77岁男性,阵作胸闷气短9年,加重3个月。胸痹,气虚血瘀痰阻。舌暗,苔根部厚腻发黑,脉沉细弦。血压150/100mmHg,心肌节段性运动障碍,QRSV1-4呈QS型,陈旧性前壁心肌梗死。高血压病史10余年,血压控制不稳。自汗、盗汗、畏寒、口干喜饮、大便秘结。
胸痹气虚血瘀痰阻心功能不全高血压
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患者52岁,男性,主诉头晕脑涨、眼花耳鸣、心悸失眠、气短自汗、胸闷气憋、夜间常憋醒、怯寒肢冷、腰腿酸软。体胖,面色微暗,唇舌色澹,少苔。脉沉而迟,静卧时每分钟35~38次。中医证型为阴阳两虚,阳气不振,营血亏损。病因病机为肝肾阴虚,日久阴损及阳,精亏髓海空虚,气血瘀滞,心肾不交,肾阳亏虚,胸阳不展。
原发性高血压肝肾阴虚营血亏损阴阳俱虚
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73岁女性,喉痒、咳嗽、多痰、胸闷心悸气短、喜太息、自汗、脘胀噫气泛酸。舌紫澹瘀,苔灰黄腻,脉细弦。二诊症状减轻,舌澹暗澹瘀,苔灰黄腻,脉细滑,伴四肢抽筋。中医病名咳喘,证型未明确,病因病机未详述。四诊信息包括舌象、苔象及脉象特征。
自汗咳喘痰黄胸闷心悸
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患者62岁,女性。主诉冠心病10余年,近期因情志不和出现心前区憋闷疼痛、心悸,伴气短、自汗、手足不温、双下肢浮肿、便秘。舌质澹胖,苔水滑,脉沉而无力。中医诊断胸痹,证属心肾阳虚,痰气互结,痹阻心脉。病机为阳虚复因情志诱发,痰湿内阻,气机不畅。
冠心病心肾阳虚痰气互结胸痹
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女,62岁,冠心病史8年。心气不足,胸痛隐隐,营卫不和,动则自汗,心悸怔忡,遇劳则作,胸闷短气,频繁复发。舌质胖紫,脉细而结代。冠心病,心气不足,营卫不和。
动则自汗冠心病心气不足营卫不和
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患者,女,59岁。主诉胸闷、心悸1年,伴上腹部胀闷、白痰、倦怠乏力、自汗、心胸及手足心汗出、夜寐不安、纳呆。舌质淡,舌体胖大,苔腻微黄,脉细弱。中医病名未明确提及,证型为气虚血瘀,痰浊阻络。舌淡红,舌体偏大,苔薄白,脉细弦。术后出现少气懒言,面色白,自汗与盗汗并见,心胸汗出明显,头晕耳鸣,腰膝酸软,虚烦不眠,口干欲饮,舌淡红、苔薄少,脉细数。
自汗盗汗冠心病气虚血瘀痰浊阻络
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68岁女性,咯血间作五十余年,加重3天。主症为咯血,伴胸闷胸痛、喘憋、咳痰不爽、恶风畏冷、自汗盗汗、虚烦不眠、大便溏稀。舌质偏红,左畔黯斑血疱,苔薄,脉细弦滑。诊断为肺虚脾弱,肝侮络伤。病机为肺虚卫弱,脾气亏损,肝木不舒,郁而化火,血热妄行。
自汗盗汗支气管扩张肺虚脾弱肝侮络伤
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女,58岁,胸闷、憋气反复发作6年,加重伴双下肢水肿1周。心悸,心肾阳虚。情志不遂诱发,病程较长。面色少华,舌质淡胖边有齿印,苔白微腻,脉沉无力。心率100次/min,律不齐,血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿,尿量少赤,大便干,纳差、眠差,夜尿频,腰酸痛。
心悸心肾阳虚水肿气血亏虚
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患者男性,60岁。主诉胸闷、气短、心前区疼痛,后背及肩胛骨痛,早搏频发,病程2月余。中医诊断为冠心病心绞痛。病因病机为气滞血瘀、痰瘀互结。望诊见苔薄白,闻诊未见明显异常,问诊见全身乏力、腿酸软,切诊脉沉缓无力。
冠心病心绞痛气滞血瘀痰瘀互结
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患者45岁,男性。主诉冠心病,胸闷气憋,心悸脉促,自汗,咳痰带血,咽喉干渴,纳呆,腹胀,恶心吐水,便秘。舌苔黄而干。中医诊断为心脏气液虚甚,兼有胸痹。病机为气液亏虚,痰浊阻络。脉象未明确提及。
冠心病心脏气液虚胸痹
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46岁女性,胸闷、心悸伴心前区疼痛4年,加重9月。胸闷心慌,乏力,自汗、盗汗,纳呆,失眠,烦躁,大便干结,口腻、干,耳鸣,左后脑头痛,月经正常,白带色白量多。舌苔厚腻,脉沉细。心阳不振,升降失司,瘀血内停。
