薤白+胸痹

男性，56岁，阵发性心前区憋闷疼痛1年余，加重2个月。胸胁胀满，郁闷不舒，善太息，头昏沉，心烦热，夜眠差，口干苦，纳谷欠馨，形体肥胖，喜烟酒。舌暗略红，苔薄白微腻。脉弦细滑。辨证为肝胆郁滞，少阳经枢不利，痰瘀痹阻。

患者胸痹脘痛，嗳气，舌苔薄腻，脉象左弦右细。中医病名属胸痹，证型为痰浊痹阻，病因病机为痰浊内阻，胸阳不振，浊阴上干。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见胸痹、脘痛、嗳气、食入作梗、便秘，切诊见脉象左弦右细、沉细、濡。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷憋气，伴肩背不适，睡眠易醒，体倦乏力，有痰色白。舌红绛少苔，脉弦弱。中医诊断为胸痹，病因病机为肝郁痰结。四诊信息包括舌红绛少苔，脉弦弱。

患者年龄45岁，男性。主诉咳嗽气喘，咯痰反复10年，加重伴胸胀痛1月。病史有支气管哮喘，发作无规律。症状包括咳嗽气喘昼重夜轻，咯痰色白质黏，胸胀痛放射至肩背、前臂，胸脘胀满，心慌纳逊。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑。右肺可闻及哮鸣音。X线示左肺门圆球形影，肺纹理消失，少量积液，气胸压缩50%~60%。中医病名气胸，证型痰阻气痹，肺脾两虚。病因病机为痰浊内壅，气结于胸。

患者男性，主诉胸闷、心悸7年余，症状包括心悸、胸闷痛、眩晕、头痛、眠差、偶胃胀、大便黏滞不爽，血压90/60mmHg。舌红暗，苔薄白，舌下青紫，脉弦细。辨证为气滞血瘀，心脉痹阻。既往史包括脑供血不足、胆结石、慢性胃炎、胃溃疡。

男，58岁，胸闷、心悸、气短，活动后加重，病程5年，面部虚浮，神疲乏力，少气懒言，舌质淡，苔白腻，脉弦细而滑，辨证为水气上冲，阴盛搏阳。

患者年龄57岁，男性。主诉胸脘堵闷5年，加重3月，伴腹胀，午后加重，时有心慌气短。中医病名胸痹，证型心气不足，肝气郁结。舌苔白腻，舌质暗，脉弦细而结。

65岁女性，主诉心慌、胸闷、头晕，劳累后加重，左肩背放射痛，双上肢阵发抽搐痉挛，病程4天。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚、心血瘀阻。舌质淡黯，舌尖红，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。面色苍白，口唇发绀，肢体抽搐痉挛，自汗，失眠，倦怠乏力。

56岁女性，胸闷、气短、心悸1年，口唇紫暗，活动时加重，腰膝冷痛，小便短少。面色晦暗，双下肢略肿，舌质黯，苔白，脉双尺沉弦。中医诊断为胸痹，证属心阳不足、痰瘀互阻。

患者67岁，女性。主诉胸闷、心悸7年余。辨证为气滞血瘀，心脉痹阻。望诊见舌暗，苔薄白，舌下青紫。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、眠差、偶胃胀、大便黏滞不爽。切诊见脉弦细。

女性，67岁，反复胸闷心慌10余年，伴气促、咳嗽、尿少10余天，胸闷心慌，动则气促不能平卧，偶有咳嗽痰黏，纳差乏力，大便难解，尿频尿少，双下肢水肿。舌淡质胖大苔少，脉沉细无力。中医诊断为胸痹，证属肺肾两虚，痰瘀互结，心脉痹阻。

患者女性，51岁。发作性心前区疼痛不适1个月，伴胸闷气短、左上肢无力、左肩部不适、恶心呕吐。面色暗红，舌象暗红，苔薄白，脉象弦涩。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。病程1个月，活动后症状加重，眠差易惊醒。体格检查示心界左下扩大，血压140/90mmHg。辅助检查提示陈旧性下壁心梗，冠脉供血不足。

男性，61岁，心前区隐痛、胸闷反复发作2年余，加重伴头晕1月。胸痹，证属心气血两虚夹湿滞。精神不振，面色淡而少华，舌质淡，舌苔白腻，脉细无力。

患者72岁，女性。主诉胸闷、心悸、气喘、夜间憋醒、不能平卧、痰多白色。病程20余天。高血压冠心病史多年。舌胖暗，苔白。脉沉细数，偶有结象。血压160/90毫米汞柱。胸痹，喘，气虚、心阳不足兼血瘀痰浊。畏冷、易出汗，疲乏无力，进食较少。舌胖暗苔白，脉弦细。血压150/82毫米汞柱。舌胖暗苔薄白，脉弦细。血压140/76毫米汞柱。

患者年龄51岁，女性。易汗出、情志易急，近1个月来常胸闷。冠心病史，心电图示窦性期前收缩。脉细，脉律不整，舌澹红，苔白。证型为肝肾虚损，气滞血瘀。

患者年龄81岁，女性。主诉胸前区闷痛反复发作月余。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀、痰瘀交结。舌质黯澹有瘀斑，苔根黄腻，脉弦滑。血压200/80mmHg，心电图示左室肥厚伴ST段压低及T波倒置，彩超示左室肥厚及左室舒张功能不全。病程月余，病机属气虚血瘀、痰瘀交结。

程某，76岁，主诉胸部闷痛，伴恶心呕吐、头晕、胃胀、午后足肿、气短乏力、背心发凉，病程5年。胸痹，痰瘀互结，脾气亏虚证。面色萎黄，舌质紫黯，舌苔白腻，脉滑。气短乏力，纳呆，大便溏，足踝部轻度凹陷性水肿，血压130/88mmHg，心率92次/分，二尖瓣听诊区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

申某,46岁,主诉胸闷,气短,腹胀,头痛。病程1个月。中医诊断胸痹,证属痰瘀互结。舌质淡,苔略厚,脉缓结代。痰邪内阻,气机不利,瘀血内结。

男，57岁，心悸2月余，胸闷痛，易疲劳，舌质暗胖苔白，脉沉细结代，辨证为心悸、胸痹，属气虚，气滞血瘀，病机为气虚血瘀，血脉瘀阻，不通则痛，胸阳不振，气滞不疏则胸闷，心失所养则心悸。二诊见脉沉细弦，舌质暗胖苔白。

陈某，51岁，男性。左胸膺部不时作痛，循腋下至无名指及小指。精神萎靡，四肢倦怠。脉弦细，时见结代，舌澹少苔。诊断为冠心病。病程未明确提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹少苔，闻诊未提及，问诊见胸痛及四肢倦怠，切诊见脉弦细，时见结代。