血压高

男，59岁，左半身不遂40天。高血压史8年，血压波动于140~180/110~130毫米汞柱之间，偶有眩晕。面色萎黄，舌苔白微腻，脉弦。左上下肢不完全瘫痪，握力差，左巴彬斯基氏征(+)，左上下肢肌力均~Ⅲ。中医诊断为中风（中经络），辨证为肝肾阴虚，阴虚阳亢，肝阳暴张，气血逆乱。

患者63岁，女性。主诉发作性胸闷心慌乏困无力4个月，加重1周。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。体格检查示心率56次/分，心音低钝，血压140/70mmHg。辅助检查示心电图提示窦性心律，心动过缓，心肌缺血。病程4个月，病史包括冠心病介入术后，高血压病史10年。

22岁男性，头痛失眠反复发作4年，病程自1966年起。主要症状为头痛、失眠、多梦、记忆力减退、心慌、气短、胆怯、惊恐、头晕、头脑闷胀、四肢无力。面容痛苦，面色晦暗无光泽，舌质澹，苔薄白，脉滑细。中医辨证为思虑过度，心血不足。

患者56岁，女性。主诉头痛时作20年，加重半个月。头痛如刺，眩晕欲仆，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。舌红苔黄、舌下青紫，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为肝阳上亢，瘀血阻滞。病因病机为肝阳上亢，瘀血阻滞，肝肾阴虚。望诊见舌红苔黄、舌下青紫。闻诊未提及。问诊见头痛如刺，眩晕，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。切诊见脉弦细。

患者头晕不时发作，严重时天地旋转，伴有呕吐，病情发展近来发作更加频繁。脉弦细，舌质红，大便燥结，数日一行，血压略高。中医病名属眩晕，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。望诊见舌质红，切诊见脉弦细。问诊见头晕、呕吐、大便燥结。

患者59岁，女性，主诉心悸、胸闷、头晕，病程1小时。中医诊断为心悸，证型为木郁不达、气逆于心。精神紧张，面色青白，血压170/110mmHg，心率170/min，心电图示阵发性心动过速。

患者57岁，女性。主诉胸闷、胸痛反复发作1年，加重1周。中医病名胸痹，证型气虚血瘀，胸阳不振。舌质澹黯红，苔薄黄，脉沉细弱。病程1年，有高血压病史。

64岁女性，主诉头晕眼花，左侧肢体无力，病程未明确。中医诊断肾虚精亏。神志清醒，面色无华，形体消瘦，语言不利，语声低弱，左半身偏瘫，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。血压150/95毫米汞柱。

患者年龄62岁，男性。主诉头晕、耳鸣、视物旋转，病程1年余，伴恶心、呕吐、体乏。面色微赤，舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医辨证为肾元虚损，下虚上实，肝气上逆，夹饮上泛。

女，45岁，头晕反复发作6年，加重2周。高血压病史6年，气急易怒。头晕伴胀痛，无恶心呕吐，无视物旋转，耳鸣，睡眠差，口苦面赤，小便黄。舌质暗红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。

患者30岁，女性，全身水肿，颜面浮肿，腹部膨隆，腹胀，小便量少，大便难解，慢性病容，精神萎顿，皮肤苍白，胃纳呆钝，两目视力模糊，血压130/90毫米汞柱。中医诊断为风水（阴水）。病因病机为脾肾两阳不足，疲劳遇风，捍卫失职。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

男，44岁，腰痛，恶寒肢凉，疲乏，低热，不能久坐久立，食少腹胀，尿频不痛，睾丸肿痛，面色萎黄兼黯黑，舌质澹胖，脉沉细，血压150/100~110毫米汞柱，尿中红细胞满视野，酚红试验32%，双肾多发性结石，右肾结核术后，阴阳两虚，脾肾俱伤。

男，45岁，水肿尿少反复发作4年，加重1周。腰痛腿肿，倦怠乏力，食欲不振，腹胀便溏，小便量少。舌淡红，苔薄白，脉虚缓。水肿，脾肾俱虚，以脾虚为主。

患者男性，45岁。主诉头晕加重半年。主要症状包括头晕耳堵、听力下降、视物模糊、行走欲倒。病程半年。中医病名眩晕，证型肝阳上亢化风证。病因病机为肝阳上亢，风阳上扰，目失濡养，上盛下虚。舌质红，苔白。脉弦大有力。

女，30岁，头痛、头晕，血压160/110mmHg，病程3个月。巅顶痛，头晕胀，畏寒喜暖，嵴柱两侧发麻拘紧，面部烘热，神疲乏力，闷闷不乐，食欲不振，口中乏味，月经半年未潮。舌质紫暗，苔白腻，舌下静脉粗紫。脉沉无力。正气虚弱，感受风寒，邪犯太厥，留而未去。寒凝血瘀，阴血亏损，虚火上炎。

张某，男，头昏耳鸣，心悸不宁，夜来失眠，脉弦有歇止，血压160/105mmHg。肝阳自旺，心阳偏亢。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉弦有歇止。

患者34岁女性，主诉胸闷、咽部不适、有痰、口干、鼾声大。病程较长，有高血压病史，血肌酐升高。肾衰面容，舌质红，舌苔腻，脉细数。辨证属脾肾衰败，湿热痰浊瘀蕴阻，肺气不宣。西医诊断为慢性肾炎，尿毒症。中医诊断为胸痹、虚劳。

患者50岁，女性。反复头晕、头痛、颈项胀痛5年余，有短暂晕厥史。头晕转动头部时加重，心烦易怒，两目干涩，口干口苦，夜寐不安。舌质红，苔薄黄。脉弦而细。血压165/80mmHg。中医诊断肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢。

杨某，女，33岁。主诉产后5个月，血压持续升高，波动在150~170/90~110mmHg，伴头晕头鸣、目花、心慌、寐差、膝软、手指尖麻。中医诊断为肝肾阴虚，肝风内动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊脉象弦滑。

女，50岁，头晕、耳鸣4天。眩晕，肝阳上亢。怒伤肝，肝阳上亢故头痛，面色潮红，舌红，苔黄，脉弦。血压140/95mmHg，颈椎生理曲度变直，水平眼震(+)，颈椎动脉彩超示双侧椎动脉狭窄伴供血不足。