患者女性,41岁。主诉游走性全身关节酸痛22年,伴心悸、胸闷反复发作18年,又发1个月。中医病名心痹,证型风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪痹阻筋骨、经络,脉痹不已,复感于邪,内舍于心,心脉痹阻,久则累及脾肾。望诊面有虚浮,舌淡红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有后颈肩部酸楚疼痛、心悸、胸闷、泛恶、嗳气、肢冷。切诊脉细。
痹证心痹风寒湿痹心脉痹阻
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31岁男性 头晕 头痛 头胀 眼胀 胸闷 气短 手抖 口苦口干 唇红紫 舌质红 舌体胖大有齿痕 苔白厚腻 舌下脉络脉迂曲(+++) 左脉沉弦 右脉沉细 肝气郁滞 痰瘀阻窍 面色正常 舌象异常 脉象异常 病程一年半 未提及其他病史 未提及其他症状 未提及其他体征 未提及其他诊断 未提及其他治疗 未提及其他方药 未提及其他医嘱 未提及其他医案信息
肝气郁滞痰瘀阻窍心神不宁血压偏高
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患者56岁女性,主诉心悸伴头晕、胸闷4个月余。临床表现包括心中惊悸、胸闷、头晕、全身乏力、精神紧张、急躁、头麻汗出、失眠早醒。舌红苔薄黄,脉细小弦结代。中医诊断为惊悸,辨证为气血亏虚,心脉失养。
惊悸气血亏虚心脉失养
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79岁男性,胸部闷痛反复发作12年,加重1个月。心阳虚衰,水气凌心。胸部闷痛,心悸,气憋,乏力,动则加重,不能平卧,纳呆,夜寐差,少尿,大便干结。口唇微绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,肝大压痛,双下肢凹陷性水肿,心率100次/分,双肺底湿啰音,舌质暗红,苔白腻,脉沉细。
心悸心阳虚衰水气凌心痰瘀阻络
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女,60岁,胁痛、黄疸、低热反复3个月。左肝内胆管多发性结石,慢性胆囊炎,冠心病。胁痛、低热、胸闷、心悸、咯痰色白、口黏纳呆。舌暗红、舌下瘀紫、苔黄厚黏。脉弦。中医病名属胆病,证型为肝胆湿热、气滞血瘀。病因病机为湿热内蕴、气机阻滞、瘀血内停。
心悸胁痛黄疸低热
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69岁男性,心慌心悸伴失眠1月余。心悸、胸闷、气短、头部麻木疼痛、睡眠差多梦、大便溏泄。舌质暗红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为心悸、不寐,病机为痰阻血瘀。
心悸不寐痰阻血瘀气短
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患者56岁,男性,主诉胸痛、胸闷、心悸、四肢厥冷,病程2年。舌苔薄白,质紫黯,脉细涩。辨证为气滞血瘀,心阳不振。
胸痹气滞血瘀心阳不振
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患者头晕、头胀半月未已,形体肥胖,血压160/90mmHg,体重指数31.3。舌紫暗、苔白腻,脉弦滑。辨证为肝阳上亢,痰瘀内阻。舌红苔薄黄,脉弦滑。病史有原发性高血压及膀胱癌手术史。
高血压痰瘀内阻痰湿偏重肝阳上亢
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患者女性,62岁。主诉入睡困难1个月,加重1周。现病史见反复入睡困难,伴胸闷、心慌、神疲乏力、大便干结、溲黄。舌质暗红,苔薄白。脉弦缓。辨证为阴虚火旺。
阴虚火旺心火下移肝血不足痰湿内生
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患者61岁,男性。主诉心悸伴胸前区不适8年,加重半月,伴有易惊醒、头晕、疲乏、心烦梦多、纳差。舌红苔薄黄有瘀点,脉细数而结代。中医辨证为气阴两虚,瘀血内阻。心电图示心肌供血不足、频发性多源性早搏。二诊时舌红苔薄黄,脉细数,心率86次/分,偶发房性早搏。
