患者33岁女性,主诉经行腹痛3年,加剧1年。经行小腹空痛,伴有下坠感,头晕、心慌、气短,四肢不温,经期延长,色暗红,夹血块,面色苍白,便溏。舌质澹红,苔薄白,脉细弦。中医诊断为痛经(气血虚弱),病机为气血虚弱,冲任失养,胞脉失荣。
痛经气血虚弱冲任失养胞脉失荣
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21岁女性,痛经4年,月经来时疼痛剧烈。痛经,气滞血瘀,情志不畅,经血瘀阻。面色晦暗,舌质紫暗,舌下脉络迂曲。脉弦涩。
痛经肝气郁结肾虚
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28岁女性,痛经,少腹疼痛,情绪烦躁易怒,胸闷不舒,乳房胀痛,口干口苦,失眠多梦,经血量少行而不畅,舌红苔黄,脉弦数,肝郁气滞型痛经。
痛经肝郁气滞情绪不畅胸闷不舒
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患者28岁,女性,主诉月经来时剧烈腹痛,肛门坠胀,月经量少,血色紫暗有块,病程3月余。面色晦暗,脉象沉细。中医病名子宫内膜异位症,证型肾虚肝郁血瘀。病因病机为肾虚肝郁血瘀,外感或手术损伤冲任,恶血未净,离经之血瘀阻。舌象未提及,声音气味未提及,病史包括B超显示右侧卵巢囊性包块,既往诊断为内异症。
痛经血瘀肾虚肝郁
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贺某,21岁,主诉痛经数载。经前心烦易怒,胸胁胀满,乳房胀痛,月经来潮第1~2天经行不畅,腹痛难忍,经色暗红有块,痛剧伴呕吐、腹泻、腰痛。诊断为肝郁血虚型痛经。舌质淡红,苔薄白,脉细而弦。
痛经肝郁血虚肝气不疏血虚
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患者年龄31岁,女性。主诉为月经来潮前五、六天出现两目红肿、多眵、两耳微聋,经后减轻,病程半年。中医病名为肝胆湿热,证型为肝胆湿热下注,病机为肝胆湿热循经上扰清窍。望诊见舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见月经色黯紫,质稠粘,色黄有腥臭味。切诊见脉数有力。
痛经肝胆湿热月经不调目赤耳聋
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女,32岁,小腹疼痛,月经来潮时疼痛难忍,病程多年,寒邪内凝,气滞血瘀,冲任之脉失其调畅,脉沉紧略数,舌苔白腻,面色无华,呕吐泄泻,少腹坠胀疼痛,脉沉缓,苔薄白根略腻,脉沉缓,苔薄白
痛经寒邪内凝气滞血瘀冲任不畅
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女,22岁,书写困难1月,伴手部疼痛、轻微颤抖,反复发作,惧怕写字,进餐使用筷子时症状时有发生。体瘦,月经提前量少,痛经,情绪烦躁,纳眠差,精神欠佳,舌瘦边尖红苔薄,脉细。无明显阳性体征,病理反射未引出。诊断为书写痉挛性疼痛综合征。
痛经书写痉挛手部疼痛手部颤抖
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22岁女性,月经来潮腹痛1年多,小腹坠痛,经量时多时少,血色红紫夹血块,胁痛乳胀,烦躁胸闷,头胀口苦,咽干胸胁闷满,小腹拒按,面红目赤,舌质暗红,苔黄,脉弦数有力。痛经,肝郁气滞型。病因属七情所伤,肝气不疏,气滞血瘀,阻于胞宫。
痛经肝郁气滞气滞血瘀小腹坠痛
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18岁,主诉经行腹痛、腹坠胀,经行第1天痛甚,手足发冷,全身出冷汗,大便稀溏。面色萎黄,形体消瘦,舌澹,苔薄,脉细软。证型为脾肾不足,气血不和。经行提前,经色澹红,平时大便稀,每日3~4次,经期每日4~5次,下腹部有冷感,食后有不消化感。
痛经脾肾不足气血不和脾虚
