血瘀型

患者28岁，女性。烦躁易怒，胸闷善太息，小腹刺痛、触之不移，腰骶痛，月经量少色黯有块，带下量多。舌质黯或有瘀斑瘀点，苔白，脉弦涩。中医诊断为气滞血瘀型。病史提示继发性不孕，慢性盆腔炎，输卵管炎性不孕。病因病机为情志不调，气滞血瘀，冲任阻滞。子宫直肠窝液性暗区，输卵管不通。

患者男性，30岁。主诉鼻塞不通，张口呼吸数年。病程久，初为单侧，两鼻交替，遇热减轻，遇寒加重。鼻内堵塞闷胀，鼻音增重，嗅觉迟钝，头昏耳鸣，记忆力下降。鼻内肌膜暗红肿胀，鼻甲肿实色暗，呈桑葚状，表面坚实无弹性，收缩欠佳，鼻道狭窄壅挤，鼻道内分泌物排出不畅。咽腔黏膜充血，咽后壁有淋巴滤泡增生，耳膜内陷，光锥消失，舌质红有瘀点，脉弦细。诊断为鼻窒，证型为气滞血瘀。病因病机为鼻病日久，邪毒留滞壅遏气血，鼻脉不畅，脉络痹阻，气滞血瘀。

女，24岁，经行腹痛5年。痛经，寒凝血瘀型。手足发凉，舌淡红苔薄白，脉沉。经水来潮前出现小腹部疼痛，量中等，色偏红，伴腹痛，白带色白量少质稀。LMP 2012年22日，行经7天。舌淡苔薄白，脉弦。LMP 2013年1月21日，行经7天，量中等，色暗红，无血块伴腹痛。LMP 2013年21日，行经7天，量中等，色暗红，无血块伴腹痛。

25岁男性，腰痛、乏力3年，血压150/100mmHg，口干欲饮，夜尿多，嗜卧。肾穿病理为膜性，肾功能二期，尿蛋白(+++)，细胞管型1~2/HP，脾肾亏虚，湿浊血瘀型。脉沉弦。

妇人腹痛，胀如鼓，四肢骨立。气薄血塞。六部弦滑且数，弦主气急，滑主血聚。

男，35岁，胃胀不适2年，时有刺痛，食欲不佳。慢性胃炎。精神欠佳，面色无华，舌淡苔白腻，脉沉细涩。症为气滞血瘀型胃病。

52岁，右上背痛1年，右肩活动好，霍夫曼征(-)，颈椎病，脾肾两虚，病程长，舌质澹体胖，苔薄腻，脉细，右上背部痛点，头痛，睡眠尚可，风性喜走，经络痹塞，筋肉失养，肾精亏损，脾气虚弱

患者70岁，女性。腹胀、纳差、口干苦、双下肢酸沉无力、浮肿。病程20年，5年前确诊肝硬化，脾大。湿热蕴结，脾虚血瘀。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。肝功能异常，彩超示肝硬化，脾大，门静脉增宽。

25岁女性，主诉月经期小腹胀痛，牵连腰胁，痛不可忍，病程自18岁起，持续多年。既往有黄带多、腥臭味。中医诊断为寒凝血瘀，阻于冲任。望诊未提，闻诊未提，问诊提示月经异常及不孕，切诊未提。

女，30岁，颈前右侧肿块如鸭蛋大小，质较硬多年，形体消瘦，心悸手抖，气短乏力，烦躁易怒，失眠多梦，怕热多汗。中医诊断为瘿瘤，证型为心肝阴虚，痰凝血瘀。望诊见舌暗红苔薄，问诊见病程多年，切诊见脉弦细。

女，29岁，月经量多色红有血块，痛经严重，热敷缓解，病程13个月，子宫肌瘤术后月经量仍多，面色黄白无华，舌淡红苔薄白中有剥脱，脉滑，寒凝血瘀，脾虚，月经周期29天，末次月经10月25日，怕冷，受凉即腹泻，病史结婚7年未孕。

