血瘀证

61岁女性，主诉四肢舞蹈样不自主运动3年，加重5天。舌质澹红，苔薄白，舌下系带紫黯，脉弦细。中医诊断颤证，辨证肝郁气结，气滞血瘀证。既往有家族史，表情呆滞，纳少，二便如常，血压150/90mmHg，心肺腹无异常，四肢肌力肌张力正常。

患者年龄80岁，女性。主诉干咳无痰，胸闷有时作痛。病程自1987年2月至1993年。中医病名为肺癌。证型为血瘀证。舌红苔薄，脉弦，舌下脉中度异常。

女，82岁，左侧肢体无力，手抖，语言不清，病程未提及。中医病名：中风后颤证，证型：气虚血瘀证，虚风内动。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。问诊见肢体无力、手抖、语言不清。切诊脉沉细。

患者65岁，女性。阵发性胸闷、胸痛、气短、双下肢浮肿2年余。舌质暗红、苔白腻，脉滑。胸痹，痰浊血瘀证。心电图ST段下移，心率78次/min，血压120/83mmHg，心肺检查无异常。病程迁延，情绪波动加重病情。痰浊内生，瘀血闭塞心脉，心阳不振，脾阳不足，津液输布失常，致水肿与心痛。

患者53岁，男性，主诉两下腹走窜疼痛半月余。舌质澹暗，苔薄白，脉弦涩。中医诊断腹痛，证型为脾肾两虚，气血瘀阻证。病程半月，症状包括下腹隐痛、大便不成形、黏滞不爽、腰酸乏力、腹部怕冷。体征显示舌象澹暗，脉象弦涩。

患者40岁女性，左耳突发性聋伴头晕1周。耳聋，气滞血瘀证。颈部肌肉僵硬，左侧C2-3处压痛，颈椎活动稍受限，椎间孔挤压试验阳性，椎动脉挤压阳性。电测听示左耳未通过，低频50dB。

65岁男性，胸闷气短，咳嗽少痰，疲乏无力，呼吸困难，夜寐不佳，舌苔薄黄，舌质暗偏红，脉沉细，肺癌，痰瘀阻肺兼见阴虚证，肺热血瘀证，有化热之趋势，痰瘀阻肺，阴虚内热，肺络瘀阻。

男，39岁。手足发凉，四肢、面部皮肤发硬一年半。病程一年半。皮痹。脾肾阳虚血瘀证。面部皮肤肿胀、发亮、发硬，鼻尖突起，口唇瘦小，张口困难。手足、上臂、前臂、小腿与前胸皮肤弥漫性肿胀、发亮、发硬。舌质澹，少苔。脉滑。

患者年龄40岁，男性。主诉发作性胸痛5天。主要症状为胸闷、胸痛，压榨样向颈部放射，伴气短乏力，喜太息。舌质暗，苔薄白，脉沉细。辨病为冠心病，不稳定性心绞痛，辨证为胸痹（心气亏虚瘀血内阻），后辨证为肝气郁结，心血瘀阻。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血。

女，48岁，主诉阵发性心前区疼痛，心慌，头晕，易受惊吓，后背发紧，双手出汗多，失眠，乏力，自汗，盗汗，手足心发热。病程半年。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀。舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细数，面色萎黄。

女，35岁，周身红斑鳞屑伴瘙痒2个月，鳞屑较厚，痒甚，头皮、躯干、四肢伸侧见鲜红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑，刮之有薄膜现象及点状出血，口干，纳差，小便黄，大便干结，舌红、苔薄黄，脉滑数，白疕，血热证，血热证，外感风热，内郁化火，肺胃热盛，肝经郁热，舌红、苔薄黄，脉滑数

患者55岁，男性。身目黄如橘子色，尿黄赤20天。乙肝病史16年，乏力，纳差，恶心欲呕，口干，小便黄赤，大便结。舌质红，舌底脉络纡曲，苔黄腻，脉弦略数。病毒性乙型肝炎（慢性、乙型、重度）。湿热蕴结、血热血瘀证，属阳黄。

患者女性，62岁。主诉长期便秘、腹痛3年，加重10天。病程3年，排便艰涩，每5~7天1次，便燥若羊屎。伴胸胁胀满、心烦易怒、腹胀痛拒按、排气少、手足热、口干不欲饮、纳眠差、小便黄。面色暗，舌暗红有瘀斑，苔少，脉弦细涩。中医诊断为便秘，证型为气滞血瘀证。

刘某，男，56岁。双眼视力下降3年余。双眼视瞻昏淼，肾虚血瘀证。舌红，苔薄白，脉细数。肝肾精气不足，气虚行血无力，血行不畅，目窍闭塞不通，目失所养。

患者年龄72岁，男性。左下肢肿胀40余天，呈非指陷性，浅表静脉充盈，皮色黯，朝轻暮重，大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为股肿（左下肢陈旧性静脉血栓），证属血瘀型。病机为脾肾气阴两虚，气滞血瘀，水液外溢。

患者61岁，男性。喘息反复发作15年，加重伴便血1天。表情澹漠，下肢皮下瘀斑，喘息汗出，口唇紫绀，耳轮青紫，痰声辘辘，小便量少。脉沉细数。胸片提示肺气肿，肺动脉高压，双下肺感染。血气分析示PaCO2升高，PaO2降低。大便柏油样，潜血阳性。中医诊断肺胀，血证。辨证痰瘀窍闭。

33岁女性，主诉宫外孕手术后逐渐肥胖，乏力肢倦，月经量少，手足痿软，握物困难，行走不便，经期症状加剧，伴有心中懊侬，怔忡汗多。形体丰腴，神萎倦怠，脉沉迟无力，舌紫。中医诊断痿证。气虚血瘀，手术后残余之血留于脉外，气虚难以运血。

患者28岁，女性。腰腹疼痛反复发作1年。中医病名妇人腹痛，证型气滞血瘀。舌质暗红，苔白，脉沉细。病因病机为经期摄生不慎，感受外邪，药物流产扰动胞宫，气血运行不畅，瘀血阻于冲任胞脉。下腹痛，腹胀，腰骶痛，月经量多，有血块，痛经。妇科检查子宫活动欠佳，右侧增厚有压痛，左侧轻度压痛。

张某，51岁，双侧眼睑瓷白色色素减退斑，边界清楚，总面积3cm×2cm，伴随头晕、畏冷。中医诊断白驳风，证型阳虚血瘀证。面色苍白，舌质淡，脉沉细。

患者76岁，男性。主诉腰痛、颈项痛，病程10年，阴天加重，晴天缓解。舌质紫黯，苔薄白微黄，脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证，病因病机为素体年老气血亏虚，感受风寒湿邪，经络壅塞，气血运行不畅，气滞血凝，肾之脉络受损。