患者年龄29岁,女性。主诉胸痛、咳嗽、痰中带血、头眩晕、心累心悸、食欲欠佳。病程10年。中医病名咳血,证型肝阴不足,肝热冲肺,肺失清肃,气逆络伤。病因病机肝阴不足,阳亢化火,肝热冲肺。望诊舌质红,苔薄少津。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳嗽、痰中带血、头眩晕、心累心悸、食欲欠佳。切诊脉象弦细。
肝阴不足肝热冲肺肺失清肃气逆络伤
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女,61岁,失眠数十年,加重1月余。夜寐不耐干扰,入睡困难,夜睡1~2小时,多梦、早醒,头胀,精神不振,记忆力下降,心烦不安,纳可,大便1~2日一行。舌质微红,苔薄,脉细弦。不寐,肝郁阳亢,瘀热交阻。失眠,头胀,精神不振,记忆力下降,心烦不安,多梦,早醒,夜睡时间短,舌微红,苔薄,脉细弦。
不寐肝郁阳亢瘀热交阻心烦
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患者38岁,女性。颜面起疹反复发作3年余,加重半年。面部痤疮以面颊部为主,皮肤油腻,伴月经周期紊乱、行经腹痛、带下色黄量多有异味、眠差、口苦、头晕头痛。体征见两面颊多发红色毛囊性丘疹,额头少许,周围炎性红晕,部分脓头、囊肿、结节,颜面脂溢。舌暗红,边尖红,苔黄;脉弦细。中医诊断肺风粉刺,证属肺胃热盛,兼肝火。
肺风粉刺肺胃热盛肝火脂溢
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六十三岁男性,头痛昏眩,心烦易怒,头晕恍惚,身如浮云,昏昏似睡,指麻身重。脉滑弦数而有力,舌绛苔糙薄腻。诊断为类中之兆,病机为肝肾阴虚,痰火内扰,虚风蠢动。舌鲜红苔干黄垢,脉滑劲疾有力。舌苔黄垢厚腻,时而骱齿作声。脉滑,舌苔黄垢厚腻。脉缓滑,舌苔中心转白上罩灰腻。诊断为少阴见证,病机为痰火内扰,虚风蠢动。
中风肝阳上亢痰火内扰虚风蠢动
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
慢性肾炎肾虚湿热脾虚心肾不交
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何某,38岁,眩晕5月,头昏时痛,心胸闷塞,肩背隐痛,左上肢麻木。肝肾不足,痰瘀阻滞,风阳上扰。面色晦暗,舌苔薄白,脉弦滑。
眩晕肝肾不足痰瘀阻滞风阳上扰
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患者四十余岁,头痛而晕,面色苍白,精神倦怠,眼华闪发,嗜眠,耳鸣。脉象小而缓。中医病名脑贫血症。病因病机属气血不足,脑失所养。望诊面色苍白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、耳鸣、嗜眠、精神倦怠。切诊脉象小而缓。
脑贫血症血虚头晕头痛
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女,40岁,头晕月余,经量过多夹血块,舌质紫暗,脉弦细,心下有支饮,体弱冲任不固,挟有血瘀,冲任不调,夹有血瘀,肝强脾弱,水饮内聚,肝肾两亏,虚阳易升,肾亏肝旺,脾弱饮邪内困
头晕目眩经量过多血瘀冲任不固
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患者年逾花甲,主诉遗泄、失眠、腰嵴酸软、夜尿频多、头目昏眩、足痿乏力。中医病名为遗泄,证型属心肾不交,病机为肾精耗伤,心神失守,肾气虚惫,气失固摄。望诊见舌澹、苔薄黄、少津气,舌垢腻略化。闻诊未提及。问诊见夜不安寐、头目昏眩、腰嵴酸软、遗泄时作、小溲频数、足痿乏力、心悸失眠、眩晕恍惚。切诊见脉细弦而数,脉弦涩而数,脉弦涩稍缓。
遗泄心肾不交肾气虚心神不安
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患者24岁,男性,主诉遗精频作,每夜3~4次,伴小腹隐痛、腰背酸痛、头昏乏力、尿色黄。舌质红,脉弦。中医诊断为遗精,证型属阴损及阳,肾虚不固。病因病机为阴虚火旺,心肾不交,阴精过耗致阴阳两虚。望诊见舌质红,闻诊未提,问诊见遗精频、腰痛、头昏、尿黄,切诊脉弦。
遗精肾虚阴虚阴阳两虚
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患者43岁,男性,主诉头昏沉、脑鸣、易醒,病程近1年。主要症状包括头晕、脑鸣、眠不实、多梦、凌晨早醒、胸中气短、双臂及双足胀痛、腰部不适、眼干涩、周身乏力、情绪低落、左胁痛、少腹肠鸣、大便溏、小便清长。望诊见面色略白少华,舌体胖大、质紫暗、苔白腻,脉弦滑稍数。辨证属中气不足、肝郁脾虚,后转为中气不足、痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。舌体胖大,舌质暗红,舌苔薄白水滑,脉虚弦滑。