18岁，经行腹痛4年余，经色暗红，有小血块，痛时喜暖，伴面色苍白、出冷汗、大便溏泄。中医诊断为痛经（寒凝血瘀型）。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。寒凝血瘀，经脉阻滞，气血运行不畅。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。

患者21岁，女性。主诉为月经期腹胀乳痛，经前下腹坠胀，乳房胀痛，经色鲜红夹血块，量少。病程自14岁初潮起，持续多年。中医诊断为痛经，属气滞血瘀型。舌暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉弦。

患者35岁女性，主诉黄褐斑明显，伴失眠、腰酸、心烦、口干，病程10年。舌边红、苔白薄，脉细。中医诊断为肝肾阴虚血瘀型，病因系10年前人工流产后伤血损气，七情不畅，肾虚所致。症状包括腰酸、月经推迟、失眠、心烦口干。

39岁女性，经期小腹胀痛3年，月经量少，经行不畅，色紫暗有血块，块下痛减，经前乳房作胀。舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀。病因病机：肝失条达，冲任气血瘀滞，不通则痛。望诊：舌质紫暗有瘀斑。闻诊：未提及。问诊：经期小腹胀痛拒按，月经量少，经行不畅，色紫暗有血块，块下痛减，经前乳房作胀。切诊：脉弦。

患者50岁，男性。主诉颈部胀痛，活动不利，伴双上肢疼痛、麻木，双下肢行走无力1月余。舌质暗，苔微黄，脉沉弦。中医诊断气滞血瘀型。病因长期伏案工作，夏季频繁吹空调。颈椎间盘突出，颈肩部胀痛，双上肢疼痛及麻木，颈椎间孔挤压试验阳性，双侧臂丛神经牵拉试验阳性，双侧霍夫曼征阳性。

张某，45岁，反复心悸1月余。心悸而烦、易怒，胸闷气短，胸胁胀满，胸中偶有刺痛，唇色青紫，舌质紫暗有瘀斑，苔白黄，脉涩结代。中医病名：心悸，证型：气滞血瘀型。病因病机：气滞血瘀。望诊：唇色青紫，舌质紫暗有瘀斑。闻诊：未提及。问诊：心悸而烦、易怒，胸闷气短，胸胁胀满，胸中偶有刺痛。切诊：脉涩结代。

患者年龄62岁，女性。主诉左小腿肿痛1个半月。病史显示10年前左下肢静脉迂曲扭张，近1个月出现红肿疼痛。诊查见左胫骨中段前侧皮肤红肿疼痛，皮下有结节。舌质红，苔薄白，脉细数。诊断为黄鳅痈（结节性静脉炎），证属湿热型。二诊见舌质紫黯，有薄黄苔，脉沉缓，排便每日2~3次。

患者年龄28岁，女性。主诉经期小腹疼痛2年，伴腰痛、肛门憋坠、性交痛。中医病名痛经，证型气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，血瘀于盆腔形成包块。舌象澹红，苔薄白，脉弦滑。

患者男性，25岁，左髋部疼痛1个月，既往有左股骨颈骨折手术史。左腹股沟压痛，X线示左侧股骨头囊性吸收区，反应性修复带。舌质紫暗，脉沉涩。中医诊断为股骨头坏死，病属气滞血瘀型，病因病机为跌仆损伤致气血损伤，气机不通，血溢脉外，瘀阻经脉，骨失所养。患者女性，30岁，右髋部疼痛3个月，既往有激素使用史。右侧腹股沟压痛，右髋关节活动受限，MRI示右侧股骨头蛇状低信号。舌质紫暗，脉沉细。中医诊断为股骨头坏死，病属瘀阻脉络型，病因病机为邪毒入侵致脉络瘀阻，气机不通，血脉不畅，骨髓失养。