虚寒+气血瘀滞

患者31岁，男性。主诉右侧睾丸坠胀疼痛半年。病程半年。中医病名子痰，证型阳虚寒凝证。病因病机为肝肾亏损，痰湿之邪侵袭肝肾经脉，下注肾子而成。舌质暗红有瘀点，脉沉细。

男，34岁，胃脘隐痛8年余。胃脘隐痛，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，泛吐清水，身倦乏力，手足欠温，大便柏油状，面色萎黄，形体消瘦。脾胃虚寒，气血瘀滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。腹胀嗳气，泛吐清水，身倦乏力，手足欠温，大便柏油状。脉沉细。

21岁女性，月经周期5~7/27~30天，经期小腹冷痛，经前二三天小腹坠胀，乳房胀满，经血黯红，双手冰凉，面色萎黄，舌质黯，苔薄白，六脉沉而弱。中医诊断为冲任虚寒，气血失和。病程1年，痛经加重，经行第1天冷痛剧烈，伴有血块。

37岁，经行腹痛，呕吐，病程10年。经行腹痛加剧，呕吐，经至益频，痛势益剧，脉弦滑而数。巅痛口渴，带多腰痛，汛色紫黑。肝胆郁热，冲任伏火。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括巅痛口渴、带多腰痛、汛色紫黑，脉弦滑而数。

患者年龄35岁，男性。腰腿痛3年，加重15天。腰4~5棘间及棘旁压痛，双臀部压痛，放射痛，直腿抬高受限，小腿外侧及足背外侧感觉迟钝，双膝腱反射减弱，小腿肌肉萎缩，肌张力减弱。脉象弦滑，舌苔薄白。MRI提示L3~4、L4~5及L5~S1间盘突出。辨证为肾阳虚，病因病机为腰伤后脉络瘀滞，经络受阻，属肾虚腰痛。

54岁男性，胃脘疼痛，嘈杂吞酸，饥时加重，病程2年。胃脘痛，证属肝胃不和，气滞血瘀，胃络损伤。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，胃脘刺痛，纳差食少，大便干燥。舌质黯红边有瘀点，苔白腻，脉弦。电子胃镜示胃底部和十二指肠球部溃疡。

患者28岁，女性。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷，久立或活动后加重，伴麻木、肢端发冷，腰酸腿沉，月经量少色黯夹血块。舌淡暗，苔白，脉沉细。术后气血两虚，寒湿侵袭，瘀阻络脉，水湿不运。

患者年龄40岁，女性。主诉眩晕头痛1年。现病史提及因洗头受风寒致头痛，情志不舒致头晕、头痛、睡眠欠佳、心慌、口苦。体征见眩晕、头痛、睡眠欠佳、心慌、口苦，舌澹苔薄黄，脉缓。中医诊断眩晕，病机为肝脾肾功能失调。四诊信息包括舌澹苔薄黄，脉缓，心烦，表情痛苦。

患者男性，37岁。主要症状为上下肢麻木冰冷，尤以下肢脚心为甚，不知痛痒，饮食减少，体重下降。病程一年，初因外伤引发，病情渐进性加重，下肢症状显著。脉细弦而缓。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括外伤及长期不愈。中医病名为周围神经炎，证型属阳气不足、肝经血脉不通。病因病机为阳气不足，肝经血脉不畅，肾阳虚，卫气虚。四诊信息包括脉细弦而缓，症状描述包括麻木冰冷、不知痛痒、胃纳差、疲倦嗜睡、大便异常。

邹某，15岁，主诉痛经，小腹冷痛伴呕吐苦水，病程1年。中医诊断为冲任虚寒、瘀血阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示月经周期正常，有小腹冷痛及呕吐症状，切诊未提及。

