血瘀型

女，62岁，主诉胸部阵发性疼痛，不思饮食。胸痹，气滞血瘀型。面色苍白，舌苔薄白，脉弦而有力。

患者50岁，男性。右眼骤盲十余天，伴头昏目眩，心烦易怒，大便燥结，失眠多梦。右眼数指/15厘米，左眼1.0，眼底无红光反射，不能窥入，左眼动脉硬化Ⅱ级改变，血压19/13.3千帕。舌质暗澹有瘀点，苔薄白，脉弦。中医证属右眼暴盲，气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀，目络阻塞。

患者年龄19岁，女性。主诉面颊部及手背褐色扁平丘疹2年余，反复不愈，伴头昏失眠，形体消瘦，皮损褐色而干枯，皮肤干燥，情绪低落。中医病名扁平疣，证型气滞血瘀，筋气不荣，病因病机情志不畅，气机不畅，血脉不行，筋脉闭阻。望诊皮肤干燥，舌有瘀斑。闻诊未提及。问诊有头昏失眠，情绪低落，皮损特征。切诊脉弦细带涩。

14岁男性，左前臂疼痛，活动受限2小时。左尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位，气滞血瘀型。病因病机为跌倒左手撑地，暴力传导致尺骨骨折，桡骨头脱出，气血瘀滞，局部疼痛肿胀，活动受限。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者经来后期多痛，少腹微膨，秋冬膝跗冰冷，左胁疼痛，脘中胀闷，疼痛严重至无法进食。中医病名属痛经，证型为寒凝血瘀，病因病机为寒邪凝滞，气血郁痹，脉络不和。望诊见面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见形寒，食不化，病程较长。切诊脉象沉迟。

患者65岁，女性。主诉不完全性混合性失语及左侧肢体运动失灵24小时。中医诊断为中风，证型为气虚血瘀。面色白光白，舌质淡、胖，舌尖有瘀斑，脉象细弱无力。左侧半身运动失灵，不能说完整句子，不能完全理解他人言语，右侧鼻唇沟浅，左侧上下肢肌力I级左右，右侧病理征阳性。头部CT示右侧底节区多发性腔隙性脑梗塞。

女，左胸壁乳房外侧索条状肿物，色微红，疼痛半月余。肝气不疏、经络阻滞。舌苔白，脉弦细，性情急躁，胸痛憋胀，常欲太息。

患者30岁，已婚，主诉月经后期，量少不畅，颜色紫黑，夹有血块，少腹作胀疼痛拒按，下肢窜痛，病程3个月。舌澹红，苔薄黄，脉弦紧。证属气滞血瘀，阻于经脉。

患者男性，42岁。主诉胃痛日久，痛有定处，呈持续性痛拒按，痛如针刺或刀割，空腹痛减，食后痛重，大便色黑或柏油样便或呕血。舌质紫，有瘀斑，脉细涩。中医诊断为胃痛，气滞血瘀型。病程日久，气滞血瘀，瘀阻胃络，脉络急引，故痛如针刺或刀割，舌紫脉弦为气滞血瘀之象。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

21岁女性，阴道少量流血30余日，色暗红有血块，伴头晕、乏力、小腹隐痛、便溏。面色萎黄，舌质暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断崩漏，证属气虚血瘀型。病程30余日，月经周期规律，经量时多时少，色淡暗，有血块，经期轻微腹痛。子宫内膜1.1cm，血常规102g/L，提示轻度贫血。

患者女性，37岁。双侧少腹疼痛9个月。主诉为双侧少腹疼痛。舌暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为肝郁血瘀型。病位在盆腔。妇科检查提示子宫后位，压痛，右侧附件包块，B超示盆腔内囊性包块。症瘕中医诊断。湿热与瘀血互结于少腹。

患者35岁，女性。主诉婚后7年未孕，有2次自然流产史。病程长达6年。中医病名为不孕，证型为肝肾亏损，病因病机为宫外孕失血后肝阴不足，太冲脉虚，木邪侮土，脾气受制，血海失养，气滞瘀结。望诊面色少华，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊有神疲腰酸，纳谷不振，形寒体冷，月经量少色暗紫，乳胀乳痛，小腹胀滞。切诊脉细，尺部无力，时有结代。

刘某，女，26岁，产后40天。恶露淋漓不净，小腹痛，四肢乏力，乳汁缺乏。气虚血瘀型恶露不绝。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。四肢乏力，小腹痛，乳汁缺乏。脉细弱。

患者66岁女性，主诉右胁肋及右胸刺痒痛，病程1年。中医诊断蛇串疮，证型气虚血瘀。舌质暗红，苔白腻，脉弦。局部有带状瘢痕及色素沉着，触痛明显。精神欠振，纳食尚可，夜寐欠安，大便欠畅。病因病机为气虚血瘀，气血凝滞，痹阻经络。

患者50岁，男性。主诉胁痛，身黄，目黄，小便黄3天。症见胁痛，身黄，目黄，黄色鲜明，小便黄，纳呆，口苦，恶心呕吐。舌红，苔黄腻。脉弦滑数。辨证为肝胆湿热型胁痛。病因病机为脾胃运化失职，内生湿热，蕴结肝胆，肝络失和，胆不疏泄。

女，54岁，右足跟痛5年，加重4天。右足跟底、跟骨外侧方压痛，痛性跛行。舌澹，苔薄，脉弦。跟痛症，风湿闭阻型。

66岁女性，精神抑郁，表情澹漠，反应迟钝，健忘易恐，寡言少语或妄思离奇，胸闷失眠，多疑烦躁易怒，性格改变。脑血流图示血管阻塞，脑CT示轻度脑萎缩及点状栓塞。脑痴呆，气滞血瘀型。舌质紫暗有瘀斑，脉沉涩。痰瘀阻窍，脑失所养。

患者右胁肋部隐痛多年，近月加重，伴口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，大便秘结，小便发黄。舌质红，苔少，脉细弦而数。中医诊断胁痛，证属肝阴亏虚，胆失通降。病程多年，症状持续，属慢性病程。主要症状为右胁肋部隐痛，伴有口干咽燥、心中烦热、头晕目眩、大便秘结。舌象红、苔少，脉象细弦而数。

患者32岁，男性。主诉皮肤瘙痒，搔后起条痕，病程半年。舌质红紫，苔净，脉弦滑带数。中医诊断风隐疹（血瘀型）。证属瘀滞阻络，血瘀生风。