血热妄行

患者36岁女性，主诉肝气纵横胸间，四肢窜痛，口渴不寐，有出血之患。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及四肢窜痛、口渴、不寐、出血，切诊未提及。

患者50岁，男性。主诉胃痛伴呕血。病程急骤。中医病名：胃溃疡。证型：邪火内炽，迫血妄行。病因病机：酒食所伤，邪火内炽。面色红润，舌质红，苔薄黄。脉弦滑有力。

女性，33岁，月经提前，1月2次，量多，经期延长，持续10余天，伴五心烦热，心悸心慌，急躁烦闷，舌红苔黄，脉细数，血虚血热。

21岁，少腹疼痛，阴道流血，血色鲜红，腰酸楚痛，口干心烦身热，大便秘结，小便赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。证属热扰冲任，迫血妄行、损伤胎元。

10岁男童，腹痛伴下肢关节疼痛，下肢对称性红斑，病程1个月。过敏性紫癜性肾炎，热毒蕴结，络脉被灼，迫血外溢。形体肥胖，脸似满月，双侧下肢密集出血点，神气疲惫，腹胀，大便干燥，舌质红、苔薄黄，脉细数。尿蛋白(+++)，血尿，红细胞增多。

患者男性，43岁。慢性纤维空洞型肺结核，左侧肺破损，反复咯血，病程较长。面色苍白，颧红唇赤，精神不振，咳呛时作，烦热，尿黄，大便干结，舌质红，苔黄，脉虚数。中医诊断为阴虚火旺，虚阳上亢，火乘金位，肺络损伤，血热妄行，气随血脱。

12岁男性患者，反复双下肢对称性红色紫癜2年余，伴尿色异常1年余。双下肢至大腿密布对称性红色紫斑，左踝关节红肿痛，尿色深黄如浓茶，向心性肥胖，失眠多梦，心悸阵作，手足心热，盗汗，口干喜饮，大便干结，舌红少津，脉细数。中医诊断紫癜肾，证属肝肾阴虚，血热妄行。病因病机为素体阴虚，嗜辛辣，性情急躁，肝肾阴虚，虚火内盛，灼伤血络，络损血溢。

14岁女性，主诉经期鼻衄，病程较短。中医病名为经行鼻衄，证型为肝火亢盛，迫血妄行。面色面红耳赤，舌边尖红，少苔，脉弦数。口渴欲饮凉，鼻衄量多，月经似无。病机为肝郁化热，迫血上行，热伤血络。

4岁11月女童，双下肢皮疹伴踝关节痛半天。皮疹色鲜红，对称分布，压之不褪色，双踝关节疼痛拒按，左踝及右足背、足底见瘀斑。大便干结如羊粪状，1—2日一行。舌红，苔黄根厚，脉滑。咽部充血，扁桃体Ⅱ°大。中医诊断为紫癜（血热妄行证）、乳蛾（肺胃郁热证）。

11岁男性患者，反复双下肢散发紫癜一年余。双下肢散在瘀斑，对称分布，色澹紫或紫暗，压之不退，神疲易劳累，食欲不振。舌澹，脉细。中医辨证为气不摄血。

患者58岁，女性，主诉头晕、耳鸣、乏力、纳差，病程年余，近一周发热、齿龈出血反复不愈。舌苔黄垢，脉弦细。中医病名多发性骨髓瘤，病因病机未明确描述。望诊见慢性病容，舌象苔黄垢，脉象弦细。问诊提示乏力、纳差、发热、齿龈出血。切诊脉象弦细。

12岁男性患者，主诉低烧、面黄、全身乏力、鼻出血，病程两月余。面色萎黄，头晕目昏，下午低热，鼻出血，精神不振，夜间身热，手足心发热，盗汗，心慌少气，食少乏力。脉象细数无力，舌淡苔白，口唇苍白，眼结膜发白。中医辨证为肾阴大虚，血热妄行，血无生源。

齿衄，手足阳明胃与大肠之火烁阴，血热妄行。面色红，舌红苔黄，脉数。内伤七情，胃火亢盛，灼伤络脉，迫血妄行。

2岁，发热，全身紫斑，大便隐血试验(++)，尿红细胞>10个/HP，过敏性紫癜合并消化道出血，肺炎，中耳炎，温毒入营，血热妄行，血热妄行，灼伤血络，迫血妄行，外发肌表，血随气升，灼伤肠络，肠内出血，火热迫肺，上灼口糜，耳溃。面色正常，舌红，脉数。

男，1981年生，牙龈出血，鼻出血7个月，病程较长。血小板减少性紫癜，舌苔白腻，腹胀，脉沉，脉搏114次/分，面色转红，有汗，大便不成形，皮肤紫癜，血小板数值波动。

闫某，女，45岁。主诉后头、项背部畏冷多年，加重1年。病程多年，产后起病。面色萎黄，舌质淡红，薄黄少苔，红蕾，舌下脉增粗。脉沉。中医病名背冷，证型营卫失调、表卫气虚、阴阳失调、阴虚火旺。病因病机产后体虚，营卫不和，阳气不足，阴虚火旺。舌象质略红，薄黄苔，红蕾，舌下脉络树枝状。脉象沉、沉弦滑、弦。

女，24岁，间断性全身紫癜、鼻衄、纳差、乏力、月经过多，病程未提及。紫癜、鼻衄、月经过多。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉滑数，皮下出血以双下肢为甚，脾大，肋下可及。脾不统血、虚火上炎。

患者68岁，男性。右眼突见红影，视力减退至眼前手动。原发性高血压20多年，嗜酒。舌尖微红，苔黄稍厚，脉弦而有力。眼底视盘边界模煳，静脉扩张纡曲，网膜水肿，广泛出血，黄斑结构不清。中医诊断为手少阴心经血瘀里实目病。病程20天。

女，50岁。腰膝酸软，烘热，夜寐欠安，眩晕，月事不调，血崩量多。脉沉细而数，舌红苔薄黄。证属肝肾阴虚，血热妄行。

女，41岁，人流后恶露淋漓，经行过多，病程二旬始净，继而经行过多，每入晡时阵下如注，色鲜且稠，头晕腰痠，肢软乏力，时有腹痛。舌红，脉细数，苔薄质红。中医诊断：阴虚血热，冲任失固。病因病机：阴虚阳迫，血热妄行。