患者28岁，女性。主要症状为双手指、足趾、耳垂红肿麻木、痒痛，局部感觉消失。病程10余年，每到冬季发作。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为冻疮，辨证为血虚寒凝证。体征见右侧耳垂、双手指及足趾黯红色肿胀，局部冰凉感，无糜烂溃破。病因病机为寒邪外袭，阳气不达四末，寒凝肌肤，经脉阻隔，气血瘀滞。

68岁女性，胃脘隐痛数载，遇冷或情绪不佳时加重，伴胸闷、心前区压缩性疼痛，四肢欠温，背部怕冷。舌质瘀黯，苔薄白，脉细涩。阳虚寒凝，瘀血内阻。面色欠华，唇紫，脘部刺痛闷塞，食欲不振，胸闷气短。脉细涩。

患者27岁，女性。主诉经前乳房胀痛且多延期，每至6~7月间出现腹部右下角剧痛而昏仆，经至尤多痛楚。面色苍白，发音不亮，苔白，脉细而迟。证属血分虚寒，气滞血郁，波及奇经，侵犯冲任。乳核胀痛，手臂屈伸不利，肢麻，食欲不振，呕吐，胯腹引涉腰际疼痛，有抽掣感，得温则舒，头昏而痛，痛从额际上引。

患者30岁，男性，主诉间断性胃脘隐痛3年余，秋冬季节加重。病史包括胃脘隐痛、饥饿时痛甚、得食痛减、痛处喜暖喜按、腹胀嗳气、身倦乏力、手足欠温、面色萎黄、形体消瘦、大便柏油状。舌质澹暗，舌体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾胃虚寒，气血瘀滞。四诊信息包括面色萎黄、舌胖大齿痕、苔薄白、脉沉细。

患者年龄50岁，男性。左膝疼痛6个月，加重15天，活动不利，行走、上下楼梯时疼痛加重。舌澹红，苔薄白，脉缓。膝关节周围轻度肿胀，局部压痛，挤压髌骨时有压痛和磨擦感。X线片显示左膝关节关节面硬化，髁间隆起变尖，关节间隙变窄。中医诊断为膝痹病（肾虚夹瘀）。病因病机为长期慢性劳损，风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，阳虚寒凝，筋骨失温。

患者年龄39岁，男性。主要症状为颜面及周身浮肿，尤以腹部及下肢为甚，精神萎靡，食欲不振，头晕眼花，腰部酸痛，面色无华，体倦乏力，小便短少。中医诊断为水肿、虚劳。证型为脾肾阳虚，水湿内停，夹有瘀滞。望诊见面色无华，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病程较长。切诊未提脉象。

患者男性，56岁。反复鼻塞1年，持续性鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，少量黏涕，头痛前额或后脑游移，鼻塞时失嗅，喜凉，上午轻下午重，鼻咽部及咽部干涩。舌质黯，脉细。左下鼻甲肿胀硬实，表面不平，收缩反应差。诊断为鼻窒，辨证为毒邪久留，瘀阻鼻窍证。

患者47岁，男性，主诉乏力、纳差、腹胀、精神欠佳。病程较长，术后复发并伴横结肠转移。舌淡苔薄白，脉细缓。中医辨证为脾胃虚寒、气血两亏，后转为脾气亏虚、气血不足。病机涉及癌毒犯胃、气血瘀滞、枢机不利，术后耗气动血，导致脾气亏虚，气血不足，兼有横结肠转移。

患者女性，38岁。反复鼻塞2个月，加重5天。鼻塞呈交替性，鼻涕色黄量少，鼻气灼热，口干，咳嗽痰黄。鼻黏膜充血，双下甲肿大，中鼻甲充血水肿。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断鼻窒，辨证肺经蕴热，壅塞鼻窍证。

患者主诉经行腹痛，腰酸，畏寒，尤以背部为甚。舌苔光，脉弦。中医病名为痛经，证型属寒凝血瘀。病因病机为寒邪凝滞，气血瘀阻。望诊见舌苔光，闻诊未提及，问诊见经行腹痛、腰酸、畏寒，切诊见脉弦。