薤白+胸闷+失眠

65岁女性，主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热，舌苔薄腻中剥，脉沉细，病性为气血虚，心肺脾肾虚实夹杂

女，59岁，失眠3年余，伴有头晕、耳鸣、记忆力下降、颈项板滞疼痛、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、情绪低落、乳房胀痛、胃嘈胀、口干苦、尿频、夜尿2~3次。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证，辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。

患者男性，38岁。原发性高血压6年，溃疡性结肠炎10余年。主症包括头晕、胸闷、心慌、失眠、呕吐、耳鸣、胃脘胀满、纳少、少腹痛、大便不成形、胸腹部怕冷、腰痛、阳痿、早泄、牙齿松动、牙龈萎缩。面色晦暗，两颧部色素沉着。舌质澹苔腻，脉沉弦。证属厥阴病寒热错杂，土虚木乘。

患者女性，54岁，主诉头痛头晕1月余。头痛呈搏动性，右侧沉重，伴右耳鸣，活动后胸闷气短。脉沉弦，舌白质红。中医诊断为头痛。病程1月余。病因病机未明确描述。

55岁男性，发作性胸闷气短1年，加重1周。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。胸痹，气滞血瘀。心电图示心肌缺血。

五十六岁男性，头晕、胸闷、肩背酸痛两年余，近加重。脉细涩，结而不整，舌质暗红，舌尖及舌边有淤血点，苔白厚。心电图提示心肌缺血，低电压，冠状动脉轻度硬化。诊断为可疑性冠心病（心痹症），辨证为心脉瘀阻，气机不利。病因为工作疲劳过度伤心肾，久虚必瘀。舌象示瘀血，脉象细涩，提示气血瘀滞。

患者，女，56岁。失眠半年。头胀痛，胸闷，心慌，心烦易躁，情绪低落，兴趣下降，绝经，潮热汗出，畏寒，口干苦，腰酸，尿频难控，夜尿5~6次，大便干结。舌质红，苔薄黄燥，脉细。肝郁阳亢，肾气不足。不寐，淋证。

杨某，56岁，胸闷，气窜胁肋，心胸疼痛，失眠多梦，急躁易怒，饮食不佳，困倦，大便干结，舌红，苔薄，脉沉细，证属阴血不足，心气郁滞

女，38岁，胸闷、心悸、失眠，五心烦热3个月余，舌尖红，边有齿痕，苔黄腻，脉细，舌下瘀紫，气阴两虚，痰火内壅，瘀血阻滞

患者，女，68岁。主诉为血压升高18年，头晕加重2周。病程18年。中医病名：风眩。证型：肝肾阴虚，虚热上亢。病因病机：冲任不足，肝肾阴虚，虚热上亢。望诊：面色红光，形体略胖。舌质略红，苔薄腻澹黄。闻诊：未提及。问诊：阵发性足软、发热，头昏难眠，遇事易激动和焦虑，饮食二便均可。切诊：脉滑数、律齐，血压165/95mmHg。

林某，43岁，男性。主诉心痛症，冠状动脉硬化心脏病，高血脂症。现症包括心痛彻背、胸闷气短、头昏头晕、心累心跳、烦躁失眠、周身乏力、食少腰痛、膝以下肿。体态肥胖。舌体胖嫩，质红少苔，脉象细弱，两尺尤弱。辨证为阳气不足，阴血衰少。病情变化包括心痛胸闷减轻，睡眠安稳，饮食增加，但仍乏味，心累、头晕、腰痛、水肿等症存在。脉象两尺沉弱。辨证为心肾气阴不足。后续病情改善，出现肝气郁滞，脉象细涩。辨证为心肾两补，加疏肝理气。最终诸症若失，出现足微肿、眼微胀、鼻出血。