心悸气阴两虚瘀血内阻心肌供血不足
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李某,43岁。颜面及下肢浮肿1年,加重1个月。颜面浮肿,双眼睑如卧蚕状,双下肢浮肿,胸脘痞闷,纳谷不香,神疲乏力,睡眠梦多,小便短赤,大便干结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。病位在三焦,证属湿热壅滞,水道不畅。诊断为水肿(阳水),湿热内盛,壅滞三焦证;疲劳综合征。
疲劳综合征湿热内盛阳水水道不畅
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患者55岁,男性,主诉心烦失眠1个月。现病史见心烦、失眠、紧张、心悸、耳鸣、便干。舌红苔薄白,脉弦。中医诊断为郁证,属阴虚内热。病因病机为肝血不足,虚火扰心,魂不安,神不宁。
心悸焦虑状态阴虚内热心烦失眠
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郑某,48岁,反复胸闷伴心悸1年余。胸痹,气阴两虚,痰瘀互阻。舌暗红,苔薄白,脉弦。左室顺应性减退,动脉弹性减退,频发室性期前收缩,高脂血症。
心悸胸痹气阴两虚痰瘀互阻
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胸痹 舌苔薄腻 舌质有紫气 脉弦细 气短 当脘间觉气攻 小溲尚有余沥 舌澹红 脉濡 痰浊夹瘀阻滞心脉 气机滞郁 心气不足
冠心病痰浊夹瘀心气不足气机滞郁
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患者55岁,男性。主诉心悸、心痛、气喘、大汗出、胸背疼痛、畏寒、下肢发软。病程两周。中医病名心悸。证型心肾阳虚,肺气不足。病因病机为心肾阳虚,肺气不足。望诊舌暗苔白。闻诊未提及。问诊有心悸、心痛、气喘、大汗出、胸背疼痛、畏寒、下肢发软。切诊脉细弱。既往有心肌炎病史,现见肺动脉高压、左房扩大、风湿性联合瓣膜病。
心悸心肾阳虚肺气不足脉弱
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患者,50岁,左胸闷痛、心悸、气短1月余,夜间气憋醒来,心悸证仲较甚,心率102次/分,头晕目花,口干心烦,渴喜冷饮,多汗,时纳稍差,便秘。舌质红,苔薄黄,脉细数。既往史有散在小灶性脑腔梗。证属气阴两虚,胸阳不振,气滞血瘀,痰瘀互结。
心肌梗死心绞痛气阴两虚胸阳不振
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男,55岁,心悸夜间发作,昼轻,病程未明确。室性早搏,舌红、苔白,脉弱。
心悸脉弱舌红苔白
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刘某,女,29岁。反复高热,全身关节、肌肉疼痛12年余,加重半个月。关节僵硬、松脱,指趾卷曲,肌肉萎缩,四肢无力,口干,心烦,嗜冷贪凉,关节痛,晨加重,受凉、遇冷亦加重,自汗,大便稀,每日4~6次,睡眠欠佳。右手背及肘部明显肿胀,局部有淤血。舌质稍红,可见裂缝,苔薄白黄。脉细弦滑。痹证,证属湿热痹阻,气血失调。舌质红,苔黄腻,脉细弦滑数。舌质稍红,苔薄白黄,脉细弦。舌质淡红,脉细弦滑。舌质稍红,脉细弦滑数。舌质淡红,脉细弦滑数。
痹证湿热痹阻气血失调胸阳痹阻
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患者女性,44岁。主诉阵发性心悸3个月。现病史示胸闷气短。舌澹暗有瘀斑,白苔。脉数。中医诊断心悸。辨证瘀血阻络。
心悸瘀血阻络胸闷气短心律失常
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58岁女性,主诉胸闷、心悸5年余。胸阳痹阻,痰瘀脉络。舌紫,苔白腻,脉细滑。胸闷心悸,气短喘促,心痛时作,神疲乏力,纳食不香,痰多,夜寐欠宁。舌偏紫,苔白腻,脉细滑。心痛症除,食纳增加,咳痰减少,时有乏力,夜寐安宁。病程较长,痰浊壅塞,血脉瘀阻,气机痹阻,脾失健运。
冠心病胸阳痹阻痰瘀互结气短喘促
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