血热妄行

患者男性,34岁。主诉秋季鼻衄反复发作3年,伴头昏痛,近5日加重。现症见鼻干、鼻衄量多,头昏痛,口干咽燥,鼻干,胸闷,痰黄质粘,大便干。舌质红,苔薄。脉数。中医诊断为鼻衄。证属热伤肺络、血热妄行。病因病机为秋燥伤肺,肺失濡润,阴亏火旺,熏蒸肺络,血热妄行。望诊见舌质红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊见鼻衄、头昏痛、口干咽燥、胸闷、痰黄质粘、大便干。切诊见脉数。
血热妄行鼻衄肺燥伤阴舌质红
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患者51岁男性,主诉肉眼血尿3月未愈,伴头晕、消瘦、精神紧张,睡眠饮食欠佳。舌质红,脉细数。诊断为血淋。辨证为阴虚火旺,血热妄行。
血热妄行血淋阴虚火旺舌质红
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患者22岁,女性。主诉阴道流血,小腹胀坠。面色潮红,心烦口干,夜眠多梦,大便干结,小便短黄。舌质正红,舌苔薄黄而干,脉象细数。中医诊断胎漏。病机为肺肾阴虚,虚火上扰,阳络受损,血热妄行。
血热妄行胎漏肺肾阴虚虚火上扰
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患者男性,55岁。主诉头痛鼻衄数分钟。病史中提及饮酒过量,醉酒单衣熟睡,醒后恶寒发热。辨证为感受外邪,表里相争。症状包括鼻燥、血衄、口干、舌红、脉数。病机为肺内积热,耗伤肺阴,血热妄行。望诊见舌红,闻诊未提,问诊含恶寒发热、头痛鼻衄,切诊见脉数。
鼻衄肺热肠胃积热风热伤肺
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患者67岁,男性。主诉鼻血点滴而出,色鲜红,伴下肢畏寒,口鼻之气烘热,大便次多质软,肛门坠胀。舌红无苔,脉弦数。辨证为血热妄行,阴虚火旺。
血热妄行阴虚火旺鼻血下肢畏寒
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12岁男性,皮肤紫斑20余天,斑色紫赤,量多成片,面赤唇干。舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。证属血热妄行。血小板减少,初检25000/立方毫米。
血热妄行血小板减少皮肤紫斑舌红绛
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女,34岁,主诉妊娠3个月,腹中隐痛,小腹胀满,阴道下血,色泽鲜红,五心烦热,头痛头涨,腰酸肢软,急躁易怒,鼻衄频作。两颧嫩红如妆,口唇殷红干燥,舌红少苔,脉细弦而数,两尺弱。血压165/105毫米汞柱。诊断气阴两虚,肝肾不足,冲任不固,虚热上扰。舌红少苔,脉细弦而数。诊断肝肾不足,虚热上扰。舌红苔薄,脉细弦。舌转澹红苔薄腻,脉细弦。舌体胖边有齿痕,舌质澹苔白,脉细数。
先兆子痫肝肾不足虚热上扰冲任不固
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患者59岁,女性。主诉支气管扩张病史30余年,咳嗽咯血反复发作,此次病程11天,伴咳嗽、咯黄脓痰、后背酸痛、大便干结。舌苔薄黄,质淡暗,脉细滑。二诊见咯血减少,咳嗽减轻,舌苔薄干,舌质暗红,脉细。三诊大便已通,咯血渐止,仍见黄痰。
血热妄行支气管扩张肺热壅盛痰热阻肺
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患者男,9岁,主诉皮肤紫癜、瘀斑3个月余。双下肢及臀部皮肤紫癜,略高起皮肤,色泽暗红,按之不褪色,面黄,神疲肢倦,纳差。中医诊断紫癜,辨证中气下陷,血失统摄。面色萎黄,舌澹苔白,脉象未提。病程3个月,有感冒史,脾虚证候明显。
过敏性紫癜脾虚下陷血失统摄
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21岁男性患者突发鼻衄,血如泉涌。面色潮红,舌红苔燥。既往有鼻衄病史。鼻腔持续出血,双鼻鲜血频滴。鼻衄属中医“鼻衄”病名。病机为肺胃热盛,热邪上迫鼻窍,血热妄行。督脉阳热亢盛,阳热迫血妄行。舌红、苔燥为热象。脉象未提及。
