虚实夹杂+气短

65岁女性，主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热，舌苔薄腻中剥，脉沉细，病性为气血虚，心肺脾肾虚实夹杂

女，28岁，主诉甲亢半个月，症状包括甲状腺肿大、手抖、心悸、易出汗、五心烦热、急躁易怒、口干、神疲倦怠、气短、月经愆期。辨证为气阴两虚，心肝火旺，热毒内蕴，痰瘀互结。望诊见舌质红，苔薄白微腻。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细弦。

高某，59岁，胸闷憋气、坐卧不宁1年余，胸前区堵闷钝痛、背部放射痛，夜间尤重，心悸、气短、汗多，脘腹胀满隐痛、嗳气吞酸，焦虑多疑，易怒。舌暗红少苔，脉弦细。中医诊断为郁病，脏躁，证属气郁不畅、阴阳失调。

患者64岁，女性。主诉双手掌指关节、双腕关节酸痛，渐致双膝关节痛，病程2年。中医诊断痹证，证型肾虚湿热证。望诊见舌暗，苔黄。闻诊未提及。问诊见关节痛、活动受限、发热、咳嗽、乏力、气短、脱发、双下肢水肿、贫血貌。切诊见脉沉细。实验室检查示类风湿因子阳性，抗ds-DNA抗体阳性，尿蛋白定量升高，血沉增快。

男，67岁，心悸、气短、胸憋、喘促2年余，加重1个月。喘证，心肺气虚，血瘀水停。面色浮肿，口唇紫绀，颈静脉怒张，心尖区吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区收缩期杂音，双肺底湿性罗音，肝脏肿大伴压痛，双下肢指凹性水肿。脉象未提及。

患者年龄23岁，男性。主诉为慢性粒细胞性白血病，伴有反复感染、高热、腹胀纳呆、消瘦乏力、动则气短汗出、五心烦热、肝脾肿大、两胁疼痛、双下肢皮下血斑。舌质淡胖少苔，脉濡。病程较长，病情复杂，正虚邪实，虚实夹杂。病因病机为邪毒入络伤血，脾胃虚弱，气血生化不足，导致血瘀、贫血、出血及免疫功能低下。

患者73岁，女性。主诉腹部胀痛，肠癌IV期（腹腔广泛转移）。腹大如鼓，不能饮食，大便1周未解，呕吐黑色胆汁样液体，夹有粪臭味，呼吸喘促，气短难续，二便艰涩。面色黧黑，形削骨立，腹壁青筋鼓露。舌淡边有齿痕，苔白腻，脉迟缓。腹部CT提示肠癌腹腔广泛转移，肠梗阻，腹腔多发淋巴结肿大，大量腹水。血红蛋白70g/L，白蛋白21g/L。中医病名属臌胀，证型属脾虚水湿壅盛，病因病机为脾虚失运，水湿内聚，气滞血瘀。

患者年龄65岁，男性。主诉气短、咳嗽、咯血2个月。现病史见心悸、气短、咳嗽、咯血、全身乏力、纳差。舌红苔薄白，脉涩。中医诊断胸痛，证属气阴两虚，邪毒瘀阻肺络。

80岁女性患者，胸腹胀大，浮肿气短，纳差，腹胀加重，疲乏无力，大便秘结。舌苔白，脉沉紧。辨证为痰饮凝积中上二焦。现症见高度浮肿，腹胀大，气短，呼吸困难，精神疲惫。舌苔白，脉沉紧。后期辨证为少阳枢机不利，痰饮凝积中上二焦。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰气郁结。舌苔白，脉沉缓。辨证为肝胃不和，痰饮壅郁。舌苔白，脉弦紧。

患者年龄60岁，男性。主诉胸闷、心前区疼痛两月。病程两月。中医病名胸痹，证型气滞心胸，心气不足。望诊面色皖白，苔薄。闻诊未提及。问诊有胸闷、胸胁胀痛、胸部压迫窒息感、左肩左臂放射痛、心悸、呼吸不畅、脘腹胀闷、嗳气矢气则舒。切诊脉细弦而弱，微有结代。

