血压高

患者50岁，男性。主诉眩晕耳鸣2年，加重3日。主要症状为眩晕耳鸣、头痛且胀，情绪波动时加重。性格急躁，面时潮红。舌质红，苔黄，脉弦数。血压160/95mmHg。证属血络失和，阴阳失衡。

患者男性，46岁。主诉左侧头痛四五年，生气时加重，下午较甚。伴随症状包括头晕、头胀、左手发麻、大便干燥、小便黄、性情急躁易怒、夜间口干、少眠多梦、腰膝酸软。高血压病史，血压180~150/100~110mmHg。中医诊断为肝阴虚，肝阳旺，肝风上扰。望诊见舌质偏红，舌苔薄而微黄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉细弦数，左尺脉沉。

52岁男性，意识障碍，言语不清1个半月。神志尚清，反应迟钝，面色无华，精神倦怠，言语不清，书字不识。舌质暗，苔白腻，脉弦。中医病名中风，证型气虚血瘀，痰蒙清窍。望诊面色无华，舌质暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊神志、反应、言语、书字情况。切诊脉弦。

男，65岁，间断胸闷痛、气短、心慌2年，加重3天。胸闷痛，憋气，有灼烧感，心悸、心烦，易怒，寐差，便秘，尿黄。血压150/90mmHg，心界左扩大，心率80次/min，心音低钝，A2>P2。心电图V4-6 ST段压低，心脏超声示冠心病，左室扩大，舒张功能减低，瓣膜少量返流。痰瘀热毒互结证。舌暗红苔黄腻，脉弦滑。

患者70岁，男性。主诉头痛两侧为甚，伴耳鸣、胸闷气短、叹息则舒。脉弦，舌质紫暗，苔白，血压194/94毫米汞柱。中医诊断为气郁化火上炎之证。

患者头痛、不安寐、耳鸣、甲状腺肿大、血压150/94mmHg。脉微带劲数。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为阴虚阳亢。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象微带劲数。

患者68岁，女性。头痛10余年，加重1个月。头痛项强，耳鸣如蝉，睡眠较差，多梦，口舌干燥。舌红、苔白腻，脉沉弦细。中医病名属头痛，证型为阴虚阳亢，肝风内动。病因病机为肝肾阴虚，风阳挟痰动风。望诊见舌红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见头痛、耳鸣、睡眠差、口干，切诊见脉沉弦细。

53岁男性，慢性肾小球肾炎3年，头目胀痛，眩晕耳鸣，心烦易怒，口苦，腰膝酸痛，神疲乏力。舌淡紫苔黄，脉弦数。肝肾阴虚，阳亢化风。

65岁女性，发作性胸闷、胸痛伴头痛1月。既往有头晕、心慌20余年，脑梗死1月，高血压1年。唇舌紫黯，舌苔黄厚腻，舌体胖边有齿痕，舌下脉络迂曲瘀丝，脉弦滑。诊断为心脑同病，痰瘀交结证。

五十七岁男性，突然昏倒一日，神志不清，不能言语，半身不遂。曾患高血压。舌苔黄厚，脉象弦实而数。痰热壅闭清窍，属中风实证。

患者头晕，天地旋转，呕吐频繁，病程近期加重。大便燥结，数日一行，血压偏高。舌质红，脉弦细。中医病名为眩晕，证型属肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，阴虚内热。

女，61岁。主诉齿衄、衄血鲜红量多，伴头晕目眩、口苦善怒。病程十天。中医病名齿衄，证型肝火犯胃。病因病机肝火犯胃，胃络受伤。舌质红，苔薄黄。脉弦数。血压160/110毫米汞柱。疗效后舌边红，苔薄，脉细弦，血压120/90毫米汞柱。

李某，女，37岁。腰痛1年，反复发作，伴浮肿1周。面部、眼睑及下肢浮肿，按之凹陷，肉眼血尿，纳差、肢软乏力，大便每日一行，小便少，面色晦暗。血尿和蛋白尿均为(++)，低色素贫血，血脂增高，血压150/100mmHg。中医辨证为水湿浸溢、肾阴虚衰。面色晦暗，舌苔薄，脉较前好转。

25岁男性，全身水肿，发热半个月。中医诊断水肿，证型风热窒肺，邪水交阻。体温37.8~38.2℃，尿蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞(+)，颗粒管型(+)，血压140/90mmHg。

患者50岁，男性。右侧肢痿软，头昏而晕，两目模煳，言语略有不清。肾阴久虚，肝阳亢盛。形体肥胖，血压高。舌苔光剥，脉弦虚。

男，26岁，尿蛋白++++，轻微尿血，心悸，腰两侧酸痛，舌苔厚腻，脉右弦，肾炎，外感咽喉发炎，肺热留恋，肾失封藏。

35岁男性，心悸年余，伴睡眠多梦、头昏、记忆力差、纳少、血压偏高。舌绛苔薄，脉弦紧。中医病名属心悸，证型为心肾不交，病因病机为心阴不足，虚火上扰。

59岁女性，眩晕阵发性发作，头目不清，入睡困难2年。眩晕，不寐，属痰瘀互结，心肾不交。舌质紫黯，苔薄黄腻，脉沉细。眩晕头昏，视物模糊，怕冷腰酸，偶有心悸耳鸣，入睡困难，眠中醒后不易入睡，食纳尚可，二便自调。血压150/90mmHg，心率82次/分。

患者53岁，女性，主诉眩晕、头痛加重伴颈项部酸痛2个月。现病史提示血压偏高，病程1年。中医诊断眩晕，证型为络脉阻滞。舌黯，苔白，脉沉细涩。体检见颈部旋转活动受限，左侧肌张力偏高，压痛明显，旋颈试验阳性。辅助检查显示颈椎X线异常，齿状突左偏，颈椎生理弧度变直。病因病机为骨错缝、筋出槽，气血运行不畅，清阳不升，浊阴不降。

54岁男性，主诉头晕反复发作半年，伴心悸、血压偏高。现症见头晕沉重、乏力、气短、心烦多梦、睡眠欠安、大便略干。面色少华，舌暗尖红，苔薄白欠润，脉细弦数。中医辨证为阴虚肝旺，心气阴虚。病机属阴虚肝旺，虚火上扰。