心肌炎后遗症心阳不振瘀血内停升降失司
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46岁男性,间断性胸闷、心下痞满、乏力、自汗1个月。胸痹,气阴亏虚,痰瘀互阻。舌暗红,苔薄黄,脉沉弦。心悸、气短、自汗、多梦、纳可、二便调。血压130/90mmHg,心律齐,心尖区2/6级收缩性杂音。家族史有冠心病、高血压。
胸痹气阴亏虚痰瘀互阻心气不足
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男,62岁,劳力性心前区闷痛5年,加重9个月伴气促。心衰病,气虚血瘀型。舌质澹暗、有瘀斑、舌体胖、边有齿痕、苔薄白,脉细涩。心浊音界向左扩大,心尖区Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,S1低钝。
自汗减少心衰病气虚血瘀心功能级
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郭×,男,40岁。主诉肝区痛,胸痛,水肿,体重减轻,胸胁剧痛,眩晕耳鸣,气紧心悸,疲乏自汗,腹胀胃痛,善饥,大便溏稀,小便澹黄,量多。脉弦紧兼涩,舌苔黄腻而厚。诊断脾肾阳虚,气滞浮肿夹瘀。舌质润,苔薄,脉微弦。病程未明确提及。
水肿气虚胸痛脾肾阳虚
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16岁男性,烦渴呕蚘,身热自汗,舌黄。邪入阳明,证已化燥,烦渴舌黄,为阳明耗津灼液之象。舌黄,脉象未提。
身热自汗阳明热盛津液耗伤烦渴舌黄
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女,45岁,心胸闷痛1年,胸闷、心慌气短、心悸怔忡、气短自汗、神疲乏力、形寒怕冷、面色苍白。舌质澹胖、苔白滑,脉迟涩。胸痹,胸阳不振,心脉瘀阻。
气短自汗胸痹胸阳不振心脉瘀阻
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王某,男,71岁。主诉胸闷,心前区疼痛,病程3年。现病史见胸闷重而心痛微,气短乏力,形体肥胖,身重倦怠,咯吐痰涎,纳呆便溏。舌暗红,舌体胖大边有齿痕,苔滑腻微黄。脉弦滑。辨证为痰浊痹阻,心脉不通。舌象见舌暗红,舌体胖大,苔白微腻。脉象脉弦滑。三诊见舌淡暗,舌体胖大边有齿痕,苔白腻,脉沉细。辨证为胸阳不振,气机痹阻。
胸痹痰浊痹阻心肾阳虚气机痹阻
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患者54岁女性,主诉咳嗽气促、气短5年半,加重1年。咳嗽气逆,咯吐稀白痰涎或黄白相兼,呼吸困难,张口抬肩,鼻翼扇动,口唇紫暗,手指杵状,双下肢微肿,颜面、双耳潮热,心悸自汗,长期低热,胸闷脘胀,纳少口苦,右胁痛放射至右肩背,阵发性心前区刺痛,下肢肌肉痛,视物不清。舌澹红略暗,苔薄白润,脉细弦数。中医病名为阳虚痰饮证,病机为脾肺虚,脾阳不运,停湿成饮,肺失宣降,清肃不司,肺脾气虚,肺脾无制,下焦冲气上逆,心气虚,肝胆湿热,肝肾阴虚。
间质性肺炎阳虚痰饮肺气不足脾阳不运
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患者女性,年龄未提及。主诉间日疟,寒热交替,呕黄涎,胸闷,纳呆,便结,失眠。病程未明确。中医病名间日疟,证型湿痰内阻,病因病机湿痰内阻,邪留不净。望诊舌苔薄黄而腻,腻黄。闻诊未提及。问诊有呕黄涎、胸闷、纳呆、便结、失眠。切诊脉象弦数、弦大、弦大已和、脉濡缓。
自汗间日疟湿痰内阻营卫窒痹
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56岁女性 持续胸闷气逼而痛引肩背 自汗 身热 面赤 精神委靡 少气懒言 声低气细 胃脘酸胀 恶心吐痰 不思食 白腻舌苔 微细数脉 心包摩擦音显著 精神好转 面红见退 胸闷气逼见松 胃脘酸胀亦减 咽喉不利 时吐白泡沫痰 舌尖烧灼感 尿赤 便闭 脚板冷 阵发头昏 面红 自汗 气逼 心里难过 口干 舌尖烧灼感消失 胃中舒适 胸痛渐除 背痛未已 自汗仍多 大便时通时闭 脉力渐增 心包炎 痰热蕴结 脉络阻滞 心火上炎 肺胃气机不利 气阴两虚 治疗前阶段虚实错杂 病机复杂
急性心包炎气阴两虚痰热蕴结脉络阻滞
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