薏苡仁

39天男，腹泻一周，大便稀溏如蛋黄，日十余次，伴低热、吐乳、夜啼易惊、神疲。舌质淡红，舌苔薄黄，指纹深红至气关。中医诊断肝木横逆乘脾。病因小儿脾常不足，肝常有余，骤受惊吓致肝木横逆乘脾。

患者年龄46岁，女性。主诉双侧髋关节疼痛10余年，痛引双大腿，下肢僵硬，下蹲困难，阴雨天加重。中医诊断双侧股骨头坏死，证型为瘀血阻络，筋骨失养。病因为瘀血停滞，病位在双髋部，病机为瘀血痹。望诊见舌黯红，苔薄白；闻诊无特殊；问诊见二便平，纳可，口不干苦；切诊见脉沉细。

63岁男性，反复尿路感染5年，尿频、尿急、尿痛，畏寒时有小腹坠胀感，腰痛，月经不规律。舌淡、苔黄腻，脉细滑。中医辨证为湿热蕴结，脉络不通。尿Rt示白细胞增多，潜血阳性。二诊后症状好转，尿检指标改善。舌淡、苔薄白，脉弦滑。三诊后尿色浅黄，无尿急尿痛，尿检阴性。脉弦细。

患者年龄21岁，女性。主诉头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪。病程2年半。中医病名未明确提及，证型为毒热攻心，劫动肝风，瘀血阻络。病因病机为外伤后遗症，热毒内陷，肝风内动，瘀血阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪，切诊未提及。

患者60岁，男性，主诉双下肢乏力、头部胀痛，病程10天。头痛以左颞部为甚，持续性发作，右侧肢体乏力，睡眠差。舌澹暗、边有齿印，苔薄白，脉细涩。中医诊断为中风，辨证为气虚血瘀痰阻，脾肾两虚。体征示神志清，精神差，左侧肢体肌力正常，右侧肢体肌力4级，脑膜刺激征阴性。

佟某，男，16岁。全身皮肤干燥，痒甚，心烦，口干，大便干燥，数日1次。面部、颈部皮肤粗糙，轻度脱屑，口周皮肤澹白有糠状脱屑，四肢伸屈侧皮肤增厚，表面有干性丘疹及散在抓痕血痂。舌质澹，体胖有齿痕，苔白，脉沉缓。异位性皮炎。证属脾虚血燥，风湿蕴阻，肌肤失养。

男，73岁，咳嗽痰中带血3月，痰中带血，疲劳乏力，口干，舌苔中后部黄腻、质暗紫，脉细滑，热毒痰瘀阻肺，气阴两伤，舌质暗红，舌苔中部黄腻，脉小滑，舌薄黄质暗有裂痕，脉小滑，舌苔中后部黄腻质暗紫，脉细滑，CT示右上肺肿块放疗后缩小，两肺感染，局灶性纤维化，局部支气管扩张，左下肺大泡。

患者25岁，男性，身目黄染，皮肤瘙痒49日。身目黄染如烟熏，皮肤抓痕，头昏，右胁隐痛，腹胀，纳少，便溏如酱色，尿黄如浓茶。面色晦暗，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断黄疸（阴黄），辨证为肝经寒郁内阻，胆液外溢肌肤。

钱某，3岁，背部出现红色丘疹，渐及四肢和足底，面部微红，舌质澹红，苔白腻微黄，脉濡数。水痘，证型为风热外感，发为水痘。病因病机为外感时行邪毒，蕴结肺脾，邪毒与内湿相搏，外发肌表。

26岁女性患者，主诉口腔溃疡、黏膜糜烂、两膝关节疼痛、外阴部溃疡、两眼酸痛、视物模糊。病程10余年，伴经前外阴溃疡。面色稍暗，舌质红、苔薄白腻，脉弦细滑。中医诊断为狐惑病，证型为湿毒内蕴、气阴两伤。舌体适中，舌质红，苔薄白腻，右脉弦，左脉细弦，尺脉稍弱。

患者女性，32岁。主诉全身发胖3年。体型肥胖，腹大腰粗，腹部脂肪过厚，面有黄色蝴蝶斑，身困无力，心情郁闷，月经量多挟紫血块，经后白带淋漓。舌红暗，右舌边有瘀斑，脉弦细。中医诊断为脾虚湿滞。病因与产后营养过剩、多静少动、情绪不畅有关。病机为脾虚湿盛，运化失职，水湿内停，脂肪积聚。

9岁男童，主诉风疹后紫癜复发，两下肢紫癜散布，纳谷一般，舌红苔薄腻，二便尚通。中医诊断紫癜病，辨证属风热夹湿。舌红苔薄腻，脉象未提。病程未明确，既往有过敏性紫癜病史。

男，77岁，左臀腿痛，行走微跛，走200米即需休息，病程较长。腰椎管狭窄症，腰椎CT示L3~S1椎间盘膨出，X线片示胸椎、两膝骨质增生。左“4”字征(+)，直腿抬高试验75°，左臀上部、委中压痛。左膝内侧痛，伸直受限。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，脉象未提。

患者33岁，女性。主诉头皮及面部油腻、脱屑、瘙痒，伴红斑、鳞屑，病程10年。舌质淡，舌体胖嫩有齿痕，苔薄白，脉滑。中医诊断白屑风，辨证湿热内蕴，兼感风邪。头皮油多，有糠秕状鳞屑，颜面、耳后、胸背见红斑，外阴及大腿内侧皮肤粗糙、湿润。

女，53岁，腰痛10年，渐加重，曾行腰椎间盘手术未缓解。腰椎弧度后凸，L1~L4棘突及两侧广泛压痛，右臀上部压痛，直腿抬高受限。MRI示腰椎退变、L4、L5终板炎。诊断为腰椎间盘突出症。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。病史包括腰痛、手术史、X线及CT异常。脉象未提。

患者年龄37岁，男性。主诉双腿痿软半年，伴全身疲乏，四肢颤抖，行走困难，纳少。舌苔薄黄，脉细。中医病名痿躄，证型脾虚气弱。病因病机为脾虚气弱，气血生化不足，宗筋失养。望诊见舌苔薄黄，切诊脉细。问诊提示全身疲乏、四肢颤抖、行走困难、纳少。病程半年。

患者年龄85岁，女性。皮肤瘙痒反复7年，复作1个月，夜间加重，伴有局部灼热感。舌质红，苔少，脉细。全身满布抓痕。辨证为阴虚风动证。

患者男性，42岁。左小腿焮红肿痛10天，伴恶寒身热。左小腿下1/3焮红肿胀，灼热疼痛，体温38℃，左侧股部淋巴结肿痛。舌红，苔黄，脉滑数。诊断为丹毒，证属湿热下注证。

患者年龄15岁，女性。尿隐血(+)，双膝关节疼痛，易感冒，动则多汗，胃不适，脘胀，偶有呕吐，睡眠差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发，二便调。舌淡略暗，舌尖红，脉弦滑。病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。面部粟粒状疹，皮肤干燥粗糙、角化，经行时腹痛，色红有血块。

28岁男性，发热20余日，体温39℃，胸胁苦满，口渴不饮，脘痞不食，脉濡数，舌厚黄而腻，诊断为湿热留连少阳。