薤白+胸痹

患者72岁，男性。主诉胸部憋闷、气短、心慌，病程5年，近1年发作频繁，症状加重，持续时间延长。舌体胖大，边有齿痕、瘀斑，舌质暗澹，苔薄白而润。脉双尺沉弱。中医诊断为胸痹，证属心肾阳虚，心脉痹阻。面色灰滞，唇色暗澹，双足踝以下水肿，心界向左下扩大，心尖区S1低钝，A2下移，心电图示ST-T改变，胸部X线示肺瘀血。

患者男性，63岁。反复阵发性胸闷而痛，情绪、劳累诱发，症状逐年加重，伴有胸痛、气短、口黏乏味、体重身倦、脘腹胀满、食少纳呆。形体肥胖，舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻，脉弦滑。中医病名胸痹，证型痰浊壅塞，气滞血瘀。望诊见舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、脘胀、食少。切诊见脉弦滑。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷憋气，伴肩背不适，睡眠易醒，体倦乏力，有痰色白。中医诊断胸痹，病因肝郁痰结。舌红绛少苔，脉弦弱。

申某,46岁,主诉胸闷,气短,腹胀,头痛。病程1个月。中医诊断胸痹,证属痰瘀互结。舌质淡,苔略厚,脉缓结代。痰邪内阻,气机不利,瘀血内结。

患者男性，68岁。反复胸闷、胸痛2年余，再发伴气短乏力2天。胸闷胸痛，左侧为甚，伴气短乏力，咳泡沫痰，肢体困重，精神欠佳。舌质暗红，苔白滑腻。脉弦缓。中医病名属胸痹，证型为痰浊内阻。病因病机为胸阳不足，阴邪搏结，本虚标实。素体肥胖，嗜酒，痰湿内生，阻于心脉，胸阳失展，气机不畅，肺失宣降，脾失健运。

患者年龄77岁，男性。主诉为胸闷胸痛心慌。病程近半月，2天前突发心慌。舌体胖大，舌质红苔黄厚，脉弦寸尺偏旺。中医病名为胸痹，证型为痰瘀互结，胸阳痹阻。病因病机为气机失调，血行不畅，化生痰浊瘀血，互结于胸，心中阳气痹阻。

男，52岁，胸闷、胸痛6个月，加重4天。胸痹，胸阳痹阻型。胸闷气短，胸骨后疼痛，心悸，神疲，肢体恶寒，夜寐不宁，大便干，舌质暗、苔白腻，脉沉细。

患者55岁，女性，主诉反复胸闷半年，再发加重1周。症状包括胸闷气短、心前区发作性痛感、面色苍白、四肢不温、心悸汗出、倦怠乏力、神疲懒言。舌质澹，苔薄白，脉细涩而结。中医诊断为心气不足，心血瘀阻证。病因病机为年老体虚，心气不足，心血瘀阻，肾虚不能鼓动心阳。

患者年龄57岁，男性。主诉胸脘堵闷5年，加重3月，伴腹胀，午后加重，时有心慌气短。中医病名胸痹，证型心气不足，肝气郁结。舌苔白腻，舌质暗，脉弦细而结。

患者39岁，男性。主诉胸痛心悸2个月，加重20天。胸痛伴心悸，生气后加重，偶有头晕。舌质暗，舌苔白，脉弦滑。中医诊断胸痹（痰瘀交阻），心悸（气滞血瘀）。情志不舒致肝郁气结，横逆犯脾，脾失健运，湿郁生痰，痰瘀交阻，痹阻心脉，气滞血瘀，心失所养，气郁化火，循经上扰清空。

中年患者，脘痞，食减不饥，吐沫，胸痹。气阻停实，上焦气阻，腑失通降。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。问诊见脘痞、食减、吐沫，胸痹症状。切诊脉弦滑。

患者65岁，女性，主诉胸痛、气短1个月，病程1个月。胸痛固定不移，胸闷气短，动则加重，夜间胸部刺痛，心悸不宁，口干涩苦，食后腹胀，胃纳欠佳，眠差。中医诊断胸痹，证属痰瘀互阻，心脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦涩。声音低微，无特殊气味。问诊提示心前区疼痛病史2年，有冠心病心绞痛病史，心电图示前侧壁心肌供血不足。

患者年龄57岁，男性。主诉阵发性心前区闷痛1个月余，遇阴雨天易诱发。形体肥胖，痰多气短，纳呆乏力。舌质暗，舌体胖大，苔厚腻。脉滑。中医诊断胸痹，辨证为气虚痰阻血瘀证，病机为脾胃虚弱，痰阻血瘀，胸阳痹阻。

患者56岁，男性，主诉胸闷、胸痛持续半个月。胸闷、胸痛活动及餐后明显，休息后缓解，伴有浑身乏力、头晕昏沉、肩背沉困。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。辨病为冠心病，不稳定性心绞痛，辨证为胸痹（痰瘀阻滞）。心电图示部分导联T波倒置。四诊见舌象暗红，脉弦滑。

患者51岁，男性，主要症状为失眠、多梦、阵发心前区刺痛、胸背刺痛、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、手足青紫、昏迷。既往有高血压病史，舌色青紫，舌澹苔白多津，脉沉细。中医诊断为阴寒内盛，胸阳不振。

女，38岁，胸部闷痛3个月，活动后气短，咳嗽痰少色灰，舌质红，苔薄黄，脉弦滑，痰浊内蕴，痹阻胸阳，肺气失宣，舌质红，苔薄黄，脉弦滑，舌质略红，苔薄白，脉弦滑

患者66岁，女性。主诉心悸、气短13年，加重1年余。现症见心前区不适、心慌、气短、双下肢乏力、偶感头晕、口干、纳呆、夜眠差。舌澹红，舌苔薄白，脉濡缓。中医诊断为胸痹（瘀血停着）。病程13年，病程长短明确。病因病机未明确提及。

女性，67岁，反复胸闷心慌10余年，伴气促、咳嗽、尿少10余天，胸闷心慌，动则气促不能平卧，偶有咳嗽痰黏，纳差乏力，大便难解，尿频尿少，双下肢水肿。舌淡质胖大苔少，脉沉细无力。中医诊断为胸痹，证属肺肾两虚，痰瘀互结，心脉痹阻。

70岁男性，胸痛10年，偶有胸痛心悸，静坐易嗜睡，双耳耳鸣，纳可，眠安，二便调。舌质淡暗，苔薄黄，脉沉细。中医诊断胸痹，辨证肾精亏虚，胸阳不振，瘀血阻络。

女，49岁，胸闷、气短、心悸、全身浮肿、畏寒肢冷、全身疼痛、咳吐清痰、纳呆乏力、小便短少。舌质澹红，苔薄白滑，脉迟紧。胸痹，心悸。寒邪阻络，经脉瘀阻，血液泣滞，水湿内停。胸脘闷痛，恶心欲呕，咳吐粘痰，遇冷加重，舌体胖大，边有齿印，苔白滑厚腻，脉迟滑。