患者年龄82岁，女性。主诉活动后气喘、咳嗽、咯稀白痰、心慌、头昏、乏力、口干、纳少、大便干、小便量少次频、夜寐欠安。病程3年。中医诊断证属气阴两虚，心失所养。舌黯苔薄白，脉细。双下肢轻度指凹性水肿，颈静脉充盈。血压148/84mmHg。

患者73岁，女性。阵发性心前区隐痛2年，加重1周。心前区隐痛，胸闷，气短，神疲乏力，自汗，面色淡白，纳差，夜寐欠佳。舌质淡黯，舌边见齿痕，舌底脉络迂曲紫黯，苔薄白，微腻。脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀。病因病机为年高体弱，心气虚衰，血行不畅，形成血瘀。病性属本虚标实，虚实夹杂。

女性，40岁，月经不调2年，月经量少、色暗，周期不定，经期头晕，伴乳腺增生，易出汗、潮红、气短，颌下淋巴结肿大，甲状腺功能低下病史，甲状腺癌术后，现甲状腺功能正常，辨为冲任不调证，舌象未提及，脉象未提及。

患者男，67岁。心悸、气短、胸憋而喘促2年余，加重1个月。舌质淡黯，苔白滑，脉细弱。面色轻度浮肿，口唇微有发绀，颈静脉怒张，心尖区可闻及2级吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，双肺底可闻及散在湿性啰音，肝脏轻度肿大伴压痛，双下肢水肿(++)。呼吸急促，声低气怯。中医诊断喘证，属心肺气虚、血瘀水停。

13岁男性，主诉乏力、气短、心悸，病程两周。中医病名：心悸。证型：心脾两虚夹热毒型、阴虚火旺夹淤血型。病因病机：外感病毒后伤及心脾，虚实夹杂。望诊：面色黄，舌体胖尖红，苔薄黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：多汗，劳累则气短心悸。切诊：脉结代，脉弦数代。心界不大，P2>A2，第一心音低钝，心率不齐，早搏。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。心电图示结性心律、干扰性房室脱节伴心室夺获、室内差异性传导。血色素110g/L，白血球8500，中性61%，淋巴39%。

患者年龄35岁，女性。主诉为过敏性哮喘，秋冬交界多发，发作时间延长，症状加重，咳嗽、喘促、夜不得卧，活动后气喘加重。舌苔薄白边尖红，脉沉滑，口唇紫绀，面色觥白。中医病名为哮喘，证型为痰热阻肺，肺脾肾皆虚，病因病机为痰热中阻，脾肾阳虚。四诊信息包括舌象、脉象、口唇及面色异常。

患者64岁，女性，主要症状为双手掌指关节、双腕关节、双膝关节痛，发热，咳嗽，乏力，气短，脱发，双下肢凹陷性水肿，贫血貌。中医病名为系统性红斑狼疮，证型为肾虚湿热。病因病机为肾虚热盛，热毒壅盛、瘀血阻滞。望诊见贫血貌，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳嗽、乏力、气短、脱发、水肿。切诊脉象未提及。

患者72岁，男性，主诉胸前区闷痛5年，阵发性胸痛伴心悸气短，面色苍灰，神倦形寒，四肢欠温，面目浮肿。中医病名胸痹，证型心阳不足、脉络瘀滞，病因病机为心阳亏虚，血脉瘀滞。望诊面色苍灰，面目浮肿。闻诊未提及。问诊有胸痛、心悸、气短、神倦、形寒、四肢欠温。切诊未提及脉象。

男，47岁，间断性胸闷气短1年余，劳累或情绪激动时加重。胸痹，痰湿阻滞。面色萎黄，形体肥胖，舌体胖大，边有齿痕，舌质淡，苔薄白，脉细滑。

患者74岁，男性，主诉咳嗽20余日，痰白质黏，昼重夜轻。咳嗽伴心烦易急、脘腹胀满、食欲欠佳、大便略干。舌淡红苔黄白少津，脉细滑。中医诊断咳嗽，证型为肝胃不和、肺阴不足。舌淡红苔黄白，脉弦细。舌下络脉迂曲，舌淡略暗苔白黄中厚，脉细滑。