患者50岁女性,主诉心前区剧烈疼痛,自汗,呼吸困难,血压不正常,病程半年。舌红苔薄白,脉左结而弦紧,右时隐时现。辨证为心虚肝旺,气滞血瘀。病因与工作紧张、思想压力大有关。
心绞痛心虚肝旺气滞血瘀
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李某,男,52岁,主诉胸闷憋痛三年,劳累加重,伴心慌心悸。现症畏寒,多汗,乏力,颈项不舒,口干口苦,纳佳,尿黄。舌暗红,苔薄腻,脉弦滑。既往有十二指肠球部溃疡出血病史。诊断气虚血滞,痰阻心脉,后转为气阴两虚,痰瘀阻脉。舌面少津,口干咽干,舌苔薄少。
胸痹气虚血滞痰瘀阻脉气阴两虚
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患者54岁,男性,主诉胸闷、心悸、气短间断发作1周。现病史提示乏力自汗,伴失眠。体征见舌红,脉细。中医诊断为胸痹心痛,证属痰浊痹阻;兼证为郁证,证属心神失养。舌质红,苔白,脉弦细。
胸痹心痛痰浊痹阻郁证心神失养
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患者59岁,男性。主诉寐中汗出,衣褥皆湿,伴心悸、胸闷、纳食不香、神疲乏力。病程15年。舌质紫暗,脉小而涩。诊断为气虚血瘀盗汗。病因为气虚血瘀,瘀阻经隧,阴阳乖戾。
冠心病气虚血瘀盗汗心悸
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武某,56岁,身热、自汗、面赤、胸闷气逼而痛引肩背、精神萎靡、少气懒言、声低气细、胃脘酸胀、恶心吐痰、不思食,舌白腻,脉微细数,心包摩擦音显著。中医病名属心包炎,证型未明确提及,病因病机未详述。望诊见面色赤,舌苔白腻;闻诊无特殊描述;问诊见症状多样,病程较长;切诊脉微细数。
急性心包炎心气不足阳虚水停痰阻气滞
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男,56岁,胸闷心痛连及后背,心悸自汗,倦怠乏力,短气不足以息,善太息,劳累后易发,饮食不振,大便溏薄,精神不振,面色苍白,舌质淡有齿痕,苔极薄,心气不足,胸阳不振,气失摄血,血滞心脉,思虑不节,劳心伤神,心气不足,气虚失摄。
心悸自汗冠心病劳力性心绞痛心功能不全
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患者男性,60岁。主诉胸闷、气短、心前区疼痛,后背及肩胛骨痛,早搏频发两月余,近半月加重。中医诊断为胸痹,证型为气阴两虚,气滞血瘀痰阻证。舌苔薄白,脉沉缓无力。
自汗胸痹气阴两虚气滞血瘀
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患者年龄69岁,女性。主诉气管炎旬余,咳嗽吐痰,痰稠而黏,口苦咽干,胸闷不畅,食欲缺乏,嵴背发冷,烦躁起热,自汗盗汗,大便燥结。初诊见胸闷气喘,张口抬肩,咳嗽不止,吐黄痰,身冷恶寒,自汗盗汗,大便仍干,口渴喜饮,小便黄短,夜眠不安。脉浮滑而数,舌质紫,苔黄腻。按语提示外感风寒,内郁湿痰,郁久化热,肺气失宣。二诊咳嗽停止,痰减,胸闷消失,心烦减轻,饮食未复,嵴背尚冷,大便稍干。三诊身冷消失,恶心已除,饮食增加,胸感微闷。后记述诸症悉退,舌质转澹,自汗盗汗俱退,食欲恢复,大便通畅。
气管炎风寒外袭湿痰内郁痰热壅肺
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患者68岁,女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年,肺癌术后,病情加剧。中医诊断肺积,证型肺阴亏虚,肺气不足。舌红,苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱,肺阴不足,气机不调,干咳、纳呆。
肺积肺阴亏虚肺气不足干咳
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26岁男性,两侧胸胁疼痛五日,胸部堵塞,呼吸气逆不畅,负重加重疼痛,引背掣痛,自汗,四末不温,纳谷不香,胃脘胀闷,大便少结,舌苔薄白微腻,脉弦。证属肝失调达,胸阳不畅,气机运行失常。
肋间神经痛气滞胁痛胸阳不畅肝失调达
