25岁女性,月经周期紊乱,经期延长,经色黯红有块,少腹冷,腰空痛,手足冷,面色无华,舌淡无苔,脉沉细虚弦,右尺微涩。中医诊断为不孕症,证属阳虚血寒,经血不调。辨证为阳虚血寒,肾气亏虚。妇科检查提示不排卵,子宫内膜为增殖期。
不孕症阳虚血寒肾气亏虚月经不调
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患者男性,41岁。主诉偏右头痛,病程数年,每次发作持续数小时至数天。伴有目眩、视物昏花、烦躁不安、失眠少寐。舌苔薄白,脉弦滑。辨证为风热上犯,气血运行失调,少阳、阳明合病。望诊见舌苔薄白,闻诊未见明显异常,问诊提示头痛、目眩、烦躁、失眠,切诊脉弦滑。
偏头痛风热上犯气血失调肝经风热
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女,45岁。耳鸣重听,头晕,视物昏花,四肢无力,口干舌燥,小便微赤。脉弦细。中气不足,心火过盛,清阳不升。面色萎黄,舌红少苔。声音低微,无特殊气味。病程1个月。
耳鸣重听中气不足清阳不升心火过盛
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患者男性,56岁。主诉双眼白睛内眦角生胬肉5年。病程较长,胬肉肥厚充血,尖端向角膜浸润,发展较快,痒涩不适,羞明流泪。舌质微红,苔黄,脉数。中医诊断为心肺风热,上犯目眦。
复发性翼状胬肉心肺风热目眦充血胬肉肥厚
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朱某,女,32岁。头晕、耳鸣、视物旋转伴恶心4天。舌质澹红,色暗,苔薄黄。脉细缓。眩晕,外感风寒,痰浊中阻证。外感风寒,肝郁脾虚,中气不足,脾失健运,聚湿生痰,外邪夹湿浊上扰,清阳不得舒展。
眩晕外感风寒痰浊中阻
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患者年龄33岁,主诉带下量多,绵绵不断2个月。主要症状包括带下色白质粘无臭味、腹胀纳少、神疲乏力、四肢不温、头痛恶风、自汗、大便溏薄、面色萎黄。舌象淡红,苔薄白而润,脉象弦缓。中医病名为带下病,证型为湿胜困脾,风寒湿邪外侵。病因病机为湿胜困脾,运化失职,水湿流注下焦,带脉失约,任脉不固。望诊见面色萎黄,舌象淡红,苔薄白而润。闻诊未提及。问诊包括带下、腹胀、纳少、神疲、四肢不温、头痛、自汗、大便溏薄。切诊脉象弦缓。
带下病湿胜困脾风寒湿邪脾阳不振
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患者年龄36岁,女性。产后身痛37天。主要症状为全身骨骼、关节痛楚,头痛,恶风寒,遇冷加重,伴头晕心悸。舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断为产后身痛,证型为气血亏虚、风寒外袭、经脉涩滞。病因病机为产后失血,气血不足,风寒外袭,气血凝滞,经络失养。
产后身痛气血亏虚风寒外袭经脉涩滞
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女,42岁,发热谵语1天,体温39.5℃,头痛项强,呕吐,大便燥,小便赤,舌赤苔黄,脉浮数。暑温(暑入阳明),发热谵语,烦渴,头痛项强,呕吐,大便燥,小便赤,舌赤苔黄,脉浮数。
结核性脑膜炎暑温阳明腑热热扰神明
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男性,69岁,主诉头晕间作2年。眩晕,证型痰湿中阻。舌苔白腻,脉象濡滑。痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升,痰湿困脾,脾失健运,痰湿交结,阻碍经气。
眩晕痰湿中阻纳少胸闷
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男,66岁,恶寒、少汗、右侧头痛连及耳后、双目涩滞、大便不爽,病程2日。舌红,苔白,脉浮。风寒上犯。
风寒上犯恶寒少汗头痛目涩大便不爽
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女,62岁,眩晕头重如蒙,胸闷泛恶,少食多寐,病程1月。证属痰浊中阻,气机失调。形体肥胖,神疲气喘,舌淡苔厚腻,脉濡滑。
眩晕痰浊中阻气机失调舌淡苔厚
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患者年龄48岁,女性。主诉为在明亮处目涩痛,不能视物。病程未提及。中医病名为目羞明,证型为血热。病因病机为火燥血热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊描述目涩痛、不能视物,切诊未提及。
血热目羞明肝火上炎
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患者年龄21岁,女性。主诉头痛反复发作1年余,每逢经期发作,伴恶心呕吐。中医病名头痛,证型气血失调,脉络不和,风气内动证。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。
头痛经血不足血虚生风脉络不和
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男性,55岁,头痛头胀,眩晕频作,泛泛欲吐,胸脘痞闷,病程两年。头痛,眩晕,泛恶,胸脘痞闷。面色晦暗,舌红苔厚腻澹黄而润,脉弦大滑数、按之有力。木郁失疏,脾土湿郁,肺金受侮,胃失下行,风痰上扰。
骨髓增生综合征肝风内动痰火上扰胃气上逆
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25岁女性,经前乳房胀痛,头痛4年。经前1周即开始乳房胀痛,头痛,月经量不多,色红。舌苔薄白,脉沉弦缓。气血两虚,风邪久羁。经前受风诱发,经期伴有腰腹胀痛。经血量少,乳胀为肝郁血虚之象。
经行乳胀气血两虚风邪久羁
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女,40岁,月经过后头痛10年余,伴两眼眶肿胀疼甚,记忆力减退,周身无力,夜间睡眠差,纳食尚可,大便溏薄,面色白光白,舌质淡,苔薄白,脉细无力。中医诊断头痛(气血两虚)。
头痛气血两虚眼眶肿胀睡眠不佳
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杨左,四十余岁。主诉牙痛耳鸣,病程近二旬。左腭痛牙已拔,右腭痛牙未拔,牙床肿胀,伴微血及脓液。六脉沉涩,舌苔澹干。诊断病根在肾,病因病机为肾虚所致。肾主骨,齿为骨之余,肾开窍于耳,故牙痛耳鸣。
牙痛耳鸣肾虚肾阴虚
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患者50岁,女性。反复颈项、后头部胀痛2年。颈项后头部胀痛不适,视物模糊,双手麻木,以左上肢为主,难以入睡。血压140/90mmHg。舌质淡红,苔薄白。脉细弱。中医诊断项痹,辨证脉络痹阻证。
项痹脉络痹阻瘀痰互阻头痛
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56岁女性,主诉头晕、目胀、颈胀、疲乏、耳鸣,病程未明确。中医病名:头晕,证型:清阳不升,兼风热上扰。舌红少苔,脉细数。
头晕目胀清阳不升风热上扰肝阳上亢
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患者年龄42岁,男性。双眼生翳6年,加重1年余,视力下降至眼前手动,黑睛浑浊如磨砂玻璃状,赤脉盘绕。诊断为厥阴外障。病因为肝经热邪,病机为肝热上扰,黑睛翳障。舌象未提及,脉象未提及。
角膜斑翳肝经郁热
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