中气不足肝郁脾虚痰浊中阻清阳不升
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患者25岁,男性,头痛1年余。头痛刺痛,活动后加重,左眼偏盲,小便频数,大便失禁,纳少,多梦。舌质暗红,舌下静脉曲张,脉沉细涩。中医诊断为瘀血阻脑,髓虚精亏,肾气不固。病史提示颅脑外伤,瘀血内阻,肾精受损。望诊见舌质暗红,舌下脉络曲张。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、眼花、小便频数、大便失禁、纳少、多梦。切诊见脉沉细涩。
头痛瘀血阻脑肾虚精亏
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患者主诉仆中之后卒然神昏,痰壅,舌卷不语,左半身不遂,面红,舌苔垢腻,脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏,大便秘结,小溲不自禁而黄。诊断为风火痰热内扰,土虚木胜,痰困于中。望诊见面红、舌苔垢腻。闻诊未提及。问诊见神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、大便秘结、小溲不自禁。切诊见脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏。二诊见神识未清,时明时寐,语声含混,口眼㖞斜,脉左寸关位仍盛。三诊见风邪渐熄,痰热减轻,大便黏腐臭,脉弦而滑,两关较大。四诊见右臂能举,口目不正,神识恢复,脉弦而数,两关未平。五诊见手足渐能屈伸,腿软无力,寐食二便正常,脉弦而滑,舌苔薄白。
仆中神昏痰热壅盛肝风内动阳明热邪
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男,41岁。右胁疼痛,不思饮食,倦怠乏力,形体瘦弱,面色晦暗,面部鼻头有血丝缕,手掌发红,严重失眠,腹胀迟消,大便溏软。舌质略红,舌苔厚实微黄,中有剥脱。脉滑数,左手略有弦象。肝郁犯胃,中湿不化,心神不宁。早期肝硬化,麝浊>20单位,麝絮++++,转氨酶600单位,澳抗弱阳性。
肝郁犯胃中湿不化心神不宁右胁疼痛
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患者80岁,男性。主要症状为头晕而胀、健忘失眠、性情烦躁、厌世之感、思维失控、不思纳谷、大便维艰、面色少华、步履蹒跚、左侧肢体无力。病程四年,有脑梗死病史,遗留左侧肢体无力。舌苔厚腻,脉小数。中医诊断为高年痰瘀交困,脑失所养之候。证型为痰瘀交困。病因病机为痰瘀互结,脑失所养。
脑梗死痰瘀阻络心火上炎肝阳上亢
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患儿7岁2月,主诉入睡后面肌抽动,发作时神志清,伴惊恐貌,发作后头部、面部疼痛。舌尖红,苔薄,脉弦细数。诊断为癫痫病,证型为肝风内动为主,兼有心火偏盛、气血瘀阻。舌质红,苔根腻,脉弦细数。
癫痫病肝风内动心火偏盛气血瘀阻
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患者,男,66岁,头晕站立不稳,头昏、头痛、恶心作呕,病程2月。舌质红,苔微黄腻,脉细弦。中医诊断为阳不秘藏,风阳上旋。头痛,眩晕,肝阳上旋,肝风上冒。
头晕头痛恶心呕吐血压高
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患者,31岁,女性。头痛、脘堵、乍冷乍热、腰腿痛。脉细数,舌质红,苔浮黄。伤风,重感风邪。头痛、脘堵、腰腿痛。脉细数,舌红苔浮黄。冷热已退,头痛减,皮肤起瘰,月水方至,纳少,胸闷脘堵。脉不数,舌红苔略黄。头痛减,口干,心跳,月水将净,脉细弦,舌红苔薄黄。
伤风头痛腰腿痛脘堵
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32岁女性,主诉再婚后2年未孕,月经周期40~50天,经量少,色澹,无块,伴下腹隐痛,无经前乳房胀痛。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名不孕症,证型肝肾不足,病因病机为肝肾阴虚,气血亏虚。四诊信息包括舌澹红,苔薄白,脉细。
继发不孕肝肾不足血瘀
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患者月经周期紊乱,经期前错,色红量多,伴小血块,经前小腹胀痛,带下量多质稠,腰酸乏力,眠食俱差。舌红,苔黄薄腻,脉弦滑无力。证属肝热血虚,湿热下注。经间期出血,色褐,持续四五天。脉弦滑略数,舌红苔薄白。病程两年。
经间出血肝肾不足湿热下注肝经郁热
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