蔓荆子

患者40岁女性，主诉偏头痛，病程10余日。主要症状为头顶部拳击样疼痛，劳累或转颈时加重，伴眩晕耳鸣、心慌、失眠、大便干。脉象细数，寸尺沉，舌澹白苔。中医诊断头痛，辨证为阴虚阳亢。

女，46岁，颈项部活动不利伴眩晕2周，加重1天。痛苦面容，肥胖体质，颈部不适，眩晕，头重如裹，纳呆。舌淡苔厚腻，脉滑而无力。颈椎退行性变，生理曲度变直。项痹，痰湿阻络。

53岁女性，主诉头痛伴左眼外侧视野缺损2个月余。头痛呈血管跳动性，位于两颞侧，头顶如盖锅盖，睡眠差，小便灼热，右小腿灼热，夜间口干，大便不成形，记忆力减退，食欲量大。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断头痛、风眩、消渴病。证型瘀血阻窍证。病程3个月。病史有糖尿病、高血压、脑内多发性腔隙性脑梗死。查体左眼颞侧偏盲，血压160/86mmHg。

患者45岁，女性。主诉腹部作胀10年，逐渐加重，如怀胎七月，伴心烦、头痛、夜寐多梦、易于惊惕。脉细弦，苔薄白。中医诊断为肝痹。证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞。舌象薄白，脉象细弦。

女，6岁，发热3日，夜间咳嗽严重，痰黄质黏，流清涕，尿黄，大便干结，口温39℃，咽红，唇红，苔光剥，血常规示白细胞降低，中性粒细胞比例偏低，CRP轻度升高，诊断为感冒，辨证属风热证，咽红，苔薄黄腻，舌红，脉数。

女，60岁，耳源性眩晕，病程始于1984年，反复发作，耳鸣伴眩晕，白带多，疲倦乏力，大便结，口苦口干喜冷饮，舌苔微黄，脉弱。耳鸣，中气不足，清阳不升，风热上扰。舌苔微黄，脉弱。

患者男性，60岁。主诉咽干、咽痛10天。现症包括咽干、咽痛、声嘶、头痛、早晨咳吐黄痰。舌质黯红苔薄黄，脉浮细。辨证为急喉痹，属外感风热，邪犯咽窍。咽部黏膜充血肿胀，扁桃体未见肿大。二诊症状变化包括咽干咽痛、头痛减轻，咽部红肿减轻，声嘶好转，已不咳吐黄痰，右胸胁及胃痛，嗳气则舒，口干，睡眠不好。咽部黏膜充血肿胀明显减轻。

24岁女性，主诉鼻渊病史12年，鼻塞、流黄涕、鼻腔灼热、头痛胀、胸胁痞闷、性急善怒、带下黄臭。双侧鼻黏膜充血，下甲肿大，下鼻道有黄黏涕，X光示上颌窦液平面。中医诊断为肝胆湿热，循经上蒸，熏灼鼻窍。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史明确，症状复杂。

齿痛月余，两太阳痛。脉数，舌白燥。中医病名齿痛，证型未明确。病因病机未详。面色未提及，舌象白燥，脉象数。症状描述齿痛，病程月余。

患者59岁女性，反复出现口腔及外阴溃疡，伴有全身恶寒、皮疹、结节红斑、关节游走性疼痛、腹胀、乏力、耳鸣、多汗、大便不爽。中医诊断为狐惑病，证属湿毒内侵，气阴两伤，后转为外寒内热，气阴两虚，余毒未尽，余邪未去。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。恶风寒，关节疼痛，皮肤结节红肿热痛，纳食减少，失眠。

患者年龄67岁，男性。主要症状为头晕反复半年，加重一周，伴随面黄神疲、肢软乏力、目眩、耳鸣、后脑疼痛、颈项强直、上肢发麻。病情朝轻暮重，平卧症状稍减。中医诊断为中气亏虚，寒瘀内阻。舌澹黯红，苔薄白腻，脉浮细弱。望诊见面色萎黄，舌象澹黯红，苔薄白腻。闻诊未见特殊。问诊提示病程较长，症状复杂。切诊脉象浮细弱。

患者年龄58岁，女性。主诉头痛4年余，以前额正中为主，疼痛无法形容，伴左侧头部炸痛及颈部僵硬。舌苔淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断为头痛，辨证为脉络瘀滞证。病程长，症状持续，伴颈部僵硬，舌象脉象提示气血不畅。

患者发热三十八度二，扁桃腺肿痛，头部四肢疼痛，舌苔黄厚，口渴思饮，急性口峡炎。发热，舌苔黄厚，口渴思饮，扁桃腺肿痛，大便未下，食欲不振，脉象未提。外感风热，肺胃热盛，邪热壅肺，痰热互结，腑气不通。面色未提，声音未提，气味未提，病程未提。

患者年龄42岁，女性。主诉目不赤不痛但羞明。病程未提及。中医病名为血虚目羞明。证型为血虚。病因病机为血虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及目不赤不痛但羞明。切诊未提及。

患者23岁，女性，主诉经行头痛伴恶心呕吐8年，加重5年。月经规律，平素手脚发凉，易烦躁，经常熬夜。舌质黯红，苔黄厚干，脉沉弦。辨证为肝旺血瘀，冲气上逆。病机为肝郁化火，伤阴耗血，肝阳上亢，瘀阻脑络，冲气上逆。

女性，43岁，间断心前区及双上肢颤动3月，双侧太阳穴跳痛8年，斑秃2月，大便干3日一行。舌澹红，苔薄白，脉细滑。主诉心前区及双上肢颤动，病程3月。中医病名胸痹，证型肝郁气滞，病因病机肝郁气滞，气滞血瘀，瘀血阻滞胸阳。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。

38岁女性，右侧头痛阵作2月余，疼痛如刀锯，伴两目发眩、口干欲饮、胸脘痞满、纳食不馨。脉弦数，舌红苔薄黄。肝郁化火，上扰清窍，乘犯脾胃。病程中情志不畅加重，服用颅痛定、谷维素、安定等药无效。

51岁女性 头晕 复视 心慌心悸 舌淡红苔薄黄 脉弦细数 高血压 脑梗 颈椎肥大 眩晕 肝阳上亢 虚风内动 头面麻木 肩部疼痛 舌淡红苔薄黄 脉弦细 高血压 阴虚阳亢 血分有热 手足疲软乏力 左脸发麻 下肢浮肿 舌红苔薄白 脉弦细

男，32岁。左眼红肿剧痛3天，角膜大片坏死，前房积脓，重度混合性充血，结膜水肿，分泌物黄绿色，头目剧痛，溲黄便结。舌质红，苔黄厚，脉数有力。中医辨证为热毒内蕴，上攻目窍。

女，30岁，经行头痛1年，主诉经行头痛。头痛伴口苦咽干，烦躁易怒，乳房胀痛。舌质红、苔薄黄，脉弦数。中医病名：头痛，证型：肝气郁而化火，病因病机：肝气郁而化火，上扰清窍。望诊：舌质红、苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：经行头痛，口苦咽干，烦躁易怒，乳房胀痛。切诊：脉弦数。