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患者年龄52岁,男性。主诉胸闷憋痛三年,劳累加重。现病史见畏寒、多汗、乏力、颈项不舒、口干口苦、纳佳、尿黄。舌象暗红,苔薄腻,脉弦滑。既往有十二指肠球部溃疡出血病史。中医诊断证属气虚血滞,痰阻心脉,后辨证为气阴两虚,痰瘀阻脉。
胸痹气虚血滞痰瘀阻脉气阴两虚
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患者男性,52岁。主诉喘咳7年,活动后气短,干咳痰少,自汗心悸,左手腕肿痛。中医诊断喘证,属虚喘,肺肾亏虚,痰瘀阻肺。舌微红苔薄白,舌下有瘀点,脉弦细。左下肺少许湿啰音。病程7年,长期从事化学实验,正气受损,肺肾亏虚,痰瘀阻肺。
喘证肺肾亏虚痰瘀阻肺肾不纳气
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患者气逆不得卧,面黧形疫,舌根黑苔如煤,右部弦大而强,大解溏泻,大渴胁痛,喘嗽益剧,面浮跗肿,抬肩自汗。中医病名属喘嗽,证型为津伤气逆,病因病机为风温误补,津伤气逆,气不肃降。
风温气逆喘嗽面浮跗肿
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77岁男性,阵作胸闷气短9年,加重3个月。胸痹,气虚血瘀痰阻。舌暗,苔根部厚腻发黑,脉沉细弦。血压150/100mmHg,心肌节段性运动障碍,QRSV1-4呈QS型,陈旧性前壁心肌梗死。高血压病史10余年,血压控制不稳。自汗、盗汗、畏寒、口干喜饮、大便秘结。
胸痹气虚血瘀痰阻心功能不全高血压
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56岁女性,颜面四肢浮肿半年,心悸胸闷气短,躁热汗出,足冷,大便不畅,小便短少。舌质淡,苔薄白,脉象沉缓。中医病名为水肿,证型属心气不足,阴不敛阳,病机为肾阳不足。
心悸自汗四肢浮肿肢冷大便不畅
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女,51岁,主诉左胸逼闷时痛,自汗,头昏眼花,神疲肢倦,晨起面浮,入暮脚肿,少寐多梦,纳差脘胀,大便先硬后溏,腰痛,尿浮脂膏。舌质晦暗,脉细缓弱。中医病名冠心病,证型属气血不足、痰瘀互结。病因病机为气虚血瘀、痰浊内阻。
冠心病气阴两虚痰浊阻络心脾两虚
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65岁女性,主诉心慌、胸闷、头晕,劳累后加重,左肩背放射痛,双上肢阵发抽搐痉挛,病程4天。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚、心血瘀阻。舌质淡黯,舌尖红,舌体胖边有齿痕,舌苔薄白,脉沉细。面色苍白,口唇发绀,肢体抽搐痉挛,自汗,失眠,倦怠乏力。
胸痹气阴两虚心血瘀阻肾气不足
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患者63岁,女性。发作性胸闷、胸痛3年余,加重一周。胸闷,心慌,气短,出汗,饮食欠佳,大便干,小便频。舌澹胖有瘀斑,苔薄白而干,有裂纹。舌下脉络曲张,脉结代。心电图示心肌缺血,心律失常。中医诊断胸痹,眩晕。证属气阴两虚兼瘀血阻络。
自汗冠心病气阴两虚瘀血阻络
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患者52岁,男性,主诉头晕脑涨、眼花耳鸣、心悸失眠、气短自汗、胸闷气憋、夜间常憋醒、怯寒肢冷、腰腿酸软。体胖,面色微暗,唇舌色澹,少苔。脉沉而迟,静卧时每分钟35~38次。中医证型为阴阳两虚,阳气不振,营血亏损。病因病机为肝肾阴虚,日久阴损及阳,精亏髓海空虚,气血瘀滞,心肾不交,肾阳亏虚,胸阳不展。
原发性高血压肝肾阴虚营血亏损阴阳俱虚
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54岁女性,心悸3年余,加重1个月,心悸气短,胸前憋闷,自汗,倦怠乏力,头晕健忘,面色苍白,舌质淡暗,舌苔白,脉沉细无力而结代,心电图示冠状动脉供血不足,频发性室性早搏,偶呈二联律,中医诊断为心悸,证型为心气血两虚夹瘀血。
心气血两虚瘀血阻络冠心病心律失常
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