薏苡仁

患者14岁，女性。四肢出血性皮疹、腹痛、颜面及下肢水肿、尿如茶色反复发作40余日。舌红、苔薄黄，舌底脉络黯红，脉细数。平素易感冒。中医诊断为血证（肌衄、尿血）。辨证为热毒内蕴，迫血妄行，阴虚夹瘀。

女，48岁。胸痛烦满，张口抬肩，口吐白沫，时有虚汗，呼吸困难，食欲不振，四肢乏力，精神疲惫。舌瘦边尖红，舌苔中略黄，六脉微弱。证属脾湿痰郁，郁久化热，阻塞气机，肺肾气虚，病久体衰，气血双亏。

27岁女性，继发不孕1年余，Lmp:4月18日，伴腰腹痛，持续3天净，现过期6天未行。中医诊断不孕症，证型脾肾气虚，瘀阻冲任。素体肾虚，冲任虚弱，脾虚冲任胞宫失养，气血生化乏源，胎失所养，肾气不足，胎元失于固摄。舌象未提，脉象未提。

57岁男性，胃部隐痛10天左右，胃部隐痛稍胀，空腹时轻，食后加重，食欲差，嗳气，口干，舌暗红、苔厚根白，脉细数。中医诊断胃痛，证属脾胃虚弱。舌暗红、苔厚根白，脉细数。

患者右胁下及胃脘作痛2月余，右胁隐痛拒按连及肩胛，食后胃脘不舒，双下肢酸软无力，背部酸沉，便干。舌暗苔微黄腻，脉弦。中医诊断胁痛，辨证肝郁气滞，胆失疏泄。舌象舌暗苔微黄腻，脉象脉弦。

4岁男童，午后先寒后热，四肢乏力，精神不爽，背部连项抽酸而痛，病程20余日。脉弦按滑，体温38.5℃。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象弦按滑。中医病名未明，证型未明，病因病机未明。

14岁男性患者，全身皮肤瘙痒夜间加重，伴鼻塞鼻痒眼睛痒，口干喜凉饮，纳差，手足心汗出，四末不温，大便干结，睡眠差。舌略红、白苔根腻，脉缓。辨证为太阳厥阴病兼血虚水盛，后转为太阳少阳阳明合病夹饮，厥阴病兼血虚水盛，外邪内饮夹瘀，外邪内饮夹瘀，上热下寒兼血虚水盛。病程较长，症状涉及表里寒热虚实，舌象脉象提示湿浊内蕴，寒热错杂。

患者26岁，女性，颜面浮肿迅及全身，伴恶寒发热、口渴尿少。中医诊断为寒郁肌表，病机为外感风寒，郁于肌表，肺失宣降，水湿内停。望诊见面色浮肿，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见恶寒发热、口渴尿少。切诊脉浮紧。

男，37岁，主诉肝功能异常1年余。大量饮酒史近20年，原有脂肪肝病史3年。脉弦偏数，舌质嫩红，苔黄白厚腻。中医诊断肝癖，证属湿瘀互结，热毒壅盛。

患者37岁女性，产后发热，病程较长。主诉寒热往来，腹痛，胸闷，少腹按痛，头痛不眩，全身酸楚，不思饮食，口苦口干不欲饮，恶心呕吐，大便先干后稀，小便黄，恶露稀薄脓样。舌质暗红，苔黄白秽厚满舌，脉模煳，浮沉皆无力。中医诊断为湿热郁闭三焦。病因病机为湿热蕴伏，三焦郁闭，营卫不通。望诊见舌质暗红，苔黄白秽厚。闻诊无特殊描述。问诊见寒热往来，腹痛，胸闷，恶心呕吐，大便不畅，小便黄。切诊见脉模煳，浮沉皆无力。

患者63岁，男性。主诉咳嗽、咯黄痰、喘息、胸闷、心悸、纳呆、乏力、大便溏。中医诊断为咳嗽（痰热郁肺）。症见咳痰黄稠、喘息、胸闷、纳呆、乏力、大便溏。舌质红，苔黄腻，脉沉细。病因为感受风寒之邪，病机为痰热郁肺，兼有脾虚湿停及阴虚之象。

章某，男，51岁。吞咽困难1年余，形瘦神萎，吞咽梗阻，不能进食，胸膈满闷，嗳气呕吐，每日仅饮汤水少许及输液维持。舌淡苔白，边有紫斑，脉沉细。中医病名噎膈，证型正虚邪实，胃气欲绝，痰瘀交阻。病机为七情所伤，痰气交阻，痰瘀互结。

患者两足软弱，步履不便，肌肤作麻，中脘痞满，恶心欲呕。脉象浮滑，苔白微腻。中医诊断为湿郁胃中。病因病机为寒湿停阻胃中，清津不升，脉络不和，筋脉失养。舌象白微腻，脉浮滑。病程未明确记载。

患者40岁，男性。主诉胃脘部反酸、嘈杂半年。既往有反流性食管炎史。刻下症见后半夜胃中嘈杂，前后心发热，白天胃脘偶有隐痛，反酸，喜热软食，生、硬不适，自觉胸口不适，大便初硬后溏，夜眠欠佳。舌体胖大，有少量齿痕，质红苔薄白。脉沉细。中医诊断中州失健。病机为脾虚不运，气机郁滞，郁久化热，肝旺克脾。

患者年龄56岁，女性。主诉上腹隐痛间作3年，伴腹胀、嗳气、泛酸1月。舌质淡，边有齿痕，苔薄白。脉细弱。中医诊断胃脘痛，证型脾胃虚寒。病程3年，近1月加重。胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP（++），病理示轻-中度腺体萎缩，中度肠上皮化生。

患者52岁女性，主诉腹痛腹胀2月余。腹部肿物，全腹胀痛，伴无力短气、精神不振、心中烦热、自汗、脘胀纳少、口干尿黄、嗳气、大便稀腻不畅、下腹急迫感。舌体瘦质暗红，苔薄黄腻，脉虚细弱涩。中医病名属肠痈，证型为湿热蕴积，气血郁滞，气滞瘀热相互搏结，留结为壅。病因病机为湿热蕴积于内，热郁气滞，瘀热相互搏结于肠道，留结为痈。

患者25岁，女性。主要症状包括颈部疼痛、上肢麻木、左下肢麻木无力、右下肢浅感觉障碍、小便不畅、呕吐、呃逆、双下肢抽搐、双脚底麻木感。病程自2005年2月起，持续约2年。中医诊断为痿证。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊提及脉象沉弦、细滑、沉细、淡红。舌质澹苔薄白。

16岁女性 持续少腹右侧隐痛 麦氏点压痛反跳痛 苔薄舌淡红 脉滑数 白细胞升高 肠痈 瘀滞期 寒温失调 致病因素 气机痞塞 传导失职 糟粕积滞 肠络受损 血瘀痛经史

曾某，45岁。主诉酒渣鼻10年，皮损逐年加重。面部红赤，口鼻周围有毛囊性丘疹、脓疤，鼻端肥大，毛囊皮脂腺增生，毛囊口扩大，表面凹凸不平，皮色紫红，毛细血管扩张，面部、鼻部油脂多，口干喜饮。舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为酒渣鼻（鼻赘期）。证属肺胃湿热，熏蒸于面。病机为肺胃积热熏蒸、复受寒凝，导致气滞血瘀。

女性，35岁，慢性肾小球肾炎病史5年。面色白，水肿，头晕，腰酸，食欲不振，疲乏倦怠，小便量少，尿蛋白(+)，红细胞(+～++)，白细胞少许。脉细，舌苔薄黄腻。证属脾肾两虚，湿热逗留。