鼻衄肺蕴风热胃有热邪热邪上迫
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患者年龄10岁,男性。颜面及双下肢浮肿10天。颜面少华,眼睑浮肿,双下肢浮肿,尿少,尿色澹红。舌质澹红,苔白,脉滑。水肿(肾病综合征)。湿热之邪下注膀胱,扰于血络,血热妄行,湿热困脾,脾失运化,溢于肌肤。舌红,苔白,脉数。气阴两伤。辨证仍为气阴两虚之证。舌红,苔白,脉细数。
血热妄行肾病综合征气阴两虚湿热内蕴
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患者27岁,男性。右大腿瘙痒后出现猩红热样皮疹,逐渐增多融合,局部发热,左大腿亦有类似情况。舌质红,尖有刺,苔薄黄腻,脉滑数。湿热蕴积肌肤,迫血妄行,溢于皮下而发斑。大便干结,小便短赤。病程4日。曾进食蟹和酒。
血热妄行湿热蕴积皮疹融合苔薄黄腻
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患者尿常规发现红细胞(+),偶见脓细胞、上皮细胞、管型,腰酸胀,病程较长。中医病名为血尿,证型属阴虚血热,病因病机为湿热蕴久,伤阴灼络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见腰酸胀、胁肋按捺有酸楚感,切诊见脉微数。
血尿肾虚阴虚湿热
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患者年龄2岁,男性。主诉咳嗽五天,高热四天,气急。中医诊断气阴不足,复感风湿。舌绛无苔,口干少津,脉细数。干咳气急,烦躁不安,便溏腹软,面部有细少紫斑。温热鸱张,阴分大耗。温热内炽,肺阴不复。正气耗伤,阴津待复。正气渐苏,阴津初回。
肺炎气阴不足风湿侵袭肺热
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患者年龄70岁,女性。主诉鼻出血3天。主要症状包括鼻燥而衄、口干思饮、头晕头痛、面色不华、精神倦怠、纳差食呆。中医病名为鼻出血(鼻衄),证型为肺胃火炽,伤及血络,迫血妄行。舌红苔薄白,脉弦。
鼻衄肺胃火炽血络受损津液不足
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遍身赤肿如锥。面色赤,舌象未提及。脉象未提及。中医病名:赤肿。病因病机:未明确描述。
血热妄行湿热蕴结
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患者高热咳呛,狂吐鲜血,舌黄腻,脉数大。体质弱体烦劳,新挟感冒。肺胃郁热挟风,血热妄行,咳呛痰血未断,发热高于午夜,脉滑大。舌薄黄,脉滑数。
血热妄行肺热咳血肺胃郁热气逆
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患者40岁,男性。主诉两下肢出现密集紫斑,色鲜红,压之不褪,腰背部及上肢有澹红斑疹,略高出皮肤,伴瘙痒。病程一周。中医诊断为过敏性紫斑。病因可能与食物过敏有关。望诊见皮肤紫斑及红疹。舌象未提及。脉象未提及。
血热妄行过敏性紫斑风热郁滞血虚风燥
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15岁女性,初潮12岁,经期正常,1977年9月21日出现异常出血,血量时多时少,血色先红后黑,有少量血块,口干思饮,身热,久坐腰疼,头晕,眠食二便正常。舌苔薄白,脉略数。辨证为血热妄行,后转为血热兼瘀,郁而未发。
血热妄行经血异常血热兼瘀郁而未发
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7岁男性患者,主诉双下肢皮肤紫癜伴腹痛、关节痛,病程2年余。中医病名紫癜,证型热毒内炽。望诊见舌红,苔薄黄;闻诊咽干、咽痛;问诊纳差、大便偏干;切诊脉浮数。尿常规示蛋白(+),潜血(+),镜检红细胞增多。复诊后紫癜消退,尿蛋白减少,舌红,苔薄黄,脉细。
血热妄行脾肾气虚热毒内炽肾络受损
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