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患者22岁,女性,主诉月经来潮腹痛1年余。经期先后不定,经量正常,因生气吃凉饭后开始小腹隐痛,症状逐渐加重,现月经来潮时小腹疼痛难忍。现症见头胀、口苦、咽干、胸胁闷满、两乳发胀、小腹坠痛拒按、经量少色紫黯粘稠、便秘。体征见面红目赤,舌质暗红,苔黄,脉弦数有力。诊断为痛经,证属肝郁气滞型。病因病机为七情所伤,肝气不舒,气机不利,气滞血瘀,阻于胞宫。
痛经肝郁气滞气滞血瘀小腹坠痛
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36岁 女性 经后腹痛2个月 舌澹 苔薄黄 脉弦细 下焦虚寒 胞脉失养 中焦虚寒 胃脘冷胀 脾肾阳虚 血海失其温煦 痛经 血虚寒凝 脾肾阳虚
痛经脾肾阳虚血虚寒凝肝郁
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男,主要症状为行经时尻胯作痛,病程日久。中医病名属妇科病,证型为肝气偏胜、营血亏虚,病因病机为肝血不足、肝气郁结、冲脉受损。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示经期疼痛,切诊未提及。舌象、面色、脉象未提及。
痛经血虚肝气郁结冲脉受伤
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18岁女性,经行腹痛伴昏厥,经前腰酸乏力,病程较长。主病为痛经,证型为寒凝瘀滞。面色微红,舌质微红,苔薄白,脉细数。经量少不畅,下瘀块,腹痛剧烈,纳呆泛恶,心悸便溏,外感寒热。右少腹时感吊痛,既往有卵巢囊肿手术史。
痛经血瘀脾肾阳虚便溏
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痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟
痛经气滞血瘀寒湿凝滞湿热蕴结
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患者28岁,女性,主诉经行腹痛1个月,月经量少,色暗红,伴小腹剧烈疼痛。舌澹,苔白腻,脉沉。中医诊断痛经(冲任不调),病因病机为冲任不调,气血运行不畅。病史提示患者曾行人工流产术多次,可能影响冲任气血。
痛经冲任不调肝气郁结血瘀
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女,28岁,经后小腹痛,病程未明确。痛经,气血虚弱证。面色苍白,舌质淡,少苔,脉象细弱。经后小腹疼痛,绵绵不休,喜暖喜按,按之痛减,体倦乏力,有时心慌。
痛经气血虚弱面色苍白体倦乏力
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21岁女性,经期小腹胀痛,经色黯晦量少,痛甚时面色苍白,冷汗淋漓,伴乳胀胁疼。舌有瘀点,苔薄,脉沉弦。证属肝郁气滞,瘀阻冲脉。病程六年,初潮即感腹痛,三年未孕。
痛经肝郁气滞瘀阻冲脉气滞血瘀
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患者26岁,女性。主诉月经不调,经行错后,量少色暗,伴头晕、腰酸。月经初潮18岁,周期正常,婚后服避孕药后经行紊乱,经色紫暗夹块,停药后经行无腹痛但周期仍错后。中医诊断为月经不调、痛经。证型为肝肾气虚,胞宫寒冷。舌脉表现为脉沉细,苔薄白、舌尖红。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊包括月经周期、经色、经量及伴随症状,切诊示脉沉细。
痛经月经不调肝肾亏损冲任不调
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女性,34岁,经期腹痛20余年,加重6年,经期第一天腹痛,睡眠后缓解。经期头1~3天剧烈腹痛,右侧少腹为甚,拘紧感,喜温拒按,伴恶心、腰骶酸痛,经血紫暗有血块,量少。舌象未提,脉象未提。中医诊断痛经(寒凝瘀血)。病机为寒凝血瘀,冲任不调。
痛经寒凝血瘀冲任不调
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