薏苡仁

患者年龄21岁，男性。主诉为左足背第3、4、5蹠骨中段骨折，第5蹠骨较甚，有小骨片分离，病程半月。中医病名属骨折。病因病机为外伤所致，瘀血未化，青紫肿胀，疼痛酸楚，局部发热，湿热蕴阻，湿疹、疽毒并发。望诊见青紫肿胀，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见疼痛酸楚引及小腿脚趾，局部发热，周身湿疹作痒，小溲短赤，脚趾酸痛作胀。切诊未提脉象。

患者53岁，男性，间断右下肢肿7年，无疼痛，活动后加重。面色少华，舌暗红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，瘀血内阻。病程7年，病机为脾肾亏虚，瘀血内阻。

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦。诊断为心肝之火尚存，心肝火已除，但肝气仍郁。舌苔薄黄，脉沉细。

患者28岁，男性。心下痞满，脘腹胀痛，口干口臭，纳差便溏，体倦乏力。病程1月。舌质红，苔薄腻，脉弦。诊断为浅表性胃炎。辨证为寒热互阻，升降失常。舌质红，苔薄白，脉缓。

女，62岁，左眼突然视物不见4天。暴盲（左眼），圆翳内障（双眼）。舌质澹红、苔薄白，脉细无力。血压18/10千帕。左眼视乳头澹白、边缘模煳，视网膜动脉呈线状，静脉颜色较深，A:V=1:3。视网膜后极部呈乳白色水肿、溷浊，黄斑区呈樱桃红色。气虚血瘀。

患者13岁，男性，主诉发热、腹痛、腹泻、痢下赤白脓血、肛门灼热、里急后重、小便黄赤短小。中医诊断为外感发热、痢疾（肠澼），辨证为大肠湿热证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者男性，39岁。主诉腹部发胀，腿脚无力，抬足困难7年。病程7年。中医病名皮肌炎。证型气阴两虚，血热妄行，毒瘀阻络。舌暗苔白，脉弦。低热，丘疹紫红色伴痒感，常发口疮，牙龈肿胀。肌电图提示肌炎，肌肉活检确诊皮肌炎。二诊见舌淡苔薄，脉细。三诊见视物模糊。四诊见舌质红苔薄腻。

35岁男性，大便烂、时夹黏液10余年，面色皖白，舌质澹，苔白，脉细。中医诊断泄泻，证型脾胃虚弱，病机中焦脾胃虚弱，运化无权，升降失司，清浊不分。

患者男性，34岁。主诉右眼视力下降，视物变小、变色反复发作2年，左眼6个月。病程较长。诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(双眼)。证属阴虚夹湿热。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。眼底检查示右眼黄斑周围水肿，黄斑部有针尖大小黄白色渗出小点，左眼黄斑下方有轻度水肿，中心凹反光暗，色素紊乱。

患者年龄25岁。主诉左侧颈项有肿块，诊断为颈淋巴结核。中医病名为瘰疬，证型为肝郁夹痰火凝结。面色黄而不泽，精神不振，神疲乏力，自汗畏寒，头痛头晕，夜寐多梦，胸闷胁痛，咽干梗塞，耳根及项间牵痛，头昏目花，肝阳上升，胃胀，食后作胀，胸部、脘次饱闷，多矢气，头昏胀如束，体质不充。舌象未明确，脉象未提及。

林某，4岁，水泻2日，发热39.5℃，面色面白少华，肌肉羸瘦，阳虚体质，贪凉饮冷，寒湿内伏，外感暑热，呕恶水泻，大便澄彻清稀，气味腥秽，额汗不止，呼吸短促，四肢厥逆，脉沉微，阴寒内盛，真阳陷脱。

任某，女，43岁。阴道淋漓出血伴腹痛40余天。停经近3个月后阴道出血，淋漓不断，伴少腹痛。带下黄稠，量多，小便赤，大便偏干。中医诊断为崩漏、妇人腹痛。证型为湿热蕴结，气虚夹瘀。湿热毒邪内蕴胞宫，阻滞气血，瘀阻冲任，胞脉不畅。舌脉为热、瘀、虚兼杂之征。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄10岁，性别女。主要症状为双手指、腕、踝部皮肤肿胀变硬3年。中医病名皮痹，证型湿热夹瘀，痹阻经络。望诊见皮肤变硬呈“腊肠”样，皮损处颜色变暗，舌质澹红有瘀点，苔薄白。闻诊未提及。问诊见局部关节疼痛、僵硬，皮肤指陷性水肿，自觉皮肤发热，遇凉加重。切诊见脉弦细，后诊脉弦。

患者男性，53岁。间断颜面及四肢浮肿3年，加重1月余。颜面及四肢浮肿，气短，烦渴欲饮，小便不利。舌质澹，苔薄白。脉沉细。中医诊断水肿，证属膀胱气化不利之蓄水证。24h尿蛋白6460mg。

患者年龄5个月，女性。主诉腹泻4个月。病程自生后1个月开始，大便粥状，日7~8次，纳差，小便减少。舌澹，苔白，指纹澹。中医诊断泄泻，辨证脾虚泻。病因病机为脾虚失运，水湿内停。望诊见舌澹苔白，指纹澹。闻诊未见异常。问诊提示长期腹泻，纳差。切诊未见异常脉象。

患者年龄10岁，女性。下肢皮肤紫癜4月余。尿色黄，出虚汗，手足心热，纳食好，无乏力。舌苔黄，脉沉细。中医诊断肌衄，属过敏性紫癜、紫癜性肾炎。病因为湿热熏蒸于下焦，灼伤血脉，血液不循常道，溢于脉外。舌红，苔黄，脉沉细。

患者29岁，女性。主诉甲亢、糖尿病病史3年，经治疗时好时坏。舌红苔厚，中有裂纹。脉细数。辨证肾水不足，木火共煎，关尺弱，寸浮，夜尿较多。脉象两脉细数，夜尿2次。右关弦大。左脉细弦，尿糖阴性。舌尖赤，苔薄白脉稍盛。舌上苔略褐。舌苔薄略黄。

女，28岁，阴痒1年，带下色黄量多，右侧小腹胀痛，咽痛咽干，喉中多痰，舌黄，脉细。湿热下注。阴部时痒难忍，夜间加重，带下色黄量多，右侧小腹胀痛，咽痛，咽干，喉中多痰，舌苔黄，脉细。舌黄，脉细。湿热下注。舌薄黄，脉数。舌薄黄，脉数。

女，32岁，孕40d，阴道少量流血3d，色深红，质粘，腰略酸，腹痛不显。舌质红，苔薄黄，脉细滑微弦。中医病名：胎漏，证型：阴虚内热，病因病机：胎元不固，热扰冲任。舌质红，苔薄黄，脉细滑微弦。

患者年龄23岁，女性。主诉右下胸部起水疱剧烈疼痛五日。病程五日。中医病名带状疱疹，证型肝胆湿热，热盛于湿。舌苔薄黄，舌质红，脉滑数。右侧胸部第7、第8、第9前后肋间散在密集成簇水疱，基底紫红斑，充血，周围轻度红色浸润。口干思冷饮，大便秘结，尿黄而少。