蒺藜

患者头晕目眩，耳聋颈强。营血久亏，肝风上升。肝肾精血亏虚，清窍失养，肾水不足，肝阳鼓动，夹痰上扰清空，肝主筋，筋失濡养，导致颈项强痛。舌象未提，脉象未提。

患者头部偏左作痛，呛咳痰多，病程较短。素体肝旺脾湿，虚阳易动。脉见弦滑。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及素体肝旺脾湿。中医病名未明确，证型未明确，病因病机提及肝旺脾湿，虚阳易动。

金某，24岁，主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒，病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊面色急性病容，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊脉滑数。

患者年龄23岁，男性。主诉口舌糜烂，口中干苦，咽部不利，目赤疼痛，视物不清，前阴黏膜溃破，瘙痒疼痛，小便色黄，大便偏干。舌苔色白而厚腻，舌边及颊部黏膜有溃疡炎症。脉来弦滑。辨证为肝经湿热。

患者27岁，男性。主诉身上起皮癣发痒1周。病程1周。中医病名风热疮。证型血热内盛，外受风邪，闭塞腠理。望诊见胸、腹及背密布红色斑疹，表面附糠秕样鳞屑。舌质红，苔薄白。脉弦滑。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

患者65岁，女性。双眼内刺痛灼热，沙涩羞明，流泪眵多2年，视物不清15天。双眼胞睑厚硬，重坠难开，上胞睫毛倒插，睑内红赤，颗粒累累，白色条纹，黑睛赤膜下垂。舌质黯红，苔黄，脉浮数。中医诊断为椒疮、倒睫拳毛、赤膜下垂、泪窍狭窄。证型为脾胃湿热证。望诊见双眼睑异常，舌象黯红苔黄，脉象浮数。

女性，38岁，颈部僵硬酸痛，心中虚悬，意识模糊，胸部闷塞不舒，头昏，肢麻，两下肢清冷发凉，经行超前，量少色暗。舌苔黄薄腻，舌质黯，脉沉细。证属肝肾不足，阴虚及阳。

女，27岁，口眼歪斜，右侧面部肌肉不能活动，左侧面部知觉迟钝，头痛头晕，口干苦，舌红，苔薄黄，脉弦数。证属肝经郁热，外风内袭。舌红，苔薄黄，脉弦数。

患者年龄31岁，女性。主诉周身关节痛3年，胸闷、头晕、咳嗽3月余。关节痛累及指趾关节，渐至变形，屈伸不利。现症见胸闷、气短、头晕、头痛、视物模煳、咳嗽、咳白痰、偶带血丝。舌苔白略腻，脉沉细数。中医诊断胸痹、眩晕、尪痹。辨证为胸中阳气不振，气血闭阻，清阳不能上达，肾虚寒湿侵入，骨伤筋挛。

患者手足偏右，疼痛绵延未止。风本属肝，头痛耳鸣，夜寐发热。舌苔红裂，营阴不足，气火有余。风势煽烁所致。

患者男，2岁，双目失明20天，病前高烧抽风昏迷，病后失语瘫痪。双眼视神经乳头颞侧色稍浅，右眼无光感，左眼有光感。脉浮数，舌质红。中医诊断为双眼青盲，肢体痿软。辨证为血虚肝郁型。舌质红，脉浮数。病程20天，主诉双目失明。

患者69岁，男性，主要症状为双眼红、异物感2个月。中医诊断为白涩症，证型为阴虚火旺。舌质红，苔黄，脉细。双眼视力下降，球结膜充血，角膜上皮弥漫点状脱落，右眼鼻侧近角膜缘附近出现浅层基质溃疡。泪膜破裂时间短，泪液分泌减少，角膜上皮细胞肿胀，前弹力层表面神经纤维消失，存在大量活化的免疫细胞。

患者33岁，男性。主诉左眼涩磨、畏光流泪、视力下降。病程1月。中医病名：左眼单疱病毒性角膜炎继发虹睫炎。证型：气虚型。病因病机：疲乏无力，动则汗出，纳差。舌象：淡，苔象：薄白，脉象：沉弱。左眼视力0.1，角膜中央深层水肿混浊，角膜后壁尖状KP(++)，房闪弱阳性，瞳孔药物性散大，晶状体前囊色素沉着，眼底正常。

患者60岁，女性。头痛反复发作20年，患高血压病10年，脑血栓形成5个月。满头皆痛，以头顶为甚，伴恶心呕吐、头晕耳鸣眼花、口干口苦、纳食欠佳、大便或干、右眼阵发性抽痛、眼球上吊、左眼流泪、嘴角向右歪。舌质紫暗有瘀斑，苔少薄白，脉沉细而弦。证属肝阳上亢，血瘀气滞。

患者63岁，男性，主诉头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、左侧肢体麻木无力，病程5年，加重1月。中医诊断为头痛，证属气虚血瘀，肝阳亢盛。舌质暗红，舌下脉络瘀胀，苔黄厚腻，脉细弦。临床表现包括胸闷心慌、心烦易怒、口干、失眠、小腿抽筋、大便偏干，血压169/108mmHg，血脂异常。

患者头昏目眩，耳鸣心悸，肢体顽麻，痰多胸闷，脉濡细带数，舌苔厚腻。外风引动内风，肝阳上越，脾胃痰湿困阻。面色晦暗，舌苔厚腻，脉濡细带数。

74岁男性，全身多关节疼痛20年，加重1周。双手掌指关节及近端指间关节疼痛，双膝肿痛，晨僵>1小时，头晕乏力，视物模糊，大便不成形，夜间烦躁不易入睡。舌淡边有齿印，苔薄白，脉弦。中医诊断为痹证，证属脾气不足、湿热痹阻。

男，烦劳太过，失眠复作，神志烦乱，肝火上扰心经。脉弦大而滑数，左关较盛。肝火亢盛，痰热内蕴。

男，眼赤痒痛，羞明下泪，耳内作痒，病程日久。中医病名：流泪。证型：脾肾风热上攻。病因病机：气血日虚，饮食日减，耳内作痒。望诊：眼赤。闻诊：未提及。问诊：痒痛、羞明、下泪、饮食减少。切诊：未提及。

患者年龄62岁，病程绝经近20年，两侧乳房出现乳汁分泌外流感10天。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为乳房泌乳感，病因病机为肝气郁结，气滞血瘀。证型为肝气郁结，病位在乳房，病性属虚实夹杂。