血瘀型+血瘀

患者右大腿骨折断损裂，筋络瘀血凝结，肿胀疼痛不能动弹。年事略高，气血较衰，气滞血瘀型骨折。筋、肉、骨节误致伤折，气血瘀滞疼痛。外感直接暴力打击所致。

患者年龄60岁，男性。主诉头颈部疼痛，活动受限5天。病程5天。中医病名颈5椎压缩性骨折。证型初诊气滞血瘀型，后续肝肾亏虚型。病因病机为摔伤致筋骨脉络损伤，气血受损，瘀积不散。舌象质红，苔薄白。脉象弦。颈椎生理曲度变直，C4~C椎棘突及两旁压痛明显，活动受限。

患者年龄68岁，女性。主诉发作性胸痛、头痛1年余，加重5天。病程1年余。中医病名胸痹心悸，头痛。证型肝郁气滞，气滞血瘀型。望诊面色暗红，舌质暗澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊素日劳累思虑，易于郁怒，喜食咸味，有高血压病史10余年。切诊脉象弦细。

女性，32岁，双侧小腹隐痛、坠痛，腰部酸痛，白带量多色白，心烦易怒，经前乳房胀痛不舒，婚前人工流产两次，输卵管右侧阻塞，左侧通而不畅，中医诊断为继发性不孕，证型为气滞血瘀。

38岁男性，低热、乏力5月，主诉为低热、乏力。发热，头晕，乏力，纳差，病程5月。内伤发热，证属痰热血瘀型。面色如常，舌体瘦小，舌质暗红有瘀点，苔薄黄，舌底脉络瘀曲，脉细弦数。

女，56岁，发作性胸背疼痛、胸闷心慌1月余，伴眩晕。胸背疼痛，胸闷心慌，头晕，睡眠欠佳，大便偏干。面色稍暗红，舌质澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉象沉细无力。胸痹心痛，眩晕。证属心脾虚弱，气滞血瘀。病因病机为心脾损伤，气血乏源，血行迟滞，心脉不畅，气机紊乱，寒凝血脉，心脉瘀阻。

女，21岁，经行腹痛8年，疼痛甚剧，伴经血紫暗、血块排出后缓解，四肢不温，面色苍白，乳房胀痛。舌质暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊断为寒凝气滞，气滞血瘀。

女，36岁，胃脘部胀满疼痛1年余，加重1周。胃脘痛，血瘀型。胃脘部胀满疼痛，疼痛固定，呃逆，食后加重，口干不欲饮水，纳差，大便略带黑色。舌暗有瘀点，脉弦细涩。胃镜示胃窦溃疡，非萎缩性胃炎伴糜烂，胃隆起，大便隐血试验（＋＋）。

患者24岁，男性。主诉左眼不能睁开及外斜视12天。中医辨证气虚血瘀型。舌澹红、苔薄白，脉弱。左上眼睑下垂，遮盖瞳孔约1/2，不能睁大，眼球向外偏斜，向上、向下、向内侧运动受限，向外侧运动自如，瞳孔直径5mm，对光反应迟钝。睑裂宽左眼5mm，右眼11mm。

张某，男，21岁。口干身倦，胃纳不馨，喉壁见红点，午后面微红。表邪潜伏未解，肝炎迁延不愈。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提及肝功能异常，病程一年。脉象未提及。中医病名：肝炎。证型：表邪潜伏。病因病机：风寒外袭，瘀热不得发越。

19岁男性，双脚足趾发凉、麻痛5月余。主症为足趾怕冷、麻木、疼痛，病程5月。中医病名脱疽，证型肝郁气滞、寒凝血瘀。舌质暗，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。局部见双足1~3趾端黄色瘀点，趺阳脉隐匿不清，肢体位置试验(+)，趾端皮肤压迫试验(+)。

患者年龄48岁，男性。主诉发作性心前区疼痛3年，每日发作1~2次，与情绪不佳有关，伴心悸失眠、脉搏不齐。中医病名心绞痛，证型肝气不舒、心血瘀阻。病因病机情志不舒，肝气郁结，气机运行失常，气滞血瘀。望诊舌暗红，苔白。问诊心悸失眠，心前区疼痛，两胁胀满，善叹息。切诊脉弦不齐。

患者28岁，经行腹痛1年，月经初潮13岁，周期5/30日，经色红有小血块，伴腹痛，平素带黄，时有下腹隐痛，妇科检查子宫压痛，B超无异常，生育史2-0-0-2，外用避孕，否认过敏史。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断痛经，辨证湿热血瘀。湿热蕴结冲任胞宫，气血失畅，经前血海气血充盈，湿热与血互结，壅滞不通，不通则痛。带下色黄，经色红有血块为湿热有瘀之象。

患者男性，30岁。主诉乏力、纳差、畏寒、腰酸痛、口干。病程25年余。中医病名髓劳，证型肾阳虚兼血瘀。舌体胖边有齿痕，舌质澹黯，苔薄白，脉沉细。面色青黑无光泽。

男，73岁。右腿麻木延及小趾，行走500米即痛，休息时无痛。腰椎管狭窄症。脉弦。舌象未提。面色未提。声音未提。气味未提。病程5个月。主诉为右腿痛及麻木。病因病机为肝肾不足，风寒湿邪阻络，气滞血瘀。中医病名腰椎管狭窄症。证型未明确提及。

樊某，32岁，女性。主诉月经量逐渐减少，腹痛，乳房胀痛。病程一年。中医病名：腹痛。证型：气滞血瘀。病因病机：气滞致血瘀，血瘀日久成“蓄血”之证。舌质暗红，舌下静脉青紫迂曲，苔薄少略干，脉沉涩。小便黄，大便干。

女，32岁，渐进性痛经，无避孕未孕2年余。痛经始于婚后，经前及经行第1、2天为甚，痛连腰骶，伴经前乳房、胸胁胀痛，经行不畅，色暗红，夹血块，块下痛减。子宫内膜异位症，证属气滞血瘀型。妇科检查示右侧附件区压痛，彩超提示右附件区囊性肿块，CA125升高。

患者男性，31岁。右上腹疼痛，乏力，纳差，尿黄。面色暗澹无泽，肝掌，蜘蛛痣，颜面部毛细血管扩张，舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为肝著，证型为肝脾血瘀型。病因病机为酒食不节，损伤肝脾，气滞血瘀。

患者男性，54岁。主诉涕血4月伴头痛2周。中医病名鼻咽癌，证型热邪伤阴、扶正祛邪、正虚邪实。病因病机为热邪伤阴，正虚邪实。望诊见右颈部照射野皮肤发黑，干燥明显。体征包括神清、精神软、张口尚可、两肺可及少量干啰音。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，男性。主诉头痛一年余，加重三个月。头痛如锥刺，时轻时重，痛处固定不移，手足发凉，胃纳欠佳。舌质黯淡，苔白而润，脉弦迟。中医诊断头痛，证属血瘀型。辨证为寒凝经脉，气滞血瘀，脉络阻塞。