虚寒+气血瘀滞

女性，48岁。颈前粗肿3年，畏寒1个月余。面色无华，晨起眼睑浮肿，神疲乏力，纳谷欠香，大便3日1行。舌质澹，苔薄白，脉细。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，呈马蹄状，质硬如橡皮。中医诊断为瘿病，辨证为气血不足，阳虚寒凝。

患者男性，31岁。主诉双下肢活动后困痛，病情逐渐加重。形体消瘦，面色青黑，夜间小便量多，腰酸腿软，形寒肢冷，双下肢小腿肌肉萎缩，夜间静止疼痛，局部皮温降低，皮色苍白，趾甲不长，汗毛脱落。舌质澹，舌边有齿痕，脉沉细无力。证属阳虚寒凝，血脉不通。中医病名脱疽。病因病机为素体阳虚，寒凝血脉，脉络不通。

27岁女性，主诉结婚4年未孕，4月未至月经。中医诊断不孕症、闭经。舌质澹，苔薄白，脉沉细。气血瘀滞，胞宫虚寒，冲任二脉虚损。

三十七岁男性，经行腹痛十年，痛势剧烈，伴呕吐，经至益频，巅痛口渴，带多腰痛，经色紫黑，脉弦滑数。辨证为肝胆郁热，火窜胞宫，扰乱心神，邪正剧争之阳热实证。舌象未提，面色未提，声音高亢，气味未提，病史长，症状复杂。

患者35岁，女性。主诉为全身多关节疼痛，双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，局部发热，不能持物，肩部疼痛，不能抬举。病程2年。中医诊断为痹病。证型为气血亏虚，寒湿闭阻，气滞血瘀。舌暗澹，脉沉弦。症状包括关节肿胀疼痛、局部发热、手足凉、晨僵4小时、烦躁易怒、脱发、纳食少、入睡难。舌象舌暗澹，脉象脉沉弦。

患者43岁，男性。主诉心口疼痛伴恶心，右下腹疼痛，食欲不振。病程两天。中医病名：肠痈。证型：血虚阳损，寒湿痰滞。病因病机：寒湿痰滞阑门。望诊：面色皖白。舌象：舌澹苔薄。脉象：脉迟而细。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘隐痛间断性发作3年余。现病史示胃脘隐痛，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，身倦乏力，手足欠温，面色萎黄，形体消瘦，大便柏油状。舌质澹暗，苔薄白，舌体胖大，边见齿痕。脉沉细。中医诊断胃痛。证属脾胃虚寒，气血瘀滞。病机为脾胃虚寒，气血瘀滞。

患者女性，43岁。主诉颈部肿物，咽中梗梗不舒，不欲饮食，精神不振。病程自1987年7月起，持续约5个月。中医病名：瘿瘤。证型：脾肾气阳两虚，水湿内停，寒痰凝阻。病因病机：惊恐忧虑，脾肾气阳两虚，水湿内停，聚而生痰。望诊：面部消瘦，舌质暗红、苔白薄。闻诊：无明显异常。问诊：咽食不利，困乏，大便稀且不利，小便短。切诊：脉弦细。

男，30岁，胃脘隐痛3年余，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，身倦乏力，手足欠温，面色萎黄，形体消瘦，柏油状便，每日2～4次。舌质淡暗，苔薄白，舌体胖大，边见齿痕，脉沉细。脾胃虚寒，气血瘀滞。

男，59岁，胃脘部胀痛20余年，近半月疼痛再发，伴泛酸、烧心、嗳气、食欲不振。舌红，苔黄腻，脉细弦。湿热蕴结，胃气不降。舌澹红，苔薄，脉细。胃脘饱胀，黑便，口干口苦。病程长，湿热中阻，气滞血瘀。

女性，56岁，颈项及左侧肩臂疼痛、麻木、怕冷月余，加重7天，颈项僵硬，转侧不利，肩关节活动受限，疼痛严重时彻夜不眠。颈椎骨质增生。颈椎病（虚寒型）。面色苍白，舌质淡，苔薄白。脉沉细。风寒湿邪侵袭，正气虚损，筋脉闭塞，气血瘀滞。

患者33岁，女性。主诉五更泻2年余。每日清晨4~5时腹痛急迫，便急作泻，泻后则安，饮食稍凉则泄泻加重。形体瘦薄，面色澹白，舌澹红，苔白，脉沉弦细。证型为脾肾阳虚，寒湿不化。病程长，伴有胃脘隐痛、消谷善饥、睡眠不实、体倦乏力、声低气怯、月经先期、经血色黑、痛经、左侧颈部褐斑。

女性，42岁，右下腹经前疼痛，痛经剧烈，经色异常，食少腹胀，口苦，眠差多梦。舌质澹，舌苔薄腻，脉沉弦。妇科检查下腹可触及包块。诊断为痛经、右侧附件炎，辨证为冲任虚寒，气血阻滞。

患者49岁，男性。主诉右下腹疼痛，食欲不振，胃脘疼痛，大便溏薄。中医诊断肠痈，病机为虚寒夹气血凝结。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。询问病史有胃疾，症状持续数日。

女，33岁，五更泻2年余，每日清晨4~5时腹痛作泻，日行4次，饮食稍凉则泄泻加重，胃脘隐痛，消谷善饥，睡眠不实，体倦乏力，声低气怯，左侧颈部有褐斑，月经先期，量可色黑，痛经。形体瘦薄，面色淡白，舌淡红，苔白，脉沉弦细。证型为脾肾阳虚，寒湿不化。

患者15岁，女性。主诉鼻炎病史多年，鼻塞不通，流涕清稀，食欲欠佳。现症鼻塞，咽痒，干咳。检查见咽（一），右侧鼻分泌物多，苔薄白。中医诊断为肺气虚寒，寒郁气道，气血瘀滞，鼻窍不利。望诊见苔薄白，闻诊未见异常，问诊提示鼻塞、咽痒、干咳，切诊未见脉象描述。