，视力下降明显，病程未明确。中医诊断左眼急性葡萄膜炎，辨证为脾胃内蕴湿热，外乘风邪，内外合邪上攻于目。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见身热口渴，不欲饮，左太阳穴痛，大便秘结，小便次数多。切诊见脉滑数。二诊见脉滑弦，苔薄白微红。三诊见腰酸腿软，倦怠。