血压高

患者69岁，女性。突发昏倒，不省人事，牙关紧闭，气粗面红，痰声如锯，二便闭阻，脉弦数。主症为中脏腑闭证。病机属肝阳暴张、风痰火亢，属阳闭证。望诊见舌苔老黄，牙齿干黑污垢。闻诊见痰声如锯。问诊见突发昏厥、二便闭阻。切诊见脉弦数。

患者年龄76岁，右侧疝囊坠胀疼痛不能还纳24小时。右侧腹股沟斜疝病史10余年，本次因大便努责致疝囊坠出，经手法复位后不得还纳，疝肿青紫渐重，疼痛坠胀剧烈。舌质淡，苔白厚，脉沉弦而紧。中医诊断疝气，证型为寒凝肝经、气机郁结。

患者65岁，女性。头昏头痛3年，前额及头顶痛剧，伴呕恶，血压偏高，痰湿上涌，气短，胃脘作痛，喜温喜按。舌质红，苔薄白，脉沉弦。诊断为肝胃虚寒，浊饮上犯。二诊时头痛呕恶止，胃脘胀痛减轻，前额仍昏闷，血压155/90mmHg，右肩肘关节痛，倦怠，口澹腻，不思饮食，舌质红，苔薄白，脉弦缓。诊断为肝胃阴寒减退，太阴脾湿未能正常输转。

62岁男性，眩晕五年，头痛头晕，耳鸣眼花，近两月加重。夜寐不宁，心悸，腰酸乏力。舌澹苔薄白，脉细弱尺不应指。中医诊断眩晕，辨证肾水不足，心阴虚弱。

患者面浮，神倦泛恶，纳呆尿少，血压高。非蛋白氮100余，肌酐5，二氧化碳结合力20余，一度尿闭、昏迷。抽搐呕吐，二氧化碳结合力低至10余，再入昏迷。舌象未提及，脉象未提及。肾炎病名，病属正邪斗争，以祛邪为先，标本兼顾。病因病机涉及浊物内蕴，气阳受损。

59岁男性，主诉血糖高、血压高、血脂高2年余。身重腿沉，夜睡打鼾伴呼吸暂停，体重增加。舌暗，苔腻，脉沉。证属肝肾虚损，痰浊阻滞，代谢失常，脂浊内停。

65岁男性，头痛、眩晕10年余，加重2月。睡眠不实，梦多，易醒，醒后难再寐，口苦，夜尿2次，心烦、腰困、头昏。舌质红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为眩晕，证型为肝肾阴虚证。

靳某，45岁，女性。头痛1年余，伴目眶胀痛、恶心、睡眠梦多、大便干结。舌暗澹、苔薄白，脉弦细滑。阴阳失调，气血逆乱。舌象暗澹，苔薄白，脉弦细滑。

15岁女性患者，主诉头晕且痛、视力严重下降、烦躁、纳呆、小便量少。舌红苔薄黄，脉沉微。血压170/105mmHg。中医诊断肝肾阴虚，虚阳上扰。病因病机为肾水不足，肝木失养，虚阳上扰。病程较长，伴眼底出血、高血压、血小板减少。

男，71岁，头晕、心悸、胸痛6年，发作1周。舌质暗红，苔中心黄腻，脉弦细。阴虚阳亢，心气不足，心脉瘀阻。头晕眼胀，劳累后发作，胸闷、胸痛，心悸，上楼气喘，疲乏，睡眠不好，大便干结。血压160/90mmHg，心电图ST—T改变，频发室性期前收缩。

28岁男性，主诉慢性肾炎5年，全身浮肿，尿蛋白++++，颗粒管型++，血胆固醇升高，血压150/96毫米汞柱，满月面，面色灰黯，两颧红赤，夜寐不安，情绪激惹，腰痠乏力，眩晕，耳鸣，口苦，尿黄而少。舌尖红，边有齿印，苔黄腻带灰，脉弦滑，重按无力。中医诊断肝肾阴虚，内蕴湿热。

患者57岁，男性。主诉眩晕耳鸣、心悸气短、四肢倦怠、胃胀食少、膝盖痛、体质胖、行动迟缓、语声烦躁不安、面赤口唇紫。舌质紫红，苔白厚中黄，脉弦滑有力。血压190/120mmHg，脑动脉硬化，主动脉弓钙化。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳偏亢眩晕证。

周某，52岁，左侧头痛数月，耳聋，时重时轻。舌微红有瘀斑，脉略数有力。中医病名属头痛，证型为瘀血阻络。病因病机为瘀血内阻，气血不畅。望诊见舌微红有瘀斑，闻诊未提及，问诊示头痛、耳聋、胃脘闷痛，切诊见脉略数有力。

患者32岁，女性。主诉眩晕二年余，伴心悸、血压偏高、血色素低。病史示小产后血色素低，现病史见眩晕、血压波动、心悸少寐、体倦无力、食少、烦躁不安、面色白、唇淡、舌淡少苔、脉弦缓无力。中医诊断血虚眩晕。病因病机为血虚失养，肝阳上扰。

女，43岁，头痛病史1周，两侧头角掣痛，眩晕欲吐，耳鸣目胀，烦躁易怒，舌红少苔，脉弦有力，血压21.9/13.9KPa，辨证属阴虚阳亢，风阳上扰

患者61岁，女性。主诉高血压病二年余，八天前出现头痛、头晕，一天前昏倒，左侧上下肢不能活动，持续昏睡。中医病名中风，证型肝风内动、气血上逆。体征见嗜睡、神志恍惚、语言不清、面红、左侧鼻唇沟浅、伸舌偏向左侧、左侧上下肢活动障碍、血压210/116mmHg、脑嵴液血性。舌质澹红，苔黄腻，脉弦数。

罗某，47岁，小便频数，腰膝痠痛，血尿，头晕头痛，口干口苦，胸痛胸闷，心慌气短。湿热蕴结，气机不畅。舌黯红，苔黄腻，脉沉细。肾与膀胱病位，诊断血淋。

患者40岁，男性。猝然昏仆，不省人事，肢体痉挛，遗尿，痰声辘辘，大便秘结，血压高至200/130 mmHg，脉滑数。舌苔黄腻。痰热肝火随气上逆，激犯清空，血络阻滞、瘀塞而闭清窍。中风闭证之重症。

患者58岁，女性。主诉夜间失眠半年，伴早晨头晕、血压偏高、身重腿沉、大便黏而不爽、心中不适、夜间口干。舌暗红，苔薄黄微腻，脉沉。证属湿阻中焦，气机失畅，阴阳失调。

64岁男性，主诉语言不清、口眼歪斜、右侧偏瘫、痰鸣气粗、半昏迷。中医诊断中风，证型中脏型，病因风火瘀阻心窍。舌象舌尖红边紫，苔薄黄，脉弦滑。