蒺藜

患者右腕外侧关节筋络酸楚牵掣，旋转举握不利，病程近2个月。脉象细软，左微弦。夜寐不酣，目光少力，消化不强。中医病名为关节不利，证型为气血不足，肝肾两虚，中运亦弱。病机为气血无以濡养筋络。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉象细软，左微弦。

男，眼赤痒痛，羞明下泪，耳内作痒，病程日久。中医病名：流泪。证型：脾肾风热上攻。病因病机：气血日虚，饮食日减，耳内作痒。望诊：眼赤。闻诊：未提及。问诊：痒痛、羞明、下泪、饮食减少。切诊：未提及。

患者头部偏左作痛，呛咳痰多，病程较短。素体肝旺脾湿，虚阳易动。脉见弦滑。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及素体肝旺脾湿。中医病名未明确，证型未明确，病因病机提及肝旺脾湿，虚阳易动。

患者脉象弦如刃，吐血后出现左胁胀痛，喉中有物阻塞感。中医病名属吐血，证型为肝火犯胃，瘀阻胃络。病因病机为肝火犯胃，瘀阻胃络。望诊未提，闻诊未提，问诊见吐血、左胁胀痛、喉中有物阻塞感，切诊见脉弦如刃。

79岁女性患者，主诉胸闷心忡气短间发，夜寐梦扰不谧。舌淡红，苔薄白，脉弦细，结脉时呈。血压180/90mmHg。既往有冠心病、高血压病史。中医诊断为心动悸、胸痹、风眩。辨证为肝胆失疏，肝阳上亢，肝心、胆心失调，心气阴亏乏，心之脉络瘀阻，心神失宁。二诊时舌澹红，苔薄黄，脉细弦，偶现结象，血压150/85mmHg。诊断为心气阴渐复，心神获养，脾虚失健明显。

患者右腕外侧关节筋络酸楚牵掣，旋转举握不利，病程近2个月。脉象两手细软，左微弦。夜寐不酣，目光少力，消化不强。中医诊断为气血不足，肝肾两虚，中运亦弱。面色无华，舌象未提及。声音低微，气味未提及。问诊提示夜寐不酣，目光少力，消化不强。脉象细软，左微弦。

金某，24岁，主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒，病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊面色急性病容，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊脉滑数。

71岁男性，头晕，腰痛，胸闷痛，口渴，易饥，尿多，双下肢浮肿，舌淡黯红，苔薄黄，脉弦细，血压190/125mmHg，空腹血糖8.4mmol/L，辨证为消渴、风眩、胸痹，肝肾亏虚，肝阳上亢，肝心失调，二诊辨证为燥热内生，肝阳上亢，心络瘀阻，三诊辨证为气阴亏虚。

患者晚热少寐，鸣眩心悸，脘闷络痛。肝肾阴亏，肝阳升扰，热扰心神。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。阴气内虚，肝气上冲，肝肾阴亏，肝阳升扰。

患者27岁，男性。主诉身上起皮癣发痒1周。病程1周。中医病名风热疮。证型血热内盛，外受风邪，闭塞腠理。望诊见胸、腹及背密布红色斑疹，表面附糠秕样鳞屑。舌质红，苔薄白。脉弦滑。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

患者年龄23岁，男性。主诉口舌糜烂，口中干苦，咽部不利，目赤疼痛，视物不清，前阴黏膜溃破，瘙痒疼痛，小便色黄，大便偏干。舌苔色白而厚腻，舌边及颊部黏膜有溃疡炎症。脉来弦滑。辨证为肝经湿热。

女性，58岁，两下肢伸侧及前肘部皮肤干燥起疹伴剧烈瘙痒，病程5年，冬季加重。皮肤暗黑、肥厚增生，局部半球形小丘疹，有皮屑。大便秘结，睡眠差，腰酸，怕冷无汗。舌红，苔薄，脉细弦。肝肾不足，血虚血瘀，肌肤失养。

患者年龄31岁，女性。主诉周身关节痛3年，胸闷、头晕、咳嗽3月余。关节痛累及指趾关节，渐至变形，屈伸不利。现症见胸闷、气短、头晕、头痛、视物模煳、咳嗽、咳白痰、偶带血丝。舌苔白略腻，脉沉细数。中医诊断胸痹、眩晕、尪痹。辨证为胸中阳气不振，气血闭阻，清阳不能上达，肾虚寒湿侵入，骨伤筋挛。

患者33岁，男性。主诉左眼涩磨、畏光流泪、视力下降。病程1月。中医病名：左眼单疱病毒性角膜炎继发虹睫炎。证型：气虚型。病因病机：疲乏无力，动则汗出，纳差。舌象：淡，苔象：薄白，脉象：沉弱。左眼视力0.1，角膜中央深层水肿混浊，角膜后壁尖状KP(++)，房闪弱阳性，瞳孔药物性散大，晶状体前囊色素沉着，眼底正常。

患者左侧颞部胀痛10余年，痛与月经周期有关，痛甚则恶心。舌质澹，苔薄白，舌下瘀筋显露。脉细。中医诊断为偏头痛（瘀血头痛）。病因病机为产后及人流后两次受风寒，风寒入络，血瘀气滞，血脉痹阻，不通则痛。辨证属瘀血阻络，肝阳亢奋，肝风扰动。

患者53岁，女性。头颤动，心下满，口唇抽动，时太息，全身麻木，尿色偏红，呃逆。舌红，苔白。中医病名未明确提及，证型考虑为肝风内动、痰浊上扰。病因病机为肝风内动、痰浊上扰。望诊见舌红、苔白。闻诊未提及。问诊见头颤动、心下满、口唇抽动、时太息、全身麻木、尿色偏红、呃逆。切诊未提及。

患者29岁，女性。主要症状为左半身麻木，口眼频频抽动，言语不利。病程持续每日抽搐3~12次，每次3~10分钟。中医病名为瘈疭，证型为肝风内动，风痰上扰。病因病机为风动之象，风痰上扰，肝风内动，风痰上扰，发为瘈之证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示左半身麻木，肢体发抽，口向左歪，口眼亦发抽，舌謇难言，健忘，彻夜不眠。切诊示两手均滑而带弦。

患者63岁，男性，主诉头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、左侧肢体麻木无力，病程5年，加重1月。中医诊断为头痛，证属气虚血瘀，肝阳亢盛。舌质暗红，舌下脉络瘀胀，苔黄厚腻，脉细弦。临床表现包括胸闷心慌、心烦易怒、口干、失眠、小腿抽筋、大便偏干，血压169/108mmHg，血脂异常。

患者头昏目眩，耳鸣心悸，肢体顽麻，痰多胸闷，脉濡细带数，舌苔厚腻。外风引动内风，肝阳上越，脾胃痰湿困阻。面色晦暗，舌苔厚腻，脉濡细带数。

60岁男性，主诉咳嗽频作，病程未明确。中医病名属咳嗽，证型为肾虚肝旺、脾失温煦，病因病机为肾虚导致肝失滋养，脾失温煦，水谷为痰为饮，犯肺而咳。舌象未提及，脉象两脉均缓，右手稍大。