女性，46岁，尿频、尿急、尿痛反复发作10余年，再发3天。淋证，气阴两虚，湿热内蕴。小便频急，灼热疼痛，腰痛连及右下肢，小便黄，舌质红，有裂纹，少苔，脉细。

患者43岁，男性，主诉心痛彻背，胸闷气短，头晕头昏，心累心跳，烦躁失眠，周身乏力，食少腰痛，膝以下肿。中医病名属胸痹，证型为心之气阴不足，阳气不足，阴血衰少，气血不充。舌体胖嫩、质红少苔，脉象细弱，两尺尤弱。

患者52岁，男性，主诉胸闷憋气、左上胸部阵痛3年，伴气短难伸、阵发性心绞痛、头晕目昏、心慌少气、心痛彻背、烦躁失眠、食欲不振、精神萎靡、全身乏力。脉象沉弦而细，按之无力，舌质暗红，舌尖、边有小瘀血点，舌苔薄白而腻。中医诊断为胸痹，证型属胸阳不振、痰湿与血瘀痹阻冠脉、心血不足。病机为湿痰内阻，瘀血痹阻胸阳，心脉不通。

患者31岁，主诉失眠多梦、头晕头痛、纳谷不香、神疲乏力、四肢怕冷、记忆减退、心悸易惊。病程8年。中医诊断不寐，证属气虚血瘀，脑脉失养。舌黯红有紫斑，苔薄白，脉弦细。面色灰暗，精神抑郁，颜面灰暗。

女，60岁，胸闷胸痛，每日发作2~3次，含硝酸甘油可缓解，常因劳累或生气诱发。舌质暗、苔白腻，脉细。中医病名：胸痹，证型：阳气闭阻、痰浊血瘀。面色晦暗，舌质暗，苔白腻，脉细。头晕，目眩，耳鸣，口苦，烦躁不安，失眠，多梦，畏寒喜暖，腰酸，肢体麻木，全身乏力。心电图ST-T改变。

72岁男性，心慌胸闷、心前区隐痛8年，喘息不得平卧3天。胸痹心水，气阴两虚，痰瘀内阻型。面色晦暗，声音低微，舌质暗红，舌体偏大，舌苔白厚腻，脉沉细数。神疲倦怠，咳嗽吐痰，烦躁失眠，自汗肢冷。心电图示下壁心肌缺血。

陈某，女，48岁，乳腺癌根治术后5年，失眠多梦、头晕健忘3月余，失眠多梦，入睡困难，睡易惊醒，不寐，伴头晕健忘，烦躁易怒，乏力倦怠，双目干涩胀痛，小便黄赤，大便偏干。乳岩切除术后，失眠。肝血不足，神魂不宁，乳岩余毒未尽。面部青色隐见，舌质胖大暗红，舌苔薄黄而干，脉沉细无力略弦。舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉细略弦。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细弦数，重按无力。舌边尖红，苔黄而干，脉弦细。舌质暗，苔黄腻，脉沉弦。

罗某，40岁，男性。主诉心痛、心悸心慌、胸背及左肩痛、关节疼痛、足部微肿、形寒畏冷、胸中窒闷、咳嗽吐痰、虚羸乏气、食气腹胀、大便时溏时秘、头部昏晕、睡眠差、夜间盗汗。中医病名属心痛，证型为阴阳气血俱虚，病因病机为阳气不足、脾阳不振、水饮内聚、阴血不足、气血不能煦濡。望诊见舌苔干红，闻诊未提，问诊见睡眠差、盗汗、大便异常，切诊见心脉浮弱。

60岁男性，心慌、胸痛、头昏闷胀、失眠健忘、神疲乏力、大便秘结。中医病名：胸痹，证型：痰热瘀血阻滞脉络，病因病机：痰凝血滞，气机不畅。舌赤苔黄，脉弦滑。三诊见脉细弱有结代，舌赤苔黄，咳痰多。四诊见苔黄微腻，脉有力。五诊见苔黄，脉细滑。病程中见痰湿、瘀血、气机不